回避型人格障碍

什么是回避型人格障碍？

回避型人格障碍（AVPD）是一种心理健康状况，涉及长期的不安全感和对批评的极度敏感。患有AVPD的人渴望与他人互动，但由于害怕被拒绝而倾向于避免社交互动。

AVPD是被称为“集群C”人格障碍中的一种。这些障碍涉及焦虑和恐惧。人格障碍是指与文化规范不符的行为模式（我们应如何表现），这些模式在儿童或青少年时期发展起来，并且会导致有此障碍的人或周围人的困扰。

回避型人格障碍和社会焦虑有什么区别？

回避型人格障碍和社会焦虑障碍（SAD）具有相似的特征和行为，但它们是不同的条件。

社会焦虑障碍（社交恐惧症）发生在你对被他人评判和监视感到强烈且持续的恐惧时。这导致患有SAD的人避免社交场合。

患有AVPD的人也避免社交场合和关系。但这更多是因为他们的自尊心低下而不是焦虑。焦虑是SAD的核心特征，但在AVPD中不一定需要存在。

研究人员曾经认为AVPD是SAD的一种严重形式。但研究表明，根据DSM-5的标准，大约三分之二的AVPD患者不符合SAD的诊断标准。

但是一个人可以同时患有AVPD和SAD。同时患有这两种疾病的人症状比只患有一种疾病的人更严重。

回避型人格障碍有多常见？

研究人员估计，大约1.5%到2.5%的美国人口患有回避型人格障碍。

谁会患上回避型人格障碍？

回避型人格障碍通常在十几岁末期或二十出头开始出现。AVPD还更可能影响以下精神健康状况的患者：

• 临床抑郁症（重度抑郁障碍）。
• 持续性抑郁障碍。
• 社会焦虑障碍。
• 强迫症。
• 恐慌障碍。
• 神经性厌食症。
• 暴食症。

避免型人格障碍的症状是什么？

避免型人格障碍的主要迹象是极度害怕被拒绝，以至于选择孤立自己而不是与他人相处。这种行为模式可以从轻微到极端不等。

避免型人格障碍的其他迹象和行为包括：

• 自我形象差，认为自己不足且低人一等。
• 过分担心批评或不赞成。
• 除非他们确定别人会喜欢他们，否则可能不愿意与他人交往。
• 在社交场合和人际关系中经历极度焦虑（紧张）和恐惧。这可能导致他们避免涉及与他人在一起的活动或工作。
• 由于害怕做错事或感到尴尬，在社交场合中显得害羞和不自在。
• 倾向于夸大潜在的问题或将反馈误解为负面。
• 很少尝试新事物或冒险。

导致避免型人格障碍的原因是什么？

人格障碍，包括AVPD（避免型人格障碍），是心理健康状况中最缺乏理解的类型之一。

研究人员仍在试图找出它们的确切原因，但他们认为AVPD的发展是由于多种因素，包括：

• 遗传：一项关于AVPD的研究估计，遗传因素约占发展AVPD可能性的64%。
• 婴儿时期的气质：研究者发现某些婴儿时期的气质特征与AVPD有关。这些特征包括僵硬、过度敏感、不愿追求新的体验、比平常更避免可能的伤害以及过度的恐惧和痛苦。
• 依恋风格：具有恐惧依恋风格的人可能更容易发展AVPD。恐惧依恋风格意味着你渴望与他人亲密，但又对他们的信任感不足并害怕被拒绝。例如，如果一个表情最少的婴儿表现出痛苦，而其照顾者却置之不理，那么这种依恋风格就可能形成。
• 早期童年环境：童年时期遭受排斥并受到不同于他人的对待，可能会促成AVPD的发展。

回避型人格障碍是如何诊断的？

人格在儿童和青少年的发展过程中继续演变。因此，医生通常不会在18岁之前诊断出回避型人格障碍。医生需要证据表明这些行为模式是持久且僵化的，并且不会随着时间的推移而消退。

包括回避型人格障碍在内的性格障碍可能难以诊断。这是因为大多数患有此类障碍的人并不认为他们的行为或思维方式存在问题。

当他们寻求帮助时，通常是由于焦虑或抑郁等状况，这些状况是由他们的性格障碍所引发的问题，例如孤立或缺乏朋友。

当精神健康专业人士（如心理学家或精神病学家）怀疑某人可能有回避型人格障碍时，他们通常会提出一些广泛、普遍的问题，这些问题不会让被访者感到批评或尴尬。他们会询问能够揭示：

• 过去的经历。
• 人际关系。
• 以前的工作经历。
• 现实检验能力。

被怀疑有回避型人格障碍的人可能对自己的行为和思维模式缺乏洞察力。因此，精神健康专业人士常常会与患者的家人和朋友合作，收集更多关于其行为和历史的信息。

精神健康医生根据美国精神病学会的精神疾病诊断和统计手册（DSM-5）中的标准来诊断回避型人格障碍。

回避型人格障碍的诊断标准涉及至少四种持续的行为模式：

• 避免需要与他人合作的工作活动，因为他们害怕别人会批评或拒绝他们。
• 除非确定别人会喜欢自己，否则不愿意与他人交往。
• 在亲密关系中表现得被动或保守，因为他们害怕受到嘲笑或羞辱。
• 对他人在普通社交场合中批评或拒绝自己的极度担忧。
• 在新的社交环境中感到自我意识强烈，因为他们觉得自己不够好。
• 自认为在社交方面技能不足、不吸引人或不如他人。
• 因为害怕尴尬而不愿冒险或尝试新活动。

什么是回避型人格障碍的治疗方法？

治疗人格障碍很困难，因为患有这些疾病的人有长期存在的、根深蒂固的思维和行为模式。

然而，回避型人格障碍患者往往是治疗的良好候选人，因为这种状况给他们带来了显著的痛苦。大多数回避型人格障碍（AVPD）患者希望发展人际关系。这种愿望可以成为回避型人格障碍患者遵循治疗计划的动力，这可能包括心理治疗以及潜在的药物治疗。

当家庭成员参与并给予支持时，这种条件的患者的治疗效果最佳。

回避型人格障碍的心理治疗

心理治疗（谈话疗法）是治疗人格障碍的首选方法。治疗的目标是帮助你发现与你的思想和行为相关的动机和恐惧。此外，你可以学习以更积极的方式与他人相处。

两种特定类型的可以帮助回避型人格障碍患者的心理治疗包括：

• 精神动力学治疗：这种治疗侧重于情感痛苦的心理根源。通过自我反思，你会审视生活中有问题的关系和行为模式。这有助于你更好地了解自己。它可以帮助你改变如何与他人及环境互动。
• 认知行为治疗（CBT）：这是一种结构化、目标导向的治疗类型。治疗师或心理学家会帮助你仔细检查你的思想和情绪。你会明白你的想法如何影响你的行动。通过CBT，你可以消除消极的思想和行为。你会学会采用更健康的思维方式和习惯。它可能会特别关注发展社交技能。

回避型人格障碍的药物治疗

目前没有药物可以治疗人格障碍。但是，有针对抑郁和焦虑的药物，而回避型人格障碍患者也可能患有这两种疾病。治疗这些症状可以使回避型人格障碍更容易得到治疗。

然而，为了取得最佳效果，你应该将药物治疗与心理治疗结合起来使用。

避免型人格障碍患者的预后如何？

AVPD（避免型人格障碍）的预后（前景）取决于是否接受治疗。

未经治疗，AVPD可能导致：

• 其他心理健康状况，如抑郁症、物质使用障碍和饮食失调。
• 产后抑郁症风险增加。
• 对生活不满。
• 工作困难。
• 社会功能受损。

AVPD患者还经历更高的自杀意念和自杀未遂率。如果您或您所爱的人正在考虑自杀，请拨打988电话联系自杀与危机热线。有人24/7为您提供帮助。

避免型人格障碍的治疗是一个长期过程。您愿意寻求并坚持治疗可以显著影响您的预后。通过治疗，一些AVPD患者可以学会更健康地与他人交往。

避免性人格障碍可以预防吗？

你不能预防避免性人格障碍。但是治疗可以帮助减轻它所引起的问题。尽早寻求帮助可以在一定程度上减少这种障碍对个人、家庭和友谊的干扰。