相关药物
简介
什么是软脑膜疾病？
软脑膜疾病（也称为LMD、软脑膜转移或LM）是指癌症扩散到您的脑脊液和软脑膜（即包围大脑和脊髓的薄膜）。当晚期癌症从身体的一部分扩散到脑脊液和软脑膜时，就会发生这种情况。
软脑膜疾病并不常见，但随着越来越多的人在患有癌症的情况下存活更长时间，医生看到的病例越来越多。目前没有治愈软脑膜疾病的方法；相反，医生专注于治疗以防止癌症进一步扩散、缓解症状并维持生活质量。
软脑膜疾病有多常见？
大约有5%的癌症患者会发展出软脑膜疾病。该病最常影响以下几种癌症患者：
- 乳腺癌：这是与软脑膜疾病最相关的癌症类型。大约3%至5%的乳腺癌女性患者会发展出软脑膜疾病。研究表明，患有三阴性乳腺癌或一种称为小叶乳腺癌亚型的女性比其他类型的乳腺癌女性更容易发展出软脑膜疾病。
- 肺癌：无论是非小细胞肺癌（NSCLC）还是小细胞肺癌（SCLC），都有可能扩散到患者的软脑膜和脑脊液。医生估计，所有NSCLC患者中有4%至7%的人会发展出软脑膜转移。大约有11%的小细胞肺癌患者会发展出LMD。
- 黑色素瘤：大约有5%的黑色素瘤患者会发展出软脑膜疾病。
- 急性淋巴细胞白血病（ALL）：大约1%至10%的ALL患者会发展出软脑膜疾病。
- 非霍奇金淋巴瘤（NHL）：大约5%至10%的NHL患者会发展出软脑膜疾病。
脑转移和软脑膜疾病有什么区别？
脑转移（转移性脑肿瘤）和软脑膜疾病都是由于癌症扩散而发生的。区别在于脑转移是肿瘤已经扩散到了大脑组织本身。软脑膜疾病则是癌症扩散到了脑脊液和包围大脑及脊髓的薄膜中。脑转移和软脑膜疾病可以独立发生，也可以同时出现。
症状
什么是软脑膜症状？
软脑膜疾病有许多症状，但最常见的包括：
- 头痛。
- 恶心和呕吐。
- 步态或行走方式的变化。
- 听力下降。
- 视力问题，如复视。
- 癫痫发作。
- 意识混乱和警觉性、情绪或行为的改变。
- 背部和腿部疼痛。
- 腿部或臀部麻木或无力。
- 排尿或排便问题。
- 其他新的神经系统问题。
软脑膜疾病的原因是什么？
当一种生长中的癌症从其在体内的原发部位扩散到脑脊液和软脑膜时，就会发生软脑膜疾病。这代表了一种晚期且侵袭性的癌症模式，并且是一个重要的事件。
软脑膜是覆盖和保护大脑和脊髓的三层膜（即硬脑膜、蛛网膜和软脑膜）的内层。脑脊液是由大脑产生的透明液体，环绕整个中枢神经系统并与软脑膜直接接触。通常情况下，静脉网络会引流这种液体，除非某些因素阻止了液体的引流。
扩散到软脑膜和脑脊液的癌症可以引起许多神经系统的症状，并可能导致脑脊液正常流动受阻，从而对大脑产生压力。
就医指导
我该如何照顾自己？
如果你患有软脑膜疾病，你对自己的预后有一个清晰的了解是非常重要的。软脑膜疾病是晚期或终末期癌症的一种严重并发症，无法治愈。根据你的具体情况，询问你的医生你能期待什么。这样，你可以设定优先事项，比如管理症状，以尽可能舒适。
这些对话对你或你的医生来说都不容易，但它们很重要。你的医生可以帮助你理解身体正在发生什么以及可能会发生什么。他们可以帮助你思考选择并建议有用的资源。
我患有软脑膜疾病。我应该考虑临终关怀吗？
临终关怀帮助那些患有晚期、危及生命的疾病的人在最后的日子里能够舒适、有尊严、有控制力和高质量地生活。当人们与严重的疾病作斗争时，他们的时间和精力往往集中在治疗上。考虑临终关怀将焦点从疾病转移到他们想要如何度过剩余的时间。通过与你的医生交谈并了解软脑膜疾病是如何影响你的生活的，哪种治疗方法适用于你的特定癌症类型，以及治疗本身能带来什么结果，你将拥有更多的信息来为你做出最好的决定。
如果你患有软脑膜疾病，很可能你一直在与某种形式的晚期癌症作斗争——尽管接受了治疗，癌症仍在你的全身生长。得知你的癌症导致了一个无法治愈的严重并发症可能是毁灭性的。你可能会因为经历了这一切后又患上另一种可能影响生活质量的癌症而感到愤怒。你可能会感到害怕，或者感到不知所措，不知道该怎么办。如果是这种情况，请向你的医生寻求帮助。他们理解你正在经历的事情，并愿意尽其所能帮助你。
诊断
医生如何诊断软脑膜疾病？
医生通过对你大脑和/或脊柱进行磁共振成像（MRI），以及执行腰椎穿刺以获取脑脊液来进行诊断。他们可以检查这些脑脊液以寻找癌症细胞的迹象和存在。有时，如果肿瘤扩散仅限于显微镜下才能观察到的程度，MRI 可能会显示正常，这可能会使诊断变得具有挑战性。
治疗方法
脑膜病变有治愈方法吗？
不幸的是，医生无法治愈这种状况。相反，他们专注于减缓癌症的扩散和缓解症状。治疗方案会根据扩散到脑脊液和软脑膜的癌症类型、癌症的位置以及您的整体健康状况而有所不同。一些常见的治疗方法包括：
- 放射疗法：放射疗法可能缓解某些症状并有助于改善神经功能。
- 化学疗法：根据癌症类型和治疗选择，医生可能会使用抗癌药物。这些药物可以是口服的、静脉注射的，或者直接通过脑室通路给药进入脑脊液。
预后情况
患有软脑膜转移（软脑膜疾病）能活多久？
软脑膜疾病是晚期癌症的一个重要并发症。这意味着患上这种病症的人已经处于癌症的较严重阶段。一般来说，接受治疗的患者在确诊后可以存活三到六个月。没有接受治疗的患者则大约只能存活一个月。不过，每个人的肿瘤和情况都是独特的。关于您的具体情况，最好的信息来源是您的医生。
如何预防
我能否降低患软脑膜疾病的风险？
不幸的是，没有方法可以降低软脑膜疾病的风险。