相关药物
简介
孕期哮喘是什么？
哮喘是一种慢性（长期）疾病，会导致您的气道收缩和变窄，使呼吸变得更加困难。即使没有哮喘的人，在孕期也会出现呼吸短促的常见症状。如果您患有哮喘，这种呼吸困难的感觉可能会更加明显，因为哮喘会伴随其他症状，如喘息、咳嗽发作和胸部紧绷感。除了担心自己的健康外，您可能还会担心胎儿是否得不到足够的氧气。
如果您在怀孕期间患有哮喘，重要的是要继续治疗以防止哮喘发作或加重。未得到妥善管理的哮喘会对您和胎儿造成重大的健康风险。
另一方面，如果您遵循治疗计划并按处方服用所有药物，则没有理由不能拥有一个健康的孕期和健康的宝宝。
怀孕会使哮喘恶化吗？
确实有可能，但这也取决于您的具体情况。最近的研究表明，大约40%的人在怀孕期间哮喘症状会恶化。大多数哮喘症状加重的人在怀孕前就已经有严重的（而不是轻度或中度）哮喘。其余60%的人要么没有注意到变化，要么哮喘症状实际上有所改善。
研究人员还发现：
- 通常在孕期第29到36周之间，哮喘症状会恶化。
- 哮喘症状改善通常会在整个孕期逐渐发生。
- 哮喘症状通常不会在分娩过程中恶化。
- 孕期哮喘症状发生变化的人，通常在宝宝出生后的头三个月内恢复正常。
- 在过去的怀孕中经历过哮喘症状变化的人，在未来的怀孕中也可能会经历类似的变化。
哮喘会影响胎儿吗？
如果哮喘没有得到妥善管理，它可能会对胎儿造成健康风险。这一点至关重要。孕期任何医疗状况的管理都对您的健康以及胎儿的健康至关重要。未得到妥善管理的哮喘可能会减少血液中供发育中的胎儿使用的氧气量。它也可能增加您孕期并发症的风险。
大多数经历并发症的哮喘孕妇是因为不确定如何在孕期管理哮喘。例如，她们可能担心哮喘药物会对胎儿有害，因此停止服用。但是，不管理好哮喘对胎儿的风险远大于任何治疗方法。
另一方面，采取正确的措施来管理您的哮喘（例如按处方服用所有药物）可以提高您正常怀孕和生下健康宝宝的机会。
孕期哮喘有多普遍？
在美国，大约3%至8%的孕妇患有哮喘。这是孕期最常见的一种肺部疾病。
症状
怀孕期间哮喘的症状是什么？
怀孕期间的哮喘症状与一般哮喘症状相同。你可能会有持续的症状需要控制，或者你可能会偶尔出现哮喘发作，在这种情况下，你会从感觉良好突然变得呼吸困难。
症状包括：
- 气短。
- 咳嗽（尤其是在晚上）。
- 胸部紧绷、疼痛或压迫感。
- 喘息声（当你气道部分阻塞时听到的尖细或粗糙的咔嗒声）。
怀孕期间的不同之处在于症状的严重程度。症状可能在怀孕期间变好或变差。或者，它们可能根本没有任何变化。
怀孕期间哮喘的原因是什么？
怀孕本身不会引起哮喘。但是，怀孕相关的身体变化可能会让你以不同的方式体验哮喘。影响呼吸的变化包括：
- 子宫增大。随着子宫扩大以容纳不断生长的胎儿，它会重新定位你的横膈膜（帮助你吸入和呼出空气的肌肉）。这可能导致横膈膜不能自由移动，使你难以深呼吸。
- 孕期激素增加。孕期激素的波动可能会使你的鼻窦干燥，导致鼻窦发炎。这可能会让你感觉“鼻塞”，使呼吸更困难。特别是孕酮水平的上升会刺激更快的呼吸。
- 心率加快。心脏需要更加努力地工作来向你和胎儿供应血液。额外的工作会让你感到疲劳，并使你感到气短。
如果你没有被诊断为哮喘，但突然出现呼吸困难，这可能是由于这些变化引起的。这并不等同于哮喘，哮喘是一种慢性疾病，伴有其他症状。或者，你可能有轻微且未被诊断的哮喘，因为孕期的变化使其变得更加明显。
请看医生以确保准确诊断。
哮喘是否会导致怀孕或分娩期间的并发症？
未经管理的哮喘会增加某些妊娠并发症的风险。此外，被诊断为重度哮喘的人比轻度或中度哮喘患者更容易经历并发症。并发症包括：
- 先兆子痫：一种严重的血压状况，会对你的器官造成压力并对胎儿构成严重风险。
- 早产：胎儿在37周之前出生。过早出生的婴儿可能会因发育问题而出现健康问题。
- 小胎龄或低出生体重。小于正常大小的婴儿可能有发育不全的系统，从而引发健康问题。
无论你的哮喘是轻度、中度还是重度，有一个预防和管理哮喘发作的治疗计划可以降低对你或胎儿产生不良影响的风险。
哪些因素可能增加我发生哮喘相关妊娠并发症的风险？
某些因素可能会增加你在怀孕期间哮喘恶化的风险，包括：
就医指导
你应该向你的医生询问哪些问题？
- 哪些医生（过敏科医生、免疫科医生等）将参与帮助我管理哮喘？
- 我们是否需要调整我的药物？
- 我需要多久进行一次预约来监测我的哮喘？
- 我如何在家中监测我的哮喘？
- 什么症状应该促使我去预约？去急诊室？
诊断
医生在怀孕期间如何诊断哮喘？
大多数患有哮喘的孕妇在怀孕前就已经被诊断出来。无论是否怀孕，诊断过程是相似的。您的医生只会进行对你和胎儿安全的测试。
诊断可能包括：
- 病史，包括对症状的描述以及这些症状通常何时出现或加重。
- 体格检查。
- 肺功能测定，这是一种测量你肺部气流的测试。
您可能还需要进行血液检测和影像学检查以排除除哮喘以外影响呼吸的其他状况。
治疗方法
怀孕期间如何治疗哮喘？
你应该在怀孕期间继续遵循你的哮喘管理计划。这包括按处方服用哮喘药物。你的医生会确保这些药物对你和胎儿都是安全的。
管理哮喘意味着：
- 白天症状轻微（或无症状）。
- 整晚睡眠没有哮喘症状。
- 能够进行日常活动。
- 很少需要使用急救吸入器（也称为缓解吸入器）。
- 肺功能正常或接近正常。
与你的医生制定治疗计划
许多医生建议在尝试怀孕之前进行孕前咨询。许多人利用这次咨询来制定孕期如何治疗他们的医疗状况（如哮喘）的计划。你可以询问一旦怀孕你需要做哪些改变（如果有的话）。
一旦怀孕，你可以讨论一个监测你健康的计划，以确保你管理好哮喘。
监测你的病情
监测你的病情包括关注你和胎儿的健康状况。你的医生会：
- 检查你的肺部和呼吸情况。你可能需要定期进行测试来检查你的呼吸情况。你可能需要进行肺功能测试（如峰流速测定）来检查你的肺部工作情况。这项测试可以在医生办公室或医院进行。你可能需要每天在家用峰流速仪检查你的气流。
- 检查胎儿器官的功能和生长情况。你需要进行测试来检查胎儿发育情况。定期进行孕期超声波检查可以了解胎儿的生长情况。如果你有中度到重度哮喘或者哮喘管理不佳，你可能在怀孕超过32周后需要进行超声波检查或无应激试验来检查胎儿的心率。
避免触发因素
你应该注意你的“触发因素”，即可能导致哮喘发作的物质，并尽可能避免它们。常见的触发因素包括：
- 烟草烟雾。
- 害虫排泄物（蟑螂和老鼠）。
- 强烈的化学气味（如清洁剂）。
- 强烈气味（如香水或古龙水）。
- 尘螨。
- 生病（感冒、流感）。
- 宠物皮屑。
- 压力。
- 花粉。
- 霉菌。
根据治疗计划服用哮喘药物。
安全有效的哮喘药物有多种形式，包括吸入器和口服药物（片剂和液体）。在怀孕期间开哮喘药物时，你的医生会考虑多个因素，包括：
- 哪种药物在怀孕期间使用的历史最悠久，且证明是安全的。
- 哪种药物对控制你的哮喘最有效（基于其严重程度）。
- 哪种药物在每个孕期都最安全、最有效。
大多数人在怀孕期间、分娩过程中以及哺乳期（胸部喂养）可以继续使用他们通常的哮喘药物。
预后情况
哮喘患者在怀孕期间的预后如何？
与没有哮喘的人相比，患有哮喘的人在怀孕期间出现并发症的风险略高。如果你不管理好自己的哮喘，这种风险会更高得多。这就是为什么在整个怀孕期间遵循治疗计划如此重要。除非你的医生告诉你停止服用药物，否则不要停药。
如何预防
如何降低孕期哮喘相关并发症的风险？
降低风险的最佳方法是遵循治疗计划，这包括避免触发因素和定期服药。许多人会在怀孕期间停止服用哮喘药物，因为他们担心这些药物可能对胎儿造成影响。
管理不善的哮喘对胎儿造成的风险大于大多数常见治疗副作用。此外，您的医生会监测您的用药情况，以确保您获得最安全的治疗。