简介
什么是Reinke水肿？
Reinke水肿（声带息肉样变性、声带水肿）是指声带（声带褶）的肿胀。这种声音障碍发生在声带外层积聚了液体时。它在有长期吸烟史的人群中最常见。但它也可能发生在有慢性胃酸反流或反复声带损伤史的人身上。
声带水肿是一种良性状况，意味着它并不表明存在癌细胞或癌前病变细胞。相反，它是声带受损的一个标志。这种肿胀（可能发生在声带盒的一侧或两侧）会导致声音嘶哑，并且会使你的声音明显变得更深沉。在严重的情况下，它可以阻塞呼吸道并导致呼吸问题。
Reinke水肿通常并不严重，也不总是需要治疗。但重要的是要知道，如果你不戒烟或进行手术，你的声音很可能不会改善。如果你有不需要的声音变化，请联系耳鼻喉科医生。他们在这里帮助你。
Reinke水肿有多常见？
Reinke水肿是罕见的，影响不到1% 的普通人群。它在超过50岁并且吸烟的人群中最常见。
根据研究，出生时被分配为女性（AFAB）的人比出生时被分配为男性（AMAB）的人更容易患Reinke水肿。但这可能是因为AFAB的人更有可能注意到像声音变深这样的症状。自然声音较深的人可能不会注意到这些变化——因此，他们可能不会寻求治疗。
症状
Reinke水肿的症状是什么？
Reinke水肿的症状可能包括：
- 声音质量或响度的变化。
- 声音逐渐变低沉。
- 沙哑或粗糙的声音。
许多患有Reinke水肿的人感觉使用他们的声音比平时更费力。你的声音可能会感到特别疲倦或紧张。
较少见的症状包括：
- 难以轻声说话。
- 说话或唱歌时感到不适。
- 无法在更高的音域中说话或唱歌。
- 颈部疼痛或紧绷。
- 呼吸短促（气喘）。
- 呼吸时发出噪音（喘鸣）。
Reinke水肿的原因是什么？
长期吸烟是声带水肿的首要原因。
其他原因包括：
- 胃食管反流病（GERD）/胃酸倒流。
- 喉咽反流（LPR）。
- 长时间接触刺激物，如化学品。
- 声带过度使用或损伤（说话、唱歌或任何过度使用声带的行为）。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
有时，Reinke水肿可能会使您的气道变窄并导致呼吸问题。如果您注意到这些症状，请立即告知您的医生。如果您的声音发生变化并且持续四周，您应该寻求耳鼻喉科医生的护理以直接观察您的声带。
声带水肿通常不会对您的健康产生影响。但它可能会导致您声音出现明显变化，这可能成为一种挫折感或尴尬的来源。手术可以帮助解决这个问题。但是为了防止症状再次出现，您需要避免风险因素，例如吸烟或过度使用您的声音。请向您的医生咨询治疗选择。
诊断
Reinke水肿是如何诊断的？
耳鼻喉科医生将对您的头部和颈部进行体格检查，包括喉镜检查，以直接观察您的声带。具体来说，他们将检查您的：
- 气道。
- 口腔。
- 咽喉。
- 甲状腺。
在就诊期间，您的医生会收集更多关于您症状和病史的信息。他们可能会问一些问题，例如：
- 您是什么时候第一次注意到声音的变化的？
- 您还有哪些其他症状？
- 您的症状如何影响您的日常生活？
- 您过去或现在有什么健康状况？
- 您吸烟吗？如果吸的话，吸多少？
- 您喝酒吗？如果喝的话，喝多少？
- 您是否曾经被诊断为胃酸反流？
- 您服用什么药物？
- 您是否曾经接受过手术？
- 您是否曾经接受过放射治疗？
为了诊断Reinke水肿会做哪些检查？
您的医生将使用喉镜检查来直接观察您的声带。如果您患有Reinke水肿，您会有肿胀区域和/或类似小葡萄或水气球的息肉样生长物。
他们还会进行语音分析，评估您声音的各种特征，如音调、音质和气流。在此分析过程中，他们会检查您的声带，并让您对着麦克风说话，同时记录您的声音。
Reinke水肿分级
有几种分类系统用于评估Reinke水肿的严重程度。一项2020年的研究提出了一种新的系统，将以前的系统合并为一个类型：
治疗方法
Reinke水肿的治疗方法是什么？
治疗Reinke水肿的主要目标是恢复或改善声带功能。治疗方法取决于导致肿胀的原因。通常，医生会首先尝试非手术治疗，如戒烟。如果你尝试了非手术方法但仍然有声带肿胀，你的医生会与你讨论手术选择。
非手术治疗Reinke水肿
要消除Reinke水肿，必须治疗其根本原因。为此，你的医生可能会建议：
- 戒烟。如果你吸烟，停止吸烟是第一步。在轻度情况下，这甚至可以逆转声带水肿。
- 治疗胃食管反流病（GERD）和喉反流病（LPR）。如果你有胃酸倒流，你的医生可能会开处方药，如H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂。或者他们可能会建议营养方面的改变以减少胃酸倒流。
- 语音治疗。言语病理学家（SP）可以使用语音治疗来增强声带功能并帮助修复声带。医生会将语音治疗与其他非手术和手术治疗方法结合使用。
手术治疗Reinke水肿
如果非手术治疗不能解决你的症状，你的医生会讨论下一步措施，可能包括：
- 显微喉镜检查。外科医生通过显微镜观察你的声带，并使用微型器械去除肿胀的组织。
- 激光治疗。外科医生使用光能来去除或减小声带上的生长物。
手术后，重要的是避免那些导致Reinke水肿的因素。继续吸烟或未经治疗的胃酸倒流会导致肿胀再次出现，有时甚至在几周内就会复发。
Reinke水肿治疗需要多长时间才能恢复？
Reinke水肿手术后，恢复大约需要四到六周。你的医生还可能建议完全禁声五到七天。这给声带足够的时间在再次使用之前进行修复。
预后情况
Reinke水肿的预后如何？
患有Reinke水肿的人通常预后良好。虽然声带水肿会引起不适的症状，但通常并不会造成危害。而且如果你避免了风险因素，这种状况复发的可能性不大。
如何预防
Reinke水肿可以预防吗？
通过避免已知的风险因素，您可以预防大多数Reinke水肿的病例。如果您吸烟，戒烟将大大降低您患声带水肿的风险。如果您有胃酸倒流的症状，请与您的医生讨论可以帮助您的药物。如果您经常使用声音，请采取措施避免过度使用。