简介
什么是跗管综合征？
跗管综合征（TTS）是一种发生在胫神经受损或受压的情况。胫神经是位于踝关节中的一条神经。它通过你的跗管，即由骨头和韧带组成的踝关节中的一个通道。
患有TTS的人可能会在他们的脚上感到疼痛、刺痛、麻木或无力。你可能会因为过度使用你的脚和踝关节而患上TTS。如果你剧烈或频繁地运动，尤其是如果你有非常平的脚，你更有可能患上TTS。
跗管综合征有多常见？
专家们并不确切知道有多少人患有跗管综合征。许多患有TTS的人并没有得到正式的诊断。TTS可以影响所有年龄段的人。
症状
胫骨神经综合征是什么原因引起的？
胫骨神经综合征发生在你的胫骨神经受损时。胫骨神经损伤的原因可能包括：
对于许多发展为胫骨神经综合征的人来说，TTS 是过度使用伤害的一部分。超过五分之二的胫骨神经综合征患者有踝关节扭伤病史。踝关节扭伤是踝关节韧带受伤。
胫骨神经综合征的症状有哪些？
胫骨神经综合征会引起神经疼痛的迹象。TTS 通常会引起内踝或脚底疼痛。你可能还会经历：
- 灼烧感。
- 麻木。
- 刺痛或“针刺”感。
- 足部肌肉无力。
通常，症状在或之后会因身体活动而加重。如果 TTS 很严重或持续时间较长，你可能会一直出现这些症状。
就医指导
你还应该问医生什么问题？
你可能想问你的医生：
- 最可能引起跗管综合征的原因是什么？
- 在家锻炼能否减轻脚痛？
- 跗管综合征的治疗方案有哪些？
- 我应该在什么时候考虑手术来治疗跗管综合征？
- 我怎样才能降低治疗后跗管综合征症状复发的可能性？
诊断
如何检测跗管综合征？
为了诊断跗管综合征，您的医生会要求您描述您的症状。他们也可能会检查您的脚踝或寻找受伤情况。
您的医生还可能使用：
- 胫神经刺激试验（Tinel’s test）：您的医生轻轻敲击您的胫神经。如果您经历的疼痛或麻木感重现了您的症状，这可能指向跗管综合征（TTS）。
- 肌电图（EMG）：这个两部分测试使用电脉冲来测量您的神经和肌肉功能。
- 核磁共振成像（MRI）：MRI 使用磁铁和无线电波来获取体内软组织和骨骼的详细图像。您的医生可能会要求进行MRI以评估受伤、神经损伤或对胫神经施加压力的肿块。
治疗方法
如何治疗跗管综合征？
许多人都可以通过家庭疗法或非处方药来控制跗管综合征的症状。你可以尝试：
- 休息：让脚休息几天或几周可以促进愈合并防止进一步受伤。
- 冰敷：每次使用冰袋不超过20分钟，每天几次。冰敷你的脚可以减少肿胀和疼痛。
- 加压和抬高：你可以在脚踝周围佩戴一个支持性的弹性绷带或支架。尽可能将脚抬高到心脏水平以上可以减轻炎症。
- 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：非处方的非甾体类抗炎药如布洛芬（Advil®, Motrin®）可能可以减轻疼痛和炎症。
你的医生也可能推荐一些非手术治疗方法，如：
- 支具、石膏或夹板：石膏或夹板使你的脚保持固定以促进神经愈合。如果你有扁平足或严重的症状，你的医生可能会建议使用支具来减少对脚的压力。
- 矫形器：你可以使用定制的鞋垫（矫形器）。矫形器可以帮助你的脚维持正确的弓形。这种姿势减少了导致神经受压的动作。稳定或运动控制的鞋子也可以防止脚向内翻（内翻），从而减少对神经的压力。
- 物理治疗：物理治疗师会开一些练习和拉伸动作来提高你的力量和活动范围。
- 类固醇注射：你的医生可能会开口服类固醇或类固醇注射来减轻疼痛和炎症。
我需要手术治疗跗管综合征吗？
如果在尝试了非手术治疗后，跗管综合征的症状仍然严重，你的医生可能会建议手术。有几种手术可以释放胫神经或扩大跗管。如果有一个肿块压迫你的神经，外科医生会将其移除。
预后情况
Tarsal隧道综合征会持续多久？
有时，在治疗TTS的根本原因后，症状会消失。例如，如果你有骨刺或脂肪瘤，在治疗后，症状可能会消失。
通常，人们会长期管理TTS的症状。如果你有像关节炎这样的慢性疾病，TTS则不太可能完全消失。
Tarsal隧道综合征会有长期影响吗？
如果没有得到治疗，TTS可能导致神经损伤。如果你发展出神经损伤，它可能是永久性的且不可逆的。你可能会有行走、锻炼或进行日常活动困难的问题。
值得庆幸的是，治疗可以帮助你管理TTS的症状。为了获得最佳效果，一旦开始出现症状就应尽快接受治疗。根据TTS的原因，治疗甚至可能治愈该病。
如何预防
如何预防跗管综合征？
目前没有绝对的预防跗管综合征的方法。但是，你可以通过以下方式来降低你患跗管综合征（TTS）的风险：
- 在锻炼之间休息，以避免过度使用伤害。
- 定期拉伸你的脚和脚踝。
- 在运动前做热身。
- 穿合脚且有良好支撑的鞋子。