杀死新冠病毒（冠状病毒）的抗生素有哪些？

没有抗生素可以杀死导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒。抗生素对细菌起作用，以杀死或减缓它们的生长。COVID-19是由病毒引起的，因此你需要一种抗病毒药物来减缓病毒的发展。

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阿奇霉素与COVID-19

阿奇霉素(Zithromax)是一种大环内酯类抗生素，在COVID-19疫情初期，曾作为治疗COVID-19患者的潜在疗法进行临床试验。它经常与羟氯喹联合使用。国家卫生研究院（NIH）不推荐使用羟氯喹治疗COVID-19。

科学家们开始研究阿奇霉素，尽管它是一种抗生素，但人们认为它还具有抗病毒作用、抗炎活性、能够改变免疫反应，并且可能与其他抗病毒治疗很好地配合使用。在体外实验室研究中，阿奇霉素已显示出对寨卡病毒和引起普通感冒的鼻病毒具有抗病毒活性。

许多临床试验的结果表明，与标准的COVID-19治疗方法相比，阿奇霉素并没有改善患者的健康状况。

• COALITION II试验（NCT04321278）和RECOVERY试验（NCT04381936）的结果均显示，在治疗住院的COVID-19患者时，使用阿奇霉素并不能比单独使用标准护理更好。
• PRINCIPLE临床试验研究了用阿奇霉素治疗非住院的COVID-19患者（门诊病人），结果显示阿奇霉素在减少恢复时间或住院风险方面并未提供益处，与标准的COVID-19治疗相比。

NIH建议反对对非住院的COVID-19患者使用抗菌疗法（例如，阿奇霉素、多西环素），除非有其他医疗原因需要开具抗生素。

世界卫生组织（WHO）在其《治疗和COVID-19的指南：活指南》中不建议使用阿奇霉素或其他抗生素治疗COVID-19。

COVID-19肺炎与抗生素

COVID-19的一部分病程是病毒性肺部感染（病毒性肺炎）。少数病毒性肺炎也可能在肺内发展为细菌感染。

• 在病毒性感染基础上发生的细菌感染被称为继发性细菌感染。
• 如果有继发性细菌感染，则可能需要用抗生素进行治疗。
• 如果没有细菌感染，则不需要使用抗生素。

如果需要治疗继发性细菌感染，则可以使用多种抗生素，如：

• 青霉素类（氨苄西林加舒巴坦[Unasyn]），
• 哌拉西林加他唑巴坦[Zosyn]），
• 头孢菌素类（头孢曲松[Rocephin]、头孢吡肟[Maxipime]），
• 氨基糖苷类（妥布霉素），
• 糖肽类（万古霉素 [Vancocin HCL]）

通常会使用两种不同抗生素的组合。

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结论：

• 抗生素不能杀死导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒。
• 抗生素用于治疗细菌感染。
• 阿奇霉素和其他抗生素不建议用于治疗COVID-19，除非他们被处方为患者当前同时患有细菌感染和COVID-19的情况。