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简介
什么是B组链球菌？
B组链球菌感染（也称为GBS或B群链球菌）是由通常存在于人体阴道或直肠区域的细菌引起的。大约25%的孕妇携带GBS，但由于它不引起症状，她们并不知道自己感染了这种细菌。患有GBS的孕妇在阴道分娩时可以将细菌传给婴儿。婴儿、老年人或免疫系统较弱或发育不全的人更容易因B组链球菌而出现并发症。
大多数新生儿感染GBS后不会生病。然而，这种细菌确实可以在一小部分新生儿中引起严重甚至危及生命的感染。医生会在您的常规产前护理过程中筛查B组链球菌。如果您检测结果呈阳性，您的医生会用抗生素治疗您。
如何感染B组链球菌？
GBS细菌自然存在于您身体的某些部位，如肠道和生殖泌尿道。成人不会通过人与人接触或与感染者共用餐具或饮料而感染它。专家们还不完全确定为什么这种细菌会传播，但他们知道，在婴儿和免疫系统较弱的人群中，它可能是有害的。
何时进行B组链球菌检测？
美国疾病控制与预防中心（CDC）建议在所有怀孕期间进行常规的B组链球菌筛查。您将在孕期第36至37周之间接受GBS筛查。B组链球菌测试包括您的医生从您的阴道和直肠采集拭子样本，然后送到实验室进行分析。
B组链球菌会影响发育中的胎儿吗？
GBS不会在胎儿还在您子宫内时影响它。但是，您的宝宝可以在分娩过程中从您那里感染GBS。使用抗生素治疗GBS可以降低您将细菌传给宝宝的风险。
宝宝是如何感染GBS的？
婴儿主要有两种类型的B组链球菌：
- 早期发作感染：大多数（75%）GBS感染的婴儿在出生后的第一周内发病。GBS感染通常在出生后几小时内显现。如果早产儿感染，他们面临更大的风险，但大多数感染GBS的婴儿都是足月婴儿。
- 晚期发作感染：GBS感染也可能发生在出生后一周到三个月的婴儿中。晚期发作感染较为少见，比早期发作感染导致婴儿死亡的可能性要小。
GBS有多常见？
孕期的B组链球菌筛查已经减少了病例数量。根据CDC的数据，大约有930名婴儿患有早期发作的GBS，另有1050名婴儿患有晚期发作的GBS。约有4%的GBS患儿会因此死亡。
症状
GBS的症状是什么？
大多数成年人不会出现GBS的症状。它可能会在老年人或有特定医疗状况的人身上引起症状，但这很少见。这些症状包括：
- 发烧、发冷和疲劳。
- 呼吸困难。
- 胸痛。
- 肌肉僵硬。
患有GBS的新生儿会有如下症状：
- 发烧。
- 进食困难。
- 易怒。
- 呼吸困难。
- 缺乏活力。
由于新生儿缺乏免疫力，这些症状可能会迅速恶化。GBS感染可导致婴儿出现严重问题，如败血症、肺炎和脑膜炎。
我会将GBS传染给我的伴侣吗？
与您同住的其他人，包括其他孩子，不会生病的风险。
就医指导
如果我检测出B群链球菌阳性，应该什么时候看我的医生？
在某些情况下，B群链球菌会在怀孕期间引起感染。感染的症状包括发热、疼痛和心率加快。如果你有这些症状，请告知你的医生，因为这可能导致早产。
B群链球菌还可能引起尿路感染（UTI），需要口服抗生素治疗。
如果你是B群链球菌阳性，在分娩过程中与你的医生讨论你可能会遇到的情况。
如果你在怀孕期间得知自己是B群链球菌阳性，不要惊慌。这种细菌是由你体内自然存在的细菌引起的，并不是因为你做错了什么。如果你在分娩时使用抗生素，那么你将B群链球菌传给婴儿的几率非常低。与你的医生讨论B群链球菌，并分享你的任何担忧。在大多数情况下，GBS阳性并不会造成问题，你的宝宝也会是健康的。
诊断
我需要进行B组链球菌检测吗？
是的，您的医生会在您怀孕后期（大约第36至37周）为您进行B组链球菌检测。
您的妇产科医生会使用棉签从您的阴道和直肠采集细胞样本。这个测试不会疼痛，且只需要不到一分钟的时间。然后，将样本送到实验室进行分析，以确定是否存在B组链球菌。大多数人会在48小时内收到结果。阳性培养结果意味着您是B组链球菌携带者，但这并不表示您或您的孩子一定会生病。
如果您正在使用助产士，可能会得到如何在家中自行检测的指导，并将棉签样本提交给实验室。
B组链球菌是一种性传播感染吗？
不，B组链球菌不是一种性传播感染（STI）。引起B组链球菌的细菌类型自然存在于您的阴道或直肠中。对大多数人来说，这并不会引起症状。
治疗方法
怀孕期间如果检测出B群链球菌阳性会怎样？
医生通过在分娩过程中给您使用静脉注射（IV）抗生素来预防您宝宝的B群链球菌感染。治疗B群链球菌最常用的抗生素是青霉素或氨苄青霉素。在这个时候给您使用抗生素有助于防止B群链球菌从您传播到新生儿。在分娩前较早的时候治疗是无效的。在分娩前至少四小时给予抗生素效果最佳。这种治疗方法可以预防大约90%的感染。
治疗时机的一个例外情况是当B群链球菌在尿液中被检测出来时。在这种情况下，一旦识别出B群链球菌（无论怀孕阶段），就会开始口服抗生素治疗。尽管如此，在分娩过程中仍需通过静脉给予抗生素。
任何之前曾生过患有B群链球菌感染婴儿，或者当前妊娠期间有B群链球菌引起的尿路感染的孕妇，在分娩过程中也将接受治疗。
B群链球菌在新生儿中如何治疗？
尽管在分娩过程中进行了测试和抗生素治疗，但有些婴儿仍然会感染B群链球菌。医生可能会采集宝宝的血液或脑脊液样本以检查宝宝是否患有B群链球菌感染。如果您的宝宝感染了B群链球菌，他们将通过静脉注射抗生素进行治疗。
预后情况
新生儿B组链球菌的长期问题有哪些？
B群链球菌（GBS）感染的婴儿可能会发展成脑膜炎、肺炎或败血症。这些疾病可能是致命的。大多数婴儿不会出现长期问题；然而，大约25%的GBS引起的脑膜炎患儿会发展成脑瘫、听力问题、学习障碍或癫痫。
我是否可以再次接受B组链球菌检测？
不可以，一旦你被检测出GBS阳性，那么在剩余的孕期中你都将被认为是阳性。你将不会再被重新检测。
如果我要进行剖宫产手术，是否需要治疗B组链球菌感染？
不需要，如果你计划进行剖宫产手术，则不需要使用抗生素。然而，你仍然需要接受GBS检测，因为分娩可能会在预定的剖宫产手术之前开始。如果羊水破裂且你是GBS阳性，你的宝宝就有感染该病的风险。