简介
什么是颈部肌张力障碍？
颈部肌张力障碍是一种神经系统疾病（影响你的大脑和神经），会导致颈部肌肉不自主收缩。当你的肌肉收缩时，它们会变得紧绷且无法放松。这种情况会影响你的姿势。你的头部和颈部可能会做出异常的动作，看起来像是抽搐或抖动。这种状况会引起疼痛和不适，可能会影响你日常活动。
颈部肌张力障碍是一种局灶性肌张力障碍。这是一种引起身体某一区域肌肉痉挛的疾病群。
你可能会听到你的医生将颈部肌张力障碍称为痉挛性斜颈。
颈部肌张力障碍有哪些类型？
颈部肌张力障碍有两种类型。你可以通过原因来区分它们：
- 原发性：原因未知。
- 继发性：原因已知。
颈部肌张力障碍有多常见？
颈部肌张力障碍是最常见的局灶性肌张力障碍形式。据估计，美国约有60,000人受到影响。
症状
颈椎肌张力障碍的症状是什么？
颈椎肌张力障碍会导致以下不自主运动：
- 痉挛：你的肌肉会紧缩、感觉僵硬且无法放松。你的肌肉可能会突然出现抽搐或抽动。
- 震颤：你身体的某些部位（如手臂）会不受控制地抖动。
不自主运动可能会影响你的姿势。姿势是指站立或坐着时保持的身体位置。颈椎肌张力障碍可能导致的姿势变化包括：
- 转动头部。
- 倾斜头部（向前后左右稍微倾斜）。
- 弯曲颈部和头部（向前、向后或向两侧弯曲）。
这些动作可能会导致肩部和颈部疼痛（烧灼感）。你可能还会伴有颈椎肌张力障碍引起的头痛。
颈椎肌张力障碍的原因是什么？
医生并不完全了解所有颈椎肌张力障碍病例的确切原因。研究表明，你的基底节（大脑中调节肌肉运动的部分）可能没有正常工作。
继发性肌张力障碍可能是以下情况的结果：
- 精神科药物使用并发症。
- 脑部创伤。
- 帕金森病。
- GNAL、THAP1、CIZ1 或 ANO3 基因突变。
哪些因素会增加患颈椎肌张力障碍的风险？
如果你有以下情况，你可能更容易患上颈椎肌张力障碍：
- 有患有该病的直系亲属。
- 服用多巴胺拮抗剂或抗精神病药。
- 经历过脑损伤。
虽然这种状况可以影响任何年龄的人，但它最常见于：
- 女性和出生时被指定为女性的人。
- 30 至 60 岁之间的人。
颈椎肌张力障碍有哪些并发症？
颈椎肌张力障碍的症状可能会影响你的日常生活和执行某些活动的能力。疼痛、震颤或痉挛会使你难以移动颈部、下颌、手臂和躯干。你可能会有说话、吞咽和身体协调方面的困难。严重的情况下，它可能会限制你工作的能力或完成过去能够做到的任务，比如梳头或刷牙。
如果颈椎肌张力障碍得不到治疗，你可能会在颈部以外的其他部位出现疼痛和肌张力障碍或肌肉痉挛。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
如果你出现以下情况，请就医：
- 你注意到颈部肌肉痉挛或紧绷。
- 你已经被诊断为肌张力障碍，并且正在经历治疗的副作用或症状恶化。
我应该问我的医生哪些问题？
- 如果我的直系亲属中有人患有颈肌张力障碍，我是否有患病的风险？
- 你推荐哪种治疗方法？
- 治疗会有副作用吗？
- 我需要手术吗？
颈肌张力障碍是一种令人不适的状况。你的颈部肌肉难以放松，这会使你的头部不自主地移动。它可能会阻止你参与一些你曾经喜欢的活动或完成日常任务。你的医生可以帮助你找到最适合缓解症状的治疗方法，让你感觉更好。
诊断
如何诊断颈部肌张力障碍？
医生会在体检后根据您的症状进行诊断。他们还会询问您的病史以及您家族的病史，以了解您是否知道这种疾病在您的直系亲属中存在。
除非您的医生怀疑脊髓受压或神经损伤或刺激，否则不需要进行如MRI（磁共振成像）或肌电图等检查。
治疗方法
如何治疗颈部肌张力障碍？
颈部肌张力障碍的治疗方法可能包括：
- 肉毒杆菌毒素注射。
- 口服药物。
- 物理疗法。
- 深部脑刺激手术。
有些人可能会发现，在触摸下巴或佩戴颈托（颈椎围）后，症状会有所缓解。
针对每位被诊断出患有此病的患者，治疗方案各不相同。对你有效的治疗方式可能对其他人无效。你可能需要尝试不同的治疗方法，直到找到适合你的那一种或几种。
肉毒杆菌毒素是如何治疗颈部肌张力障碍的？
许多人知道一种常见的肉毒杆菌毒素品牌叫做Botox®。这是一种肉毒杆菌毒素血清型A，除了肉毒杆菌毒素B型外，它还可以用于治疗颈部肌张力障碍。肉毒杆菌毒素通过减弱痉挛的颈部肌肉来发挥作用，从而防止其收缩。
你的医生会在你的颈部肌肉中注射这种药物。大约在注射后一周，你会注意到药物的效果。它的效果可以持续两到三个月。当效果消失时，你的症状会再次出现。你需要重复注射以控制你的症状。
肉毒杆菌毒素的副作用包括：
- 吞咽困难。
- 注射部位疼痛。
- 颈部无力。
哪些药物可以治疗颈部肌张力障碍？
治疗颈部肌张力障碍的一些最常见药物包括：
- 多巴胺能药物（左旋多巴）。
- 抗胆碱能药物（苯海索、三己芬迪）。
- 巴氯芬。
- 氯硝西泮。
副作用可能包括记忆力问题和疲劳。
预后情况
颈椎肌张力障碍的预后如何？
颈椎肌张力障碍是一种终身性疾病，但它不会影响您的预期寿命。这种状况可能会随着时间逐渐恶化，或者您的症状可能会趋于稳定（达到一个不再变化的点）。
通过治疗，您和您的医生可以管理您的症状，这样您就可以在没有不适的情况下重新回到您喜欢的活动中去。
Botox能治愈颈椎肌张力障碍吗？
不能。颈椎肌张力障碍没有治愈的方法。Botox，即肉毒杆菌毒素的一种品牌，可以暂时缓解颈椎肌张力障碍的症状，但并不是一种治愈方法。
如何预防
颈椎肌张力障碍可以预防吗？
目前没有已知的方法可以预防颈椎肌张力障碍。