肝吸虫

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什么是肝吸虫？

肝吸虫是寄生线虫（蠕虫），可以感染并损害您的肝脏、胆囊和胆管。寄生虫是从宿主体内获取营养的生物。您可以通过食用未煮熟或生的鱼、水田芹或其他水生植物，或者饮用受污染的水而感染它们。绵羊和牛等家畜以及猫和狗等家养动物也可能被感染。

虽然肝吸虫本身不会致命，但它们可以在您的体内存活很长时间。这种慢性感染可引起炎症和器官损伤，有时甚至会导致癌症和其他严重的健康状况。

肝吸虫有哪些类型？

感染人类的肝吸虫类型包括：

• 华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）。华支睾吸虫是肝吸虫感染最常见的原因。华支睾吸虫感染称为华支睾吸虫病。
• 肝片形吸虫（Opisthorchis）。两种肝片形吸虫，即 O. viverrini（东南亚肝吸虫）和 O. felineus（猫肝吸虫），感染人类。O. viverrini 是肝吸虫感染的第二大常见原因。肝片形吸虫感染称为肝片形吸虫病。
• 肝片形吸虫（Fasciola）。两种肝片形吸虫，即 F. hepatica 和 F. gigantica，感染人类。肝片形吸虫感染称为肝片形吸虫病。肝片形吸虫病在牲畜中比在人类中更为常见。

肝吸虫感染的症状有哪些？

所有类型的肝吸虫感染的症状包括：

• 恶心。
• 呕吐。
• 腹部疼痛或触痛。
• 腹泻。
• 便秘。
• 发烧。
• 寒战。
• 皮疹。
• 呼吸短促（气短）。
• 肌肉酸痛。
• 淋巴结肿大。
• 关节痛。

有些人可能没有症状，或者没有立即意识到这些症状。

肝吸虫感染的原因是什么？

在充满液体的壳（囊）中的Opisthorchis和C. sinensis幼虫（幼虫）感染淡水鱼。Fasciola肝吸虫幼虫的囊在水中生活，并且可以在水田菜和其他植物上聚集。如果你吃了被囊虫感染或污染的食物，就可能感染肝吸虫。囊在你的消化道中打开，幼虫迁移到肝脏、胆囊和胆管中并成熟。

如何感染肝吸虫？

如果你：

• 食用了生的或未煮熟的鱼。轻盐渍、熏制或腌制的鱼也可能使你处于风险之中。
• 食用了可能被污染的生水田菜或其他水生植物。
• 饮用了受污染的水或不小心吞下了受污染的水。
• 食用了用受污染的水清洗或灌溉的蔬菜。

肝吸虫会传染吗？

不，肝吸虫不具备传染性（它们不会从一个人传播到另一个人）。

哪些因素会增加肝吸虫感染的风险？

如果你居住在或前往有肝吸虫的地区，并且与牛或羊一起工作，那么你感染肝吸虫的风险更高。

肝吸虫在哪里发现？

肝吸虫需要生活在特定条件下才能生存和繁殖。因此，虽然它们遍布世界各地，但更常见于某些局部区域，而不是一个国家的所有地区。不同种类的肝吸虫分布在世界的不同地方：

• F. hepatica存在于除南极洲以外的所有大陆。玻利维亚、秘鲁、葡萄牙和波多黎各的部分地区人类感染率较高。
• F. gigantica存在于热带地区（包括夏威夷）和非洲及亚洲的部分地区。
• C. sinensis存在于中国、韩国、台湾、越南和俄罗斯。
• O. viverrini存在于包括泰国、老挝、柬埔寨和越南在内的亚洲部分地区。
• O. felineus存在于欧洲部分地区。据报道，在俄罗斯、白俄罗斯、乌克兰、哈萨克斯坦、德国和意大利有人类感染病例。

肝吸虫感染的并发症有哪些？

如果肝吸虫感染未经治疗，可能会导致：

• 营养不良。
• 肝脏肿大（肝肿大）。
• 肝脏疤痕形成（纤维化）。
• 胆囊炎症（胆囊炎）。
• 胆管炎症（胆管炎）。
• 胆管癌（胆管癌）。

肝吸虫还可能移动到身体的其他部位，包括：

• 胰腺。
• 肺。
• 皮肤。
• 泌尿系统。
• 眼睛。
• 大脑。

我应该在什么时候看医生？

如果你有肝吸虫感染的症状，特别是如果你居住的地方或旅行过的地方这种感染很常见，请去看医生。如果你认为你可能吃了或喝了被污染的东西，即使是很多年前的事，也请告知你的医生。

我应该在什么时候去急诊室？

如果你出现严重疾病的症状，包括以下任何一项，请前往急诊室：

• 体温超过103华氏度（约39.4摄氏度）或40摄氏度。
• 严重的呕吐或腹泻。
• 困惑或迷失方向。
• 皮肤或眼睛发黄（黄疸）。
• 脱水症状（如极度口渴、尿量极少、虚弱和心跳加快）。

我应该问医生什么问题？

询问你的医生可能会有所帮助：

• 我该如何服用这种药物？
• 我需要多久才能感觉好转？
• 我感染了多久了？
• 我是否有任何持久性的损伤？
• 我的病情预后如何？

肝吸虫是如何诊断的？

为了诊断肝吸虫感染，医护人员会检查粪便样本中的寄生虫。他们可能需要在一段时间内多次检测样本。你可能还需要进行以下检查：

• 血液检测。

  医护人员使用血液检测来检查针对该寄生虫的抗体（血清学检测）、评估肝脏功能以及检查嗜酸性粒细胞是否升高，嗜酸性粒细胞升高可能是寄生虫感染的一个迹象。

• 影像学检查。

  医护人员可能能够通过超声波、CT（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）等影像学方法发现肝吸虫感染的证据（如囊肿）。

• 肝脏活检。

  医护人员可以通过对肝脏组织样本进行检查来寻找寄生虫的迹象。

如何消除肝吸虫？

医务人员使用抗寄生虫药物治疗肝吸虫感染，包括：

• 三氯苯达唑（用于治疗 Fasciola 感染）。
• 吡喹酮（用于治疗 Opisthorchis 和 Clonorchis 感染）。
• 阿苯达唑（用于治疗 Opisthorchis 和 Clonorchis 感染）。

如果您感染了肝吸虫，会有什么预期结果？

肝吸虫可以通过短期（一到七天）的抗寄生虫药物治疗。如果不进行治疗，肝吸虫可以在您的体内存活五到二十五年。长期感染的人可能会出现肝脏、胆囊和胆管损伤，这可能导致严重的健康问题。

你能预防肝吸虫感染吗？

降低肝吸虫感染风险的方法包括：

• 不要吃生的水田芥和其他水生植物。
• 不要吃生的或未煮熟的淡水鱼。这包括熏制、腌制或轻微盐渍的鱼。按照FDA（美国食品药品监督管理局）的建议烹调鱼类。
• 彻底清洗、去皮或烹调蔬菜。
• 如果你在卫生条件差或水源可能被污染的地区，请饮用和烹饪瓶装水。
• 避免让可能被污染的水（特别是来自沼泽、池塘或被洪水淹没的牧场的水）进入你的口腔或鼻腔。