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简介
输精管切除术后疼痛综合征（PVPS）是什么？
少数接受输精管切除术的男性在手术后会在睾丸处出现慢性疼痛。如果疼痛持续三个月或更长时间，医疗保健提供者可能会诊断为输精管切除术后疼痛综合征（PVPS）。疼痛可能在手术后立即出现，也可能在数月至数年后出现。
输精管结扎术（男性绝育术）是什么？
输精管结扎术（也称为男性绝育术）是对男性生殖系统进行的一种小手术。通常由泌尿科医生（专门研究男性生殖道的医生）进行输精管结扎术。
在门诊手术中，医疗保健提供者会切断或阻塞两条输精管。这些管道将每个睾丸（睾丸）的精子输送到射精管。在输精管结扎术之前，精子与精囊中的液体混合。在性高潮时，你通过阴茎的尿道射出精液和精子。
输精管结扎术后，精子无法通过切断或阻塞的输精管。相反，精子细胞留在睾丸中，由身体重新吸收。由于精液中没有精子，你无法使女性的卵子受精，从而导致怀孕。你仍将正常射精和性高潮。
如果您改变了想要亲生子女的想法，可能可以进行输精管复通术（输精管吻合术）。然而，医疗保健提供者认为输精管结扎术是一种永久性的节育方式。
输精管切除术后疼痛综合征有多常见？
输精管结扎术后的并发症很少见。每 100 例输精管结扎术中，约有一到两名男性会发展为输精管切除术后疼痛综合征。医疗保健提供者每年大约进行 50 万例输精管结扎术。因此，输精管切除术后疼痛综合征的发生率非常低。
症状
前列腺切除术后疼痛综合征的原因是什么？
医学专家不确定为什么少数男性在输精管切除术后会发展出前列腺切除术后疼痛综合征。可能的原因包括：
- 附睾充血（附睾的肿胀或水肿，附睾是位于睾丸后部的一段卷曲的小管，储存精子）。
- 输精管损伤。
- 炎症。
- 神经压迫或神经损伤（神经病变）。
- 瘢痕组织。
- 精子肉芽肿（在切断的输精管末端形成的硬结，有时会引起疼痛）。
前列腺切除术后疼痛综合征的症状有哪些？
持续至少三个月的慢性睾丸疼痛是前列腺切除术后疼痛综合征的主要症状。这种疼痛可能在手术后不久就开始出现。有些人在进行输精管切除术几个月或几年后才开始感到疼痛。
你可能会感觉睾丸有持续的隐痛。或者疼痛可能会时有时无。有些人在运动、勃起、射精或其他性反应周期中的某些时刻会感到疼痛。
哪些其他疾病会导致与前列腺切除术后疼痛综合征相似的症状？
其他疾病也可能导致睾丸疼痛，例如：
就医指导
我应该什么时候联系医生？
如果您出现以下症状，请联系您的医生：
我应该问我的医生什么问题？
您可能希望询问您的医生：
- 是什么导致了我的术后疼痛综合征（PVPS）？
- 对我来说，最好的非手术治疗方法是什么？
- 我需要手术吗？如果是，需要什么样的手术？
- 我是否需要留意并发症的迹象？
对于那些不想要更多孩子（或者任何孩子）的男性来说，输精管切除术是一种安全且永久的避孕方法。您患术后疼痛综合征（PVPS）的风险非常低。但是，如果在手术后出现慢性睾丸疼痛，有非手术和手术治疗可以帮助缓解症状。如果您有睾丸疼痛，请不要因为尴尬而不告诉您的医生，他们可以帮助您缓解症状。
诊断
输精管术后疼痛综合征是如何诊断的？
目前没有专门针对输精管术后疼痛综合征的诊断测试。您的医生将评估您的症状并进行体格检查。
您可能需要接受一些检查以检测或排除其他也会引起睾丸疼痛的情况。这些检查包括：
- 尿液分析、尿培养和精液培养。
- 影像学检查，如超声波检查。
- 精索阻滞（神经阻滞）。
治疗方法
非手术治疗方法对于精索切除术后疼痛综合征有哪些？
盆底肌肉锻炼（男性版的凯格尔运动）可能有助于缓解精索切除术后疼痛综合征的症状。您需要看一位专门治疗影响盆底肌肉疾病的物理治疗师。这些肌肉支撑您的膀胱、肠道和生殖器官。
您也可能受益于：
- 止痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs）。
- 抗抑郁药。
- 神经性疼痛药物，如加巴喷丁。
- 补充医学，如针灸和生物反馈。
手术治疗方法对于精索切除术后疼痛综合征有哪些？
来自PVPS的慢性疼痛可能难以治疗。如果非手术疗法无法提供足够的症状缓解，您的医生可能会建议手术。
精索切除术逆转可以为超过90%的男性提供疼痛缓解。然而，它也会恢复您的生育能力。其他手术选择根据您的疼痛的根本原因而有所不同。它们包括：
- 切除（摘除）精子肉芽肿。
- 附睾切除术以移除一个或两个附睾结构。
- 精索神经剥离以移除引起疼痛的神经。
- 精索切除术逆转。
- 睾丸切除术以移除一个或两个睾丸（此手术很少见）。
预后情况
输精管切除术后疼痛综合征会持续多久？
手术治疗可以非常有效。对于多达90%的男性来说，输精管复通术可以缓解疼痛。大约75%的男性在接受微神经切断术（精索剥离）后不再感到疼痛。但不幸的是，一些男性在手术后仍然会继续经历疼痛。
如何预防
你能否预防输精管切除术后疼痛综合征？
输精管切除术后疼痛综合征非常罕见。由于医学专家不确定为什么有些男性会出现这种疼痛，因此没有什么可以预防它的方法。