简介
什么是直肠痛风?
直肠痛风是一种突然发作的剧烈肛门疼痛，持续时间短暂，并且常常像它开始时那样突然消失。这种肛门疼痛不是一次性事件，而是以反复发作的形式出现，这些发作可能在几周或几个月内发生。直肠痛风并不涉及组织损伤，但疼痛可能会非常剧烈，以至于影响你去工作或上学。
这个词提供了一些线索，说明了所涉及的内容。
- “直肠痛”是肛门或直肠疼痛的医学术语。与直肠痛风相关的疼痛涉及与这些器官相关的神经和肌肉。你的直肠是你大肠的最后一段，直接位于肛门（俗称“屁眼”）上方约6英寸处。你的肛门是胃肠道（GI）的最后一段，它包含括约肌，这些括约肌通常保持收缩状态，直到它们放松以便排便。
- “Fugax”源自拉丁语，意为“短暂”或“迅速”。与直肠痛风相关的肛门疼痛可能持续几秒到30分钟。
直肠痛风有多常见？
研究人员估计，高达18%的一般人群经历过直肠痛风。在这总人数中，只有大约20%的人会因为疼痛去看医生。
症状
直肠疼痛的典型症状是什么？
直肠疼痛的主要症状是肛门区域出现短暂（30分钟或更短）的疼痛发作。发作频率因人而异。有些人一年只有几次发作，而有些人则会频繁发作。
与直肠疼痛相关的症状：
- 通常感觉像是尖锐的疼痛，而不是钝痛、酸痛或痉挛性疼痛。
- 感觉像是来自你的肛门内部或附近（而不是更远的体内）。
- 通常毫无预兆地发生，尽管可能有一些触发因素。
- 可能在白天或晚上开始（甚至可能在睡眠中发作）。
这些症状往往严重到足以让你不得不请假不去上学或推迟上班。
直肠疼痛的感觉如何？
一些患有直肠疼痛的人形容这种疼痛感觉像是一种肌肉痉挛（腿部肌肉抽筋），但发生在肛门区域。当发作时，你很难集中精力去做其他事情，只希望疼痛能够停止。虽然在发作期间可能会感到疼痛无休止，但实际上总会有结束的时候。
直肠疼痛的原因是什么？
目前尚不清楚具体原因。一些研究表明，直肠疼痛可能是由以下原因引起的：
- 肌肉痉挛：肛门括约肌或其他盆底肌肉的痉挛可以引起肛门疼痛。
- 神经问题：对你的阴部神经（也称为阴部神经痛）的损伤可能导致直肠疼痛。你的阴部神经负责传递电信号，使你在盆腔肌肉（包括肛门内的肌肉）中体验到各种感觉。
直肠疼痛可能是盆腔区域手术的并发症。它在以下手术后较为常见：
- 痔疮硬化疗法：该程序通过注射化学物质来缩小痔疮（肛门内外的肿胀静脉）。
- 阴道子宫切除术：该程序通过阴道移除子宫。
某些疾病也与直肠疼痛有关。如果你有以下情况，你更容易患直肠疼痛：
- 肠易激综合症（IBS）。
- 焦虑症。
直肠疼痛的触发因素有哪些？
通常情况下，直肠疼痛并没有特定的触发因素。疼痛往往是无缘无故开始的。然而，对于一些人来说，直肠疼痛似乎会在以下情况发生或因为这些情况发生：
- 压力。
- 性行为。
- 月经期（经期）。
- 排便（排便）。
哪些因素会增加患病风险？
直肠疼痛在出生时被指定为女性的人群中更为常见。年龄也是一个风险因素。它在30至60岁之间的成年人中更为常见。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你有反复发作的肛门疼痛或持续存在的疼痛，应该去看你的医生。不要因为尴尬而耽误了诊断和治疗。
我应该问我的医生哪些问题？
你可以问以下问题：
- 为了诊断我的情况，我需要做哪些检查？
- 我肛门疼痛最可能的原因是什么？
- 你推荐什么治疗方法？
- 我可以采取哪些步骤来为将来的疼痛发作做好准备？
诊断
肛门周期性疼痛是如何诊断的？
肛门周期性疼痛是一种排除性诊断。这意味着您的医生会在排除其他更常见的肛门疼痛原因后，根据您的症状来诊断您患有肛门周期性疼痛。在您得到诊断之前，他们可能会排除以下情况：
了解您的症状有助于您的医生做出诊断。虽然肛门疼痛是一个常见的症状，但记录下您的独特体验可能会有所帮助。请与您的医生分享以下内容：
- 疼痛的感觉。
- 每次疼痛持续的时间。
- 疼痛发作的频率。
- 是否注意到任何触发因素。
由于许多人在儿童时期就被教导说“屁股话题”（如排便、放屁、肛门等）是不礼貌的对话，因此分享关于肛门疼痛的细节可能会比较困难。请记住，与您的医生分享有关您的健康的信息——包括肛门疼痛——永远都不失礼。不要犹豫或感到尴尬。这些信息只会帮助您的医生更快地得出诊断并找到能给您带来缓解的解决方案。
会做哪些检查来诊断这种状况？
并没有特定的测试可以用来诊断肛门周期性疼痛。但是，您可能需要进行几项测试以排除其他情况。这些测试可能包括：
- 血液检测。
- 直肠指检。
- 盆腔检查。
- 结肠镜检查。
- 乙状结肠镜检查。
- 盆底功能检查。
治疗方法
肛门周期性疼痛如何治疗？
肛门周期性疼痛没有治愈方法。相反，治疗包括避免任何已知的诱因，并在症状发作期间缓解症状。根据症状的严重程度，您可能可以在家中进行管理。或者您可能需要处方药物或某种程序来缓解疼痛。
家庭疗法
您可以尝试以下家庭疗法来缓解疼痛：
- 在该区域使用热水袋或冰袋。
- 将肛门浸泡在温水中或坐浴盆中。
- 服用非处方止痛药。
- 尝试放松技巧，如冥想或瑜伽。
处方和办公室治疗
如果家庭疗法不起作用，请就医寻求治疗。治疗方法包括：
- 涂抹于肛门上的药物，包括硝酸甘油软膏。
- 注射肉毒杆菌毒素以放松括约肌。
- 电刺激，这是一种使用探针释放电信号以平息肛门肌肉收缩的程序。
- 结合生物反馈的盆底物理治疗，这是一种使用传感器教你更加关注身体感觉的程序。生物反馈可以教会你识别肛门肌肉何时紧张以便你可以放松它们。
- 咨询或治疗，以控制可能与肛门疼痛相关的焦虑和压力。
预后情况
如果您患有间歇性肛门痛，我应该有什么样的预期？
间歇性肛门痛的后果因人而异。有些人会经历几次发作后，便不再受到肛门疼痛的困扰。另一些人则频繁发作，严重影响了他们的日常生活。
您的体验将取决于您的疼痛程度以及发作频率。请与您的医生合作，以获得所需的治疗。或者备有治疗用品（如外用凝胶），以便在发作开始时迅速缓解疼痛。