加巴喷丁（gabapentin）会使人上瘾吗？

加巴喷丁已被证明会导致一些人依赖、成瘾和戒断反应，尽管在1993年首次获得批准时，这种风险被认为是很小的。近年来，加巴喷丁与药物滥用的关系越来越密切，尤其是在那些将其与阿片类药物、酒精或其他物质混合使用的人群中。

与阿片类药物一起使用加巴喷丁可能是危险的。当与阿片类药物或镇静剂结合使用时，呼吸抑制（呼吸减慢或停止）和阿片类药物相关死亡的风险显著增加。高剂量使用时也报告了戒断症状。

加巴喷丁与阿片类药物的联合滥用可使呼吸抑制和阿片类药物过量及死亡的风险增加四倍。当加巴喷丁与其他可能导致严重嗜睡或意识降低的药物一起使用，或由已有呼吸问题的人使用时，也可能发生严重的呼吸问题。

加巴喷丁成瘾有多普遍？

在普通人群中，大约有1%的人被估计滥用加巴喷丁，但在滥用阿片类药物的人群中，一项研究指出15%至20%的人滥用该药物。在药物滥用治疗中心，据报道多达22%的人滥用加巴喷丁。滥用阿片类药物的人使用加巴喷丁以进一步增强因滥用阿片类药物而产生的欣快感。

据报道，在物质使用障碍治疗项目中，患者会使用加巴喷丁，因为它在治疗期间通常不会被筛查。尽管加巴喷丁可能被用作治疗酒精和物质滥用的选择，但对患者的药物寻求行为仍需进行监测。

加巴喷丁成瘾的迹象有哪些？

您可能正在滥用或对加巴喷丁成瘾的迹象包括：

• 服用更大剂量或比医生处方更频繁地使用此药。
• 尝试停止使用加巴喷丁时出现戒断症状。
• 强烈渴望使用加巴喷丁。
• 它干扰您的工作、学校或家庭活动。
• 看多位医生以获取加巴喷丁处方。
• 尝试停止使用加巴喷丁但未成功，尽管您希望这样做。
• 花费太多时间试图获取加巴喷丁。

加巴喷丁戒断症状中最常见的是什么？

突然停止加巴喷丁后可能出现的戒断症状包括：

• 烦躁不安
• 焦虑
• 无法保持静止，坐立不安（不宁腿综合征）
• 定向障碍
• 头痛
• 头晕
• 过度出汗
• 困惑
• 睡眠障碍
• 恶心
• 心跳加快或异常
• 癫痫发作（可能是严重的）

一般来说，处方加巴喷丁应逐渐减少以帮助降低显著戒断症状的风险。如果您患有癫痫，突然停用加巴喷丁可能导致严重的癫痫发作，称为癫痫持续状态。

一项调查表明，在至少连续三周每日剂量为400毫克至8000毫克的患者中，有记录的戒断症状。

• 高剂量，如滥用物质时使用的剂量，可能与耐受性、成瘾以及更严重的戒断症状有关。
• 根据制造商的说法，也有报道指出一些人在停止使用高于标签外剂量的加巴喷丁后出现了戒断症状。

一项关于加巴喷丁滥用的调查显示，患者平均每天服用3000毫克，范围从600毫克到8000毫克。当报告时，戒断发生在停药后的12小时到7天内。

没有批准的药物来治疗加巴喷丁戒断。按照医疗专业人员的指导逐步停药可以帮助缓解症状。行为和支持性医疗护理，如恶心、焦虑或失眠的治疗，可以帮助支持戒断。如果伴有加巴喷丁滥用，应启动对任何其他物质使用障碍的治疗（例如阿片类药物或酒精使用）。

加巴喷丁用于什么？

加巴喷丁是一种处方抗惊厥药，获准用于成人部分性癫痫发作和带状疱疹后神经痛的管理。

• 带状疱疹后神经痛是成人带状疱疹（一种在疱疹病毒感染后出现的疼痛性皮疹）愈合后受损神经引起的疼痛。
• 成人和3岁以上儿童的部分性癫痫发作，当与其他药物一起使用时。

它还被“非标签”用于治疗其他情况，如纤维肌痛、焦虑、酗酒或其他类型的神经痛。加巴喷丁也可作为阿片类药物的替代品来帮助管理疼痛。“非标签”使用意味着您的医生可能会为您开具通常未获FDA批准或未列于包装标签上的通用用途。

品牌名称的治疗药物Horizant和Gralise是加巴喷丁的缓释制剂，但不适用于癫痫的治疗。

• 加巴喷丁恩卡瑞尔（商品名：Horizant）是唯一获批用于治疗不宁腿综合征（RLS）的加巴喷丁产品。它也被批准用于治疗由疱疹病毒或带状疱疹引起的神经痛（后遗神经痛）。
• 加巴喷丁（商品名：Gralise）仅适用于带状疱疹后神经痛的管理。Gralise是一种每日一次的缓释制剂。

只使用您的医生开具的品牌和形式的加巴喷丁。不同形式和品牌的加巴喷丁不可互换。

加巴喷丁的作用机制

加巴喷丁通过影响体内涉及癫痫发作和某些类型神经痛的化学物质和神经起作用。

• 它是γ-氨基丁酸（GABA）的结构类似物，这是一种抑制性神经递质，但对GABA的结合、摄取或降解没有影响。
• 专家们并不完全确定加巴喷丁是如何工作的，但认为它可能与神经细胞内的钙通道结合，从而改善大脑对GABA的反应。
• 它与阿片类药物没有结构关系，也不占据阿片类受体。