洛索洛芬钠与塞来昔布相似吗？

两种药物，美洛昔康（链接指向美洛昔康）和塞来昔布（链接指向塞来昔布），在缓解疼痛和炎症方面都有效，总体而言，它们中的任何一种都应能很好地缓解您的疼痛；然而，不同个体对这两种药物的反应可能有所不同。

在较低剂量下，美洛昔康与塞来昔布（塞来昔布）相比更类似于其他非甾体抗炎药（如布洛芬或萘普生），因为它是相对选择性地针对环氧化酶-2（COX-2）的。但在较高剂量下，即使是在处方范围内，美洛昔康也可能抑制COX-1和COX-2酶，这可能导致胃溃疡或出血等副作用。选择性COX-2抑制是剂量相关的效果。

如果您在当前用药和剂量下仍未获得足够的疼痛缓解，请联系您的医疗保健提供者进行进一步评估。

关键点

• 美洛昔康（商品名：Mobic）和塞来昔布（商品名：Celebrex）都是处方药，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。它们通过降低体内前列腺素（一种引起疼痛和炎症的激素）来起作用。
• 塞来昔布被归类为选择性COX-2抑制剂，而美洛昔康在较低剂量时对COX-2的选择性较强，但在较高剂量时可抑制COX-1。
• 这两种药物都用于治疗炎症性疾病，如类风湿性关节炎、骨关节炎、幼年特发性关节炎（JRA）和急性疼痛，但塞来昔布还被FDA批准用于治疗痛经和强直性脊柱炎等额外适应症。
• 这些产品都是口服药。美洛昔康片剂、胶囊或液体每日服用一次，而塞来昔布胶囊每日或隔日服用一次，具体取决于您的病情。
• 美洛昔康片剂和塞来昔布胶囊都有通用版本，价格比品牌名称产品便宜。总体来说，美洛昔康通常会更便宜，但液体和胶囊形式可能会更贵。如果符合条件，您可以使用塞来昔布制造商提供的$4共付额卡来降低品牌产品的费用。

非甾体抗炎药（NSAIDs）是一大类处方药和非处方药，包括常见的药物如布洛芬（Advil, Motrin）、萘普生（Aleve）和双氯芬酸（Cataflam, Voltaren）。它们常用于治疗疼痛、炎症、头痛和发热。

美洛昔康和塞来昔布有什么区别？

这些药物之间存在重要的差异和相似之处，例如它们的作用机制、FDA批准的用途、剂量、潜在副作用、药物相互作用和成本。

它们是如何工作的？

美洛昔康和塞来昔布都是非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧合酶（COX）酶来减少前列腺素的产生，但它们的具体工作方式有所不同。

• 前列腺素 是体内的一种激素，与疼痛和炎症有关。抑制COX酶可以降低前列腺素的生成，从而减轻炎症和疼痛。
• 美洛昔康 是一种非选择性NSAID，在高剂量时可抑制COX-1和COX-2酶。但在低剂量时，它可能相对选择性地抑制COX-2，与其他药物如纳布美酮或依托度酸类似。在低剂量时，这些药物可能具有更好的胃肠和出血副作用特征，并且对COX-2的选择性更强，但在高剂量时可能会失去这种保护。
• 塞来昔布（塞来昔布） 被认为是一种选择性COX-2抑制剂，主要通过抑制COX-2起作用。它是目前美国市场上唯一可用的COX-2抑制剂。选择性COX-2抑制剂通常比非选择性NSAIDs更适合于胃溃疡或出血风险较高的患者。

非选择性COX抑制剂会同时抑制COX-1和COX-2酶，包括阿司匹林、布洛芬、萘普生和吲哚美辛等药物。

美洛昔康（15毫克每日一次）的高剂量可能导致胃肠和溃疡副作用。研究表明，美洛昔康对COX-2的抑制作用是对COX-1的约10倍，而塞来昔布（塞来昔布）对COX-2的抑制作用则是对COX-1的约200至300倍。

COX-1和COX-2都会产生前列腺素，但这些前列腺素有不同的效果。由COX-1产生的前列腺素有助于保护胃黏膜、肾脏并激活血小板（帮助凝血）。COX-2产生的前列腺素在感染或受伤后释放，导致炎症。

选择性抑制COX-2的NSAIDs，如塞来昔布，是为了降低胃出血和溃疡等风险，同时保持COX-2抑制剂的镇痛和抗炎特性。

美洛昔康和塞来昔布批准治疗什么疾病？

这两种药物都用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎和幼年特发性关节炎（JRA），但塞来昔布还有几个额外的用途。

塞来昔布获批用于治疗以下疾病：

• 骨关节炎
• 类风湿性关节炎
• 幼年特发性关节炎（JRA）（适用于2岁及以上、体重至少10公斤的儿童）
• 强直性脊柱炎
• 急性疼痛（成人突然发作的疼痛）
• 原发性痛经

美洛昔康获批用于治疗以下疾病：

• 骨关节炎
• 类风湿性关节炎
• 幼年特发性关节炎（JRA）（适用于2岁及以上、体重至少60公斤的患者）

塞来昔布是美国市场上唯一可用的COX-2抑制剂。其他COX-2抑制剂由于安全问题，如心脏病、中风、严重皮肤反应或肝损伤，已被撤市或未获FDA批准。

您的医生可能会决定为您开具美洛昔康或塞来昔布，以治疗FDA未批准的“标签外”用途。标签外用药可能是医生根据个人经验认为有效的用法。

美洛昔康和塞来昔布的剂量有何不同？

美洛昔康和塞来昔布都是口服药物，但美洛昔康每日仅需服用一次，因为它在体内作用时间较长。

塞来昔布

塞来昔布有胶囊剂型（50毫克、100毫克、200毫克、400毫克）。通常每日两次，但在某些情况下也可每日一次。如果需要，胶囊内容物可以撒在苹果酱上，适用于吞咽困难的儿童或成人患者。

美洛昔康

美洛昔康有片剂（7.5毫克、15毫克）、胶囊剂型（5毫克、10毫克）和口服液（7.5毫克/5毫升）。美洛昔康作用时间比塞来昔布长，每日仅需服用一次。

当用于2岁及以上儿童治疗幼年特发性关节炎（JRA）时，剂量基于体重。您不能在同一剂量下在不同剂型的美洛昔康之间转换，因为它们尚未被证明等效。您的医生需要为您开具新的处方。

塞来昔布的副作用是否比美洛昔康少？

塞来昔布的一个显著优点是，它比非选择性NSAIDs（如布洛芬或萘普生）引起的胃肠道（胃、肠）出血风险更低。在低剂量下，美洛昔康可能对消化道也更安全，但高剂量时可能会失去这一效果。塞来昔布作为一种选择性COX-2抑制剂，正是为了降低这些副作用的风险而开发的。

美洛昔康和塞来昔布都属于非甾体抗炎药（NSAIDs）大类，共同副作用包括胃痛、恶心、腹泻、胃灼热和胀气（打嗝）。其他常见副作用还包括头痛、头晕、水肿（液体潴留）、皮疹、喉咙痛、背痛和流感样症状等。

大多数人可以在短期和推荐剂量下安全使用NSAIDs而不会出现问题。但副作用难以预测，可能在高剂量或长期使用时出现，尤其是在没有预警的情况下。

总的来说，为了降低副作用风险，NSAIDs应严格按照医生处方或产品标签（如果是非处方药）使用，使用最低有效剂量，且使用时间应尽可能短。

所有NSAIDs都包含一个黑框警告，这是FDA最突出的警告，在药品说明书的顶部以及用药指南中明确列出。NSAIDs的黑框警告内容如下：

• NSAIDs可能增加心脏病发作或中风的风险，甚至导致死亡。
• 您不应在心脏搭桥手术前后使用NSAIDs。
• NSAIDs会导致出血、溃疡和食道（连接口腔和胃的管道）、胃和肠道穿孔的风险增加，这些事件可能随时发生，且无预警症状。
• 老年人和有消化性溃疡病史及/或胃肠道出血史的患者更容易发生严重的胃肠道事件。

如果您对阿司匹林或其他NSAIDs有过哮喘、荨麻疹（风团）或其他过敏反应（包括过敏性休克），则不应使用美洛昔康或塞来昔布。

如果您有肝病或肾病、高血压、液体潴留或心力衰竭的历史，或者您是老年人，正在服用利尿剂、ACE抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂，请谨慎使用。

严重皮肤副作用，可能致命且无预警，可能发生。一旦出现皮疹，请立即停止使用美洛昔康或塞来昔布。询问您的医生如何识别这些皮肤反应。如果您之前对任何NSAID有过严重的皮肤反应，请不要使用美洛昔康或塞来昔布。

常见副作用：美洛昔康和塞来昔布

NSAIDs最常见的副作用包括胃肠道副作用，如胃部不适、胃灼热、恶心、胃痛和腹泻，这也是许多患者停用NSAIDs的主要原因。

在研究塞来昔布对关节炎的副作用时，结果显示最常见的副作用（至少2%的患者）包括：

• 腹痛（4.1%）
• 腹泻（5.6%）
• 胃部不适、胃灼热、消化不良（8.8%）
• 气胀（2.2%）
• 恶心（3.5%）
• 背痛（2.8%）
• 水肿、液体潴留（2.1%）
• 头晕（2%）
• 头痛（15.8%）
• 失眠、睡眠障碍（2.3%）
• 鼻窦炎（5%）
• 上呼吸道感染（8.1%）
• 咽喉痛（2.3%）
• 感冒（鼻炎）（2%）
• 皮疹（2.2%）

美洛昔康（至少5%的患者）最常见的副作用包括：

• 腹泻
• 上呼吸道感染
• 胃痛、胃灼热（消化不良）
• 流感样症状

这两种药物的严重副作用包括：

• 心脏副作用的风险增加，如心脏病、心力衰竭、中风和死亡
• 血压升高，可能影响控制的血压
• 严重的肾损伤、肾功能衰竭
• 磺胺过敏（仅限塞来昔布）
• 严重过敏反应
• 无菌性脑膜炎
• 视力问题

要查看美洛昔康或塞来昔布的完整警告、预防措施和副作用列表，请查阅其各自的产品信息，并与您的医疗保健提供者讨论，以确定哪种产品可能适合您。

塞来昔布

美洛昔康

美洛昔康和塞来昔布的成本比较

这两种药物都有通用版本，可以降低药房成本，但在大多数情况下，美洛昔康的价格通常更低。例如：

• 30片7.5毫克的通用美洛昔康（通常每日一次）约需12美元，使用药房提供的免费优惠券。美洛昔康的口服液和胶囊剂可能更贵。
• 60粒100毫克的通用塞来昔布（塞来昔布）（通常每日两次）约需81美元，使用药房提供的免费优惠券。
• 对于相同剂量和数量，品牌美洛昔康（Mobic）约需300美元/30片，而塞来昔布约需568美元/60粒。

您的保险可能在您支付自付额后支付这部分费用，这可以降低您的成本。您仍然可能需要支付共付额。

如果您更喜欢品牌产品，塞来昔布的制造商提供一张4美元的共付额卡，如果您有私人或商业保险并且符合条件。您可以在这里查看该计划的详细信息。

访问Drugs.com价格指南以查看更多成本比较、获取折扣券并研究制造商的成本促销活动。

以上信息并非美洛昔康或塞来昔布安全有效使用的全部信息，也不代替您的医生指示。请查阅完整的药品说明书，并与您的医生或其他医疗保健提供者讨论此信息和任何疑问。