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简介
什么是肌阵挛性发作？
肌阵挛（发音为“my-oh-CLON-ick”）发作是一种导致身体某部分肌肉出现快速、无法控制的运动，但不会改变您的意识或清醒状态的癫痫发作类型。这些通常影响单个肌肉或一组相关肌肉，但也可能影响身体更广泛的区域。
这种类型的癫痫发作可以单独发生，但通常作为其他医疗条件的症状出现。患有这些疾病的人也可能有其他类型的癫痫发作。
单独来看，肌阵挛性发作通常并不严重。它们非常短暂，不会引起疼痛，并且通常可以通过药物治疗。然而，它们也可能与某些严重的癫痫形式同时发生。
肌阵挛性发作和肌阵挛有什么区别？
肌阵挛（发音为“my-OCK-lon-us”）是指快速、尖锐的肌肉运动，通常看起来像抽搐或痉挛。它可以影响一个肌肉或一组相关肌肉。肌阵挛性发作是由于大脑中潜在的癫痫状况引起的肌阵挛类型。癫痫是一种大脑中异常电活动导致功能障碍的疾病。
重要的是要记住，肌阵挛可以在没有任何严重疾病的情况下发生，并且实际上相当常见。你最近可能已经经历过两种肌阵挛形式。这些都是完全正常的，与肌阵挛性发作不同。它们是：
- 睡眠惊跳：如果你在入睡时突然出现肌肉抽搐或痉挛，那就是睡眠惊跳（名字来自希腊语“hypnos”，意为“睡眠”）。
- 打嗝（有时拼写为“hiccoughs”）：这是一种影响你的横膈膜（控制肺部吸入空气量的肌肉）的肌阵挛形式。
肌阵挛性发作和癫痫是一样的吗？
癫痫发作和癫痫密切相关，但它们不是一回事。每个人在特定情况下都可能出现癫痫发作，但有些人有使癫痫发作更容易发生的条件。
当医生怀疑异常的大脑信号导致了某一事件时，他们可能会使用“癫痫发作”一词。在这种情况下，癫痫发作是癫痫的一种症状。不过，在某些情况下，很难确定某一症状是否真正与癫痫有关。通常，医护人员会使用诸如脑电图等测试来确定一个人的癫痫发作是否与癫痫有关。
- 诱发性：这些癫痫发作是由特定健康状况引起的。这些状况的例子包括高烧、低血糖、药物或酒精滥用和戒断等。
- 非诱发性：这些癫痫发作是因为大脑的变化或可能导致癫痫发作更容易发生的医疗条件引起的。
对于一个人来说，如果他们至少有两次非诱发性癫痫发作，或者有一次非诱发性癫痫发作并且在未来10年内有再次发作的高概率，他们就可能被诊断为癫痫。医护人员通常可以通过大脑结构或活动的变化来判断您是否有这种风险。
它会影响哪些人？
肌阵挛性发作在患有全身性或遗传性癫痫的人中最常见。患有局灶性癫痫的人也可能经历肌阵挛性发作。在局灶性癫痫中，肌肉抽搐仅影响身体的一侧。
肌阵挛性发作有多常见？
肌阵挛性发作是一种相对常见的癫痫类型，尤其是在患有青少年肌阵挛性癫痫（JME）的人群中。在JME中，肌阵挛性发作是最主要的癫痫类型之一。JME是一种常见的儿童期全身性（遗传性）癫痫。JME约占所有癫痫病例的5%至10%。
这种状况如何影响我的身体？
癫痫发作是大脑中突发的异常电活动。在肌阵挛性发作中，这种电活动爆发非常短暂，因此这些癫痫发作通常只持续几十分之一秒。
肌阵挛性发作可能影响大脑的一侧或两侧。一侧受影响的癫痫发作会影响身体的一侧，而两侧受影响的癫痫发作会导致身体两侧出现更强烈或更严重的症状。
症状
肌阵挛性癫痫的症状是什么？
肌阵挛性癫痫会导致肌肉突然收缩，而且是你无法控制的。它们可以以两种方式发生：
- 阳性肌阵挛：这涉及肌肉突然收缩。这看起来和感觉起来很像肌肉痉挛。
- 阴性肌阵挛：这涉及当你使用肌肉时，肌肉突然失去张力。一个例子是，你携带的东西掉下来，因为你的手部肌肉突然放松，你失去了握力。
它们通常具有以下特征或情形：
- 非常短暂。与肌阵挛性癫痫相关的肌肉收缩类似于轻微电击的效果（如衣物静电积聚），导致受影响的肌肉在几分之一秒内紧缩。
- 通常影响小肌肉群。例如，手臂、腿部或面部的肌肉。如果影响较大的区域，通常是胸部、背部或腹部。
- 数量有限。一次肌阵挛性癫痫通常只引起一次肌肉收缩，但有时，你可以在短时间内有几次这样的发作。
- 在某些情况下更容易发生。人们经常在早晨醒来时发生肌阵挛性癫痫。它们也可能发生在极度疲劳或睡眠不足、感到压力或焦虑、或者饮酒后。
- 你通常会意识到它们。许多类型的癫痫发作会导致昏倒或失去周围环境的意识，但这种情况在肌阵挛性癫痫中不常见。然而，在其他类型的癫痫发作期间，如失神发作，你可以出现类似肌阵挛性发作的肌肉运动。
肌阵挛性癫痫的原因是什么？
肌阵挛性癫痫通常是由癫痫引起的。这种状况使得大脑细胞更容易出现故障并开始无控制地发送电信号。许多形式的癫痫是遗传性的，患有这些疾病的人通常从父母那里继承了这些基因。
最常见的几种涉及肌阵挛性癫痫的癫痫类型包括：
- 少年肌阵挛性癫痫。这种类型的癫痫通常在12至18岁之间开始，并且还涉及其他类型的癫痫发作。这些包括失神发作和强直-阵挛性发作。它通常是一种遗传性疾病。
- Lennox-Gastaut综合征。这是一种罕见的严重儿童期癫痫，几乎总是在10岁之前开始。它涉及多种类型的癫痫发作，包括肌阵挛性发作。
- 肌阵挛-失张力性癫痫。这种类型的癫痫导致双侧身体受到影响的肌阵挛性发作。发作后，受影响的肌肉变得松弛。术语“失张力性”来源于希腊语，意为“不稳定”。之所以这样命名，是因为这种癫痫通常会导致患者跌倒。
- 婴儿期肌阵挛性癫痫（MEI）。这种类型的癫痫通常在3岁之前发生，但可能推迟到5岁。在这种情况下，肌阵挛性发作更可能发生在孩子清醒时而不是困倦或疲倦时。通常在发作开始后的六个月内到五年内自行消失。
- 进行性肌阵挛性癫痫。这是一种随着时间推移逐渐恶化的严重癫痫类型。它通常涉及大脑退化或损伤，也会影响记忆、肌肉控制、思维能力等。某些形式最终可能是致命的。
肌阵挛性发作也可能由干扰大脑正常工作的条件或情况引起。这些情况包括：
- 脑肿瘤（包括癌症）。
- 脑缺氧（缺氧）。
- 严重的脑震荡和创伤性脑损伤。
- 阿尔茨海默病或其他额颞叶痴呆等退行性脑疾病。
- 药物和酒精（这包括处方药、娱乐性药物甚至咖啡因）。
- 药物或酒精戒断。
- 感染（特别是脑炎或脑膜炎；感染可以由病毒、细菌、寄生虫或真菌引起）。
- 代谢问题，尤其是高血糖（高血糖）或低血糖（低血糖）。
- 锂等金属的毒性水平（当按处方剂量使用时，锂可以治疗几种精神健康问题）。
还有其他类型的肌阵挛不是肌阵挛性癫痫，包括：
- 皮层下肌阵挛。某些形式的肌阵挛可以由于大脑深处（皮层外表面）神经系统区域的疾病或损伤而发生。这种类型的肌阵挛称为皮层下肌阵挛。产生皮层下肌阵挛的神经系统区域在大脑外表面（皮层下方）、脑干以及脊髓中的任何位置。
- 周围性肌阵挛。这是一种由于周围神经系统损伤而导致的肌阵挛类型。
- Lance-Adams综合征。这是一种罕见的大脑疾病，源于缺氧后并发症。这种疾病通常影响心脏病发作后进入心肺骤停的人。心肺骤停是指心脏和肺停止工作。幸存心肺骤停的人通常通过心肺复苏（CPR）得以救治。患有Lance-Adams综合征的人会出现一种称为动作肌阵挛的情况。这些是不可控的肌肉抽搐，在试图进行任何动作时加剧。
肌阵挛性癫痫会传染吗？
肌阵挛性癫痫不是传染病，你不能从一个人传给另一个人。
就医指导
我该如何照顾自己？
如果你有肌阵挛性癫痫发作或导致这种癫痫发作的状况，你的医生会给你指导、信息和资源，帮助你管理这种状况。遵循这些指导非常重要，并且如果有不明白的地方要提出问题。如果治疗效果不如你所愿或者你遇到副作用的问题，请与你的医生讨论这些问题。他们通常可以帮助你找到更有效的治疗方法或减少副作用。
你可以做的其他重要事情包括：
- 按照处方服药，不要在没有先咨询你的医生的情况下自行停药。
- 不要忽视或回避新的症状或已有症状的变化。
- 避免癫痫发作诱因（如闪光灯、酒精、睡眠不足等）。
我应该什么时候去看医生或寻求护理？
你应该按照推荐的时间进行复诊。如果你注意到药物的效果有所变化，出现新的症状或问题，或者副作用影响了你的活动和日常生活，你也应该去看医生。
我应该什么时候去急诊室？
如果你突然失去意识且原因不明，你应该去急诊室。这种情况在肌阵挛性癫痫中较为罕见，但如果你同时患有其他类型的癫痫，这种情况是可能发生的。
如果某人已知患有癫痫，在癫痫发作后呼叫救护车通常是不必要的，除非癫痫持续超过2分钟，或者患者没有恢复到基线状态，或者癫痫发作导致了受伤。肌阵挛性癫痫可能导致你跌倒或受伤，因此如果你在这种癫痫发作后有受伤情况，获得医疗护理是非常重要的。
肌阵挛性癫痫是一种相对常见的癫痫类型，会导致无法控制的快速肌肉抽搐。虽然单独来看这些癫痫通常并不危险或有害，但在进行某些活动（如行走或携带物品）时失去对肌肉的控制可能会引起问题。它们也可能预示着更严重的癫痫即将来临。肌阵挛性癫痫在影响儿童的癫痫疾病中更为常见，但也可能发生在成人身上。幸运的是，通过药物治疗，肌阵挛性癫痫通常是可以控制的，可以减少发作频率或在较长一段时间内预防发作。
诊断
肌阵挛性癫痫是如何诊断的？
医生通常会根据您描述的症状（当您或您的孩子出现症状时）怀疑肌阵挛性癫痫。一旦他们怀疑是肌阵挛性癫痫，会有多种不同的测试来排除其他情况，并确认这些癫痫发作是否真的存在。
将进行哪些测试来诊断这种情况？
诊断肌阵挛性癫痫的主要方法是使用一种称为脑电图（EEG）或视频-EEG的测试。这种测试测量大脑中的电活动，寻找表明大脑功能存在问题的异常活动模式。视频-EEG同时记录视频和脑电图。
为了确认或排除其他情况，医生还可能进行其他测试。可能进行的测试包括（其中一些测试可能在EEG之前进行）：
- 血液检查（这些检查寻找代谢和血液化学失衡、感染等）。
- 计算机断层扫描（CT）。
- 磁共振成像（MRI）。
- 腰椎穿刺（脊椎穿刺）。
治疗方法
我的肌阵挛性癫痫是如何治疗的？有治愈的方法吗？
肌阵挛性癫痫发作时间非常短暂，有时可以使用急救药物来预防肌阵挛性癫痫的反复发作。急救药物通常包括各种苯二氮卓类药物，如阿普唑仑（Ativan®）、地西泮（Valium®）、氯硝西泮、可乐定等。还有一些用于治疗其他类型癫痫发作的药物，也可以用来控制肌阵挛性癫痫。有些人可能只需要一种药物就能防止癫痫发作，而另一些人则可能需要多种药物组合。你的医生是解释你的治疗选择并帮助你找到最适合你的人。
然而，一些更严重的状况可能对药物反应不佳，这些情况可能需要其他形式的治疗，例如：
- 癫痫手术。
- 饮食改变，比如低碳水化合物（生酮饮食）或无碳水化合物饮食。
- 植入式装置，如迷走神经刺激器、反应性神经刺激器或深部脑刺激器。
治疗的并发症/副作用
因为有许多不同种类的药物（以及这些药物的组合）可以治疗导致肌阵挛性癫痫的病症，所以可能的副作用和并发症会有所不同。你的医生是告诉你关于药物及其副作用的最佳人选。
如何照顾自己/管理症状？
肌阵挛性癫痫是因为大脑中的癫痫活动引起的肌肉抽搐。肌阵挛也可能与其他许多条件有关，其中一些可能是危险甚至致命的。因此，你应该去看一位受过训练并且合格的医生，他们能够诊断和治疗这种状况。
开始治疗后多久我才会感觉好转？
你的恢复时间和开始治疗后感觉好转所需的时间可能会有所不同。你的医生是告诉你预期结果以及在康复过程中你可以做些什么来帮助自己的最佳人选。
预后情况
如果我出现肌阵挛性癫痫发作，会有什么预期？
肌阵挛性癫痫发作通常不会很严重或疼痛。它们本身并不危险，药物通常足以治疗这些发作或导致这些发作的病症。
然而，当你患有也会引发其他类型癫痫发作的疾病时，肌阵挛性癫痫发作可能是一种预警信号。许多患有这些疾病的人会在更大、更严重的强直-阵挛性癫痫发作前几小时甚至几天内出现肌阵挛性癫痫发作。你的医生可以帮助确定肌阵挛性癫痫发作是否是更大癫痫发作的预警信号，并告诉你如何利用这些信息来发挥优势。
肌阵挛性癫痫发作持续多长时间？
肌阵挛性癫痫发作非常短暂。大多数只持续几十分之一秒，或者在短时间内出现几次。
许多引起肌阵挛性癫痫发作的病症在儿童时期就开始了。孩子们可以在成年之前摆脱这些病症。你的医生可以帮助确定这种情况是否可能发生在你的孩子身上。他们还会帮助确定安全减少并最终停止你孩子药物的最佳方法。
当一个人没有摆脱这些病症或作为成人发展出这些病症时，肌阵挛性癫痫发作可能成为终生的问题。通过治疗，有些人可以完全控制肌阵挛性癫痫发作。在一些由于局灶性癫痫而导致肌阵挛的人中，癫痫手术有时可以消除肌阵挛性癫痫发作。然而，无法预测一旦发病，人是否会摆脱肌阵挛性癫痫发作。因此，专家认为，在长时间无癫痫发作的情况下，这些人被认为是“缓解”。
这种病的预后如何？
肌阵挛性癫痫发作本身并不危险，也不会像脑损伤或思维、注意力和记忆问题那样引起严重的副作用。然而，肌阵挛性癫痫发作可能会与可能导致危险癫痫发作和并发症的疾病一起发生，因此尽早去看医生进行诊断和治疗非常重要。
如何预防
我如何预防肌阵挛性癫痫或降低发作的风险？
在适当的条件下，任何人都可能发生癫痫发作，因此完全防止它们是不可能的。然而，有一些措施可以帮助你降低癫痫发作或引发癫痫发作的情况的风险，包括：
- 不要滥用酒精、处方药或娱乐性药物。滥用这些物质会导致癫痫发作，如果你依赖这些物质，在戒断过程中也可能导致癫痫发作。
- 管理好你的健康状况。管理慢性疾病有助于你避免癫痫发作，特别是那些由于血糖水平异常导致的癫痫发作，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病。治疗高血压、控制胆固醇水平并避免吸烟可以降低中风和心脏病发作的风险。这些情况会损害你的大脑，并导致各种形式的肌阵挛，包括肌阵挛性癫痫。
- 不要忽视感染。眼部和耳部感染尤其需要治疗。如果这些感染扩散到你的大脑，可能会引起癫痫发作。感染还可能导致高烧，从而引发癫痫。
- 佩戴安全装备。头部受伤是癫痫发作的主要原因之一。使用安全装备（如头盔、安全带和约束装置等）可以帮助你避免导致癫痫发作的伤害。
- 避免可能的癫痫触发因素。有闪光灯诱发癫痫史的人应谨慎并尽可能避免类似的触发因素。你也应该小心饮酒（或者根据你的医生的建议，完全避免饮酒）。