Vraylar与舒思（Seroquel）相比如何？

Vraylar 和 Seroquel 都是口服处方药，属于非典型抗精神病药物。它们用于治疗精神健康疾病，如精神分裂症和双相情感障碍。Vraylar 还被批准用于治疗重度抑郁症（MDD）。这些药物通过改变大脑中的化学物质来帮助稳定思维、行为和情绪。

Vraylar 比通用版 Seroquel 更昂贵。目前美国市场上还没有 Vraylar 的通用版本，预计要到 2029 年才会推出。

Vraylar 仅被 FDA 批准用于成人，而 Seroquel 可以用于儿童和青少年的某些情况。

Vraylar（卡利帕扎平）被批准用于以下疾病的治疗：

• 成人精神分裂症。
• 成人双相 I 型障碍（急性躁狂或混合发作）。
• 成人双相抑郁。
• 成人重度抑郁症（MDD）（与抗抑郁药联合使用）。

Seroquel（喹硫平）被批准用于以下疾病的治疗：

• 13 岁及以上的人的精神分裂症。
• 成人双相情感障碍，包括与双相情感障碍相关的抑郁发作；以及锂或双丙戊酸盐维持治疗的长期双相 I 型障碍。
• 成人和 10-17 岁儿童与双相 I 型障碍相关的急性躁狂发作（单独使用或与锂或双丙戊酸盐联合使用）。

注意：Seroquel 单独用于双相情感障碍或精神分裂症的维持治疗的有效性尚未在对照临床试验中进行评估。

精神分裂症是一种严重的、长期的大脑精神健康障碍。症状通常在 30 岁以下的成年人中开始出现。患者可能会报告听到声音、看到不存在的事物、认为别人在读他们的思想或控制他们的思想，并且变得多疑或退缩。

双相情感障碍，也称为躁郁症，是一种大脑障碍，导致情绪、能量水平、活动水平和日常任务执行能力（如工作或上学）的变化。症状包括深度抑郁期与高涨、易怒的情绪（躁狂）、不安、无法控制自己的想法、快速说话、冲动或冒险行为以及睡眠模式的变化。

重度抑郁症（MDD）是一种常见的情绪状况，表现为持续和压倒性的悲伤感。这些情绪变化可能影响你的日常生活、思维方式、感受和行为。有时它会影响你对生活的看法，使你觉得生活不值得过。重度抑郁症通常被称为“抑郁症”或临床抑郁症。

药物如何在药店获得？

Vraylar 作为一种口服胶囊供口服用。

• 它有 1.5 mg、3 mg、4.5 mg 和 6 mg 的强度。每天服用一次，可以随餐或空腹服用。医生会确定最适合你的剂量。
• Vraylar 的通用名为卡利帕扎平，但尚未作为通用替代品上市。

Seroquel 作为一种口服片剂供口服用。

• 它有 25 mg、50 mg、100 mg、200 mg、300 mg 和 400 mg 的强度。每天服用一次或两次，可以随餐或空腹服用。医生可以确定最适合你的剂量。
• Seroquel 的通用名为喹硫平，在药店提供通用选项，可以帮助你节省费用。询问你的药剂师关于通用替代品。检查你的保险是否更便宜。

不要在没有先咨询医疗保健提供者的情况下更改剂量或停止服用 Vraylar 或 Seroquel。

不良反应比较

Vraylar 和 Seroquel 有一些共同的不良反应，包括：

• 恶心
• 呕吐
• 嗜睡
• 胃灼热、消化不良、胃部不适

与 Vraylar 相比，Seroquel 可能会导致更多的高胆固醇（脂质）水平、嗜睡、直立性低血压和异常的心律。

Vraylar

成人研究中 Vraylar 最常见的不良反应（≥ 5%）包括：

• 不安、坐立不安（感觉需要移动）
• 震颤和其他不受控制的运动障碍
• 消化不良（胃灼热、消化不良）
• 恶心
• 呕吐
• 嗜睡

Seroquel

在成人和儿童中，Seroquel 常见的不良反应（≥ 5%）包括：

• 嗜睡
• 口干
• 头晕
• 体重增加或增加

在成人中，其他常见的 Seroquel 不良反应包括：

• 便秘
• 无力
• 腹部（胃）疼痛
• 直立性低血压（站立时突然血压下降，可能导致头晕或跌倒）
• 喉咙痛
• 昏昏欲睡或迟钝
• 肝酶增加（可能表明肝毒性）

在儿童和青少年中，其他常见的 Seroquel 不良反应包括：

• 疲劳（疲倦）
• 食欲增加
• 恶心
• 呕吐
• 快速心率

所有非典型抗精神病药物都可能有类似的不良反应，但某些药物可能比其他药物更有优势。例如：

• 如果你担心体重增加，请与你的医生讨论哪些药物导致这种副作用的可能性较小。
• 如果你患有 2 型糖尿病，请与你的医生讨论哪些抗精神病药物对血糖升高的影响较小。
• 如果你担心药物的嗜睡作用，请询问你的医生是否有不会导致这种副作用的非典型抗精神病药物。

嗜睡（嗜睡）：Seroquel 通常比 Vraylar 引起更多嗜睡，但这种情况因人而异。

• 在研究中，Vraylar 治疗的患者中嗜睡的发生率为 7%，而安慰剂治疗的患者为 6%。
• Seroquel 研究中嗜睡的发生率为 18% 至 57%。此外，嗜睡是患者停止 Seroquel 治疗的常见原因。
• 总体而言，氯氮平（Clozaril）、奥氮平（Zyprexa）和喹硫平（Seroquel）是最具有嗜睡作用的非典型抗精神病药物。

不安（坐立不安）：Vraylar 和 Seroquel 都有类似中度至低度的不安风险。这是一种导致内心不安和无法静止的运动障碍，特别是在腿部。在某些患者中，Seroquel 可能比 Vraylar 引起较少的这种副作用。

体位性低血压：站立时突然血压下降，可能导致一些患者的头晕或跌倒。Seroquel 的这种副作用风险高于 Vraylar。FDA 在 2017 年发布了一项警告，指出所有抗精神病药物由于嗜睡、体位性低血压和头晕或不稳定而导致跌倒和骨折的风险。

体重增加：在体重增加方面，Vraylar 可能比 Seroquel 具有轻微的优势，但结果因人而异。此外，与其他一些抗精神病药物（如奥氮平 Zyprexa 和氯氮平 Clozaril）相比，Seroquel 可能导致较少的体重增加。阿立哌唑（Abilify）、拉鲁西酮（Latuda）和齐拉西酮（Geodon）是减少体重增加的首选药物。

血糖水平：Vraylar 在引起血糖升高方面可能比 Seroquel 具有轻微优势。氯氮平（Clozaril）和奥氮平（Zyprexa）比其他非典型抗精神病药物更频繁地导致血糖升高。

血脂升高：Seroquel 对血脂如胆固醇或 LDL 的升高可能比 Vraylar 影响更大。奥氮平（Zyprexa）也可能加重血脂水平。

抗胆碱能效应：Seroquel 和 Vraylar 都可能引起中等程度的抗胆碱能效应，导致口干、便秘、视物模糊或尿潴留。一些专家表示 Seroquel 的抗胆碱能效应可能更强。

所有抗精神病药物都包含关于在痴呆症老年患者中使用的黑框警告。Vraylar 和 Seroquel 均未被批准用于此类患者。

• 在老年人中使用抗精神病药物治疗由痴呆症引起的精神问题时，死亡风险更高。大多数死亡与心脏病或感染有关。
• 这些药物未被批准用于治疗由痴呆症引起的精神健康问题。
• 黑框警告是 FDA 发出的最严格的处方安全警告。

这并不是 Vraylar 或 Seroquel 所有相关副作用和警告的完整列表。副作用的发生率可能因人而异。请与你的医生讨论副作用。

哪种药物更有效？

Vraylar 和 Seroquel 在临床试验中都被证明在其使用范围内是有效的。哪种药物更适合取决于你的医疗条件、先前的治疗、首选剂型、副作用和成本。对于大多数患者来说，这些药物通常是耐受良好且有效的，但效果因个体而异。

Vraylar 的优势

Vraylar 的半衰期长得多（最长可达 504 小时），因此留在体内的时间比 Seroquel（6-12 小时）更长。因此，错过 Vraylar 的剂量或晚服可能不像 Seroquel 那样成为一个大问题。

• 半衰期是指药物剂量减少一半所需的时间。平均需要 4 到 5 个半衰期才能完全消除药物。
• 这可能因你的年龄、体重、遗传因素、肾功能或肝功能、药物相互作用甚至医疗条件而有所不同。

Vraylar 每天服用一次，而 Seroquel 经常每天服用两次。然而，有一种长效的 Seroquel（Seroquel XR）每天服用一次，你的医生可能会开给你。

Vraylar 比其他一些抗精神病药物引起的体重增加和心律问题少。Seroquel 已被关联到 QT 间期延长，并在心脏风险患者中发出警告。QT 间期延长可导致心律失常，从而可能导致突发性心脏骤停。

Seroquel 的优势

Seroquel 被 FDA 批准用于治疗儿童和成人中的双相情感障碍和精神分裂症，而 Vraylar 仅适用于成人。

Vraylar 长半衰期的劣势在于如果你经历副作用，可能会需要更长时间才能减轻。只有在医生的指导下才应停止治疗。

此外，由于 Vraylar 的长半衰期，可能需要几周时间才能看到症状改善。请按照指示继续使用该药物。如果症状没有改善，请告诉医生。

Seroquel 作为通用名喹硫平或长效制剂喹硫平 ER（Seroquel XR）提供，价格更为实惠。

Seroquel 自 1997 年起就被批准使用，这可能是其一个优势。你的医生可能更熟悉其用途、剂量和副作用。Vraylar 是在 2015 年首次获批的。

哪种药物更贵？

Vraylar 和 Seroquel 的价格不同。Seroquel 有通用版本，可能会帮助你省钱。Vraylar 仅作为品牌药物销售，价格较贵。

• 一般来说，60 片（通常为 30 天的用量）的通用 Seroquel（喹硫平）50 mg 片剂，使用 Drugs.com 在线优惠券 大约需要 44 美元。相同数量的品牌 Seroquel 大约需要 400 美元。
• Vraylar 尚未作为通用替代品上市，30 天用量的 3 mg 口服胶囊大约需要 1,530 美元。
• 这些价格可能因你的位置、药店、保险或折扣券而有所不同。

如果你更喜欢通用药品，请在拿到处方前告诉你的医生或药剂师。

了解更多：Seroquel、喹硫平和 Vraylar 的价格指南。

你的保险可能会帮助支付这些药物的费用，或者他们可能有一个首选的非典型抗精神病药物，可以帮助你节省费用。如有需要，你可以打电话给你的保险公司讨论哪些抗精神病药物在你的计划下被覆盖。

这些药物的制造商可能也有办法帮助你节省费用，如果你没有保险或保险不足的话。

这并不是所有关于 Vraylar（卡利帕扎平）或 Seroquel（喹硫平）的安全和有效使用信息，也不能代替你的医生的指示。请查阅完整的药品信息，并与你的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息和任何问题。

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