假性延髓情绪反应（PBA）

• Vraylar
• Xadago
• Zyprexa

什么是假性球麻痹情感障碍（PBA）？

假性球麻痹情感障碍（PBA）是一种神经系统疾病，会导致无法控制或不适当的笑或哭的发作。这些情绪爆发并不符合你的内在情感状态。PBA 是由脑损伤或潜在的神经系统疾病（如肌萎缩侧索硬化症 ALS）引起的。

尽管笑或哭的发作可能看起来符合触发事件（例如看到或听到一些有趣或悲伤的事情），但它们往往更难抑制。它们也可能更强烈且持续时间更长，超出你通常预期的时间。

PBA 可能被称为其他几种名称，包括：

• 情绪波动。
• 病理性笑和哭。
• 情感表达失调。
• 强迫性笑或哭。
• 情感失控。

PBA 可以对你的生活以及家人和护理人员的生活产生重大影响。它可能导致尴尬和焦虑，导致退缩和社会孤立。

PBA 多常见？

研究人员估计，美国有 200 万到 700 万人患有 PBA。这个范围很大，因为 PBA 的严重程度可以不同，并且经常被误诊。

PBA 影响哪些人？

假性球麻痹情感障碍（PBA）影响患有潜在神经系统疾病的儿童和成人。

研究表明，PBA 影响：

• 高达 50% 的肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者。
• 高达 48% 的创伤性脑损伤患者。
• 高达 46% 的多发性硬化症 (MS) 患者。

PBA 是一种精神疾病吗？

有些人认为 PBA 是一种精神病（精神疾病），因为可观察到的情绪变化（笑或哭）与情绪有关。然而，由于 PBA 是由大脑中受损的神经回路引起的，因此将 PBA 最好归类为神经精神综合征。换句话说，PBA 是一种伴有情感表达功能障碍的大脑状况。

Pseudobulbar Affect (PBA)的症状是什么？

了解PBA时，区分情绪和情感非常重要。情绪是你对某种情感的主观体验。它是你内心的感受，如悲伤、愤怒或快乐。情感是他人可见的情绪表达，例如微笑、大笑或哭泣。

基于此，PBA的主要症状是情感——通常是无缘无故的哭泣或大笑——与你的情绪或情绪的强度不匹配。

这种大笑和/或哭泣可能：

• 不可预测、突然且不由自主。
• 与触发因素不成比例。
• 毫无明显原因地发生。

也可能出现不由自主的愤怒或挫败感爆发。

由于PBA通常与潜在的神经性疾病相关，例如脑损伤或肌萎缩侧索硬化症（ALS），因此PBA患者可能会有其他与潜在疾病相对应的症状。

Pseudobulbar Affect (PBA)的原因是什么？

研究人员并不确切知道PBA的确切原因。他们认为这可能是由于大脑中调节情绪表达的神经通路受到干扰所导致。

多种神经性疾病可以引起这种干扰，并与PBA相关，包括：

• 脑外伤。
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS），又称卢·格里克病。
• 多发性硬化症（MS）。
• 阿尔茨海默病和其他类型的痴呆。
• 中风。
• 帕金森病。
• 脑肿瘤。
• 癫痫。
• 威尔逊病。

PBA影响大脑的哪个部分？

PBA可能会影响大脑中的多个区域，沿着小脑-桥脑-小脑通路。

该路径的一部分包括你的小脑，它在监控情绪反应并确保其适合社交情境中起着关键作用。从大脑某些区域到小脑的神经通路中断可能导致情绪表达失控或缺乏控制。

以下神经递质也可能在PBA中发挥作用：

• 血清素。
• 去甲肾上腺素。
• 多巴胺。
• 谷氨酸。
• 乙酰胆碱。

我该如何应对PBA？

处理PBA并可能更好地管理笑或哭的发作的一些技巧包括：

• 在发作期间进行缓慢而深的呼吸，直到症状消退。
• 在发作期间思考或专注于其他事物。
• 放松肩膀和面部肌肉以减轻紧张感。
• 如果可能的话，改变你的身体姿势。
• 告诉他人你的病情，让他们知道会发生什么。
• 如果PBA影响到你的心理健康，可以考虑看心理健康专业人士。

何时应该看我的医生？

如果你患有PBA并且治疗不起作用或者有不愉快的副作用，与你的医生讨论新的治疗策略。

无法控制地笑或哭可能会很具有挑战性，让人尴尬，并且其他人可能难以理解。要知道，假性球麻痹性情感障碍（PBA）是一种医学状况，可以通过药物来管理。如果你出现了PBA的症状，请与医生交谈。他们随时准备帮助你。

伪球性情感是如何诊断的？

伪球性情感（PBA）可能很难诊断。医生常常误诊为情绪障碍——尤其是抑郁症或双相情感障碍。

目前，没有确定的测试可以诊断PBA。医生基于对您的以下方面有深入了解来做出诊断：

• 症状。
• 病史，特别是神经系统的状况。
• 心理健康史。
• 体格检查的结果。

为什么伪球性情感会被误诊为抑郁症？

伪球性情感（PBA）往往被误诊为某种类型的情绪障碍，尤其是抑郁症。

这种情况经常发生在哭泣是PBA患者更常见的表现时。PBA患者也可能患有抑郁症，无论是由于其他原因还是作为PBA的结果。然而，与抑郁症相比，PBA导致的哭泣发作：

• 爆发更为突然。
• 持续时间较短。
• 通常不与长期的内心悲伤相关联。

尽管抑郁症患者会持续感到悲伤，但他们不会频繁地哭泣。如果他们确实哭泣，这些发作会比PBA的发作持续更长时间。此外，像睡眠障碍或饮食变化这样的抑郁症的其他症状，在PBA中并不存在。

如何治疗假性球麻痹情感障碍？

假性球麻痹情感障碍（PBA）目前尚无根治方法，但某些药物可以帮助控制症状。治疗的目标是减少笑或哭发作的频率和严重程度。

医生为PBA开具的药物包括：

• 右美沙芬/硫酸奎尼丁（Nuedexta®）：该药是右美沙芬（一种止咳药）与极低剂量的硫酸奎尼丁（一种过去用于治疗心律失常的药物）的组合，已获得FDA批准作为专门用于治疗PBA的第一种药物。
• 抗抑郁药：三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和去甲肾上腺素/5-羟色胺再摄取抑制剂可能有助于控制PBA的症状。这些药物的剂量通常低于用于治疗抑郁症所需的剂量。

所有药物都可能有副作用。您将与医生合作，以确定最适合您的治疗方案。

Pseudobulbar Affect (PBA)的预后如何？

PBA的预后（前景）各不相同。

如果未被诊断和治疗，患有PBA的人会有更高的风险：

• 抑郁。
• 焦虑。
• 社会交往受损。
• 生活质量下降。

药物可以帮助控制症状。获得诊断和治疗可能会比较困难，但继续为自己争取是非常重要的。可能更了解这种状况的医生包括神经心理学家、神经科医生和精神科医生。

Pseudobulbar Affect会持续多久？

Pseudobulbar affect通常是慢性的（终生），因为导致它的基础疾病往往是慢性的，比如多发性硬化症或阿尔茨海默病。

我能否预防假性球麻痹情感障碍？

由于假性球麻痹情感障碍是由脑损伤和神经系统疾病引起的，因此你无法预防其发生。