牙脱位

什么是牙齿脱位？

牙齿脱位是指外伤（如跌倒）导致牙齿固定组织、韧带和骨骼受到破坏。牙齿脱位还可能影响牙齿的神经和血液供应。

脱位的牙齿有时会变得松动、倾斜或从牙槽中移出。有时脱位的牙齿没有明显的迹象，但摸起来会有疼痛感。

脱位的牙齿在儿童和年轻人中最常见，尽管任何人都可能发生牙齿脱位。如果您怀疑自己有脱位的牙齿，请立即去看牙医。根据脱位的严重程度，您可能需要紧急治疗。

哪些部分的牙齿可能发生脱位？

牙齿由两部分组成：

• 牙冠位于您的牙龈外部可见。
• 牙根位于您的牙龈内。

牙冠和牙根都由几层组成：

• 牙釉质：坚硬的白色外表面。
• 牙本质：牙齿的中间层。
• 牙髓：含有血管和神经的柔软内组织。

您的牙齿位于牙槽骨中，这是下颌的一部分，它支撑着牙槽。连接组织纤维称为牙周韧带，将您的牙齿根部与牙槽骨相连。

牙齿脱位会影响牙周韧带和牙槽骨。它们也可能导致牙髓受损。脱位牙齿的治疗方法取决于哪个牙齿结构受伤以及损伤的程度。

哪些人可能会出现脱位的牙齿？

牙齿脱位在儿童和年轻人中经常发生。虽然任何年龄的人都可能发生牙科创伤，但大多数发生在11至15岁的孩子中。在美国，脱位占永久性牙齿损伤的18%至33%。

牙科创伤也占所有6岁以下儿童伤害的18%。乳牙脱位占所有牙科损伤的21%至81%。男性比女性更容易发生牙齿脱位。

牙齿脱位的原因是什么？

损伤牙齿的组织和韧带需要很大的力量。在幼儿中，跌倒是最常见的牙齿脱位原因。对于所有年龄段的人来说，牙齿脱位的其他原因包括：

• 袭击和暴力行为。
• 骑自行车事故。
• 汽车事故。
• 运动伤害。

牙齿脱位的症状有哪些？

牙齿脱位的症状取决于牙齿脱位的类型。症状可能包括：

• 牙龈周围出血。
• 轻敲牙齿时发出高音金属声（粘连性声音）。
• 牙齿松动。
• 牙齿疼痛、敏感或触痛。

我应该在什么时候就牙齿脱位的问题咨询医生？

如果您遇到以下情况，您应就牙齿脱位问题咨询您的医疗服务医生：

• 出血。
• 持续的牙齿疼痛、敏感或触痛。
• 肿胀。
• 牙齿变色。

牙齿脱位是指支撑牙齿的结构受到损伤。如果您怀疑自己有牙齿脱位的情况，您应该尽快去看牙医进行诊断和治疗。牙齿脱位的治疗方法取决于受伤的类型和严重程度。如果您继续定期接受牙医的检查和监测，修复后的牙齿可以使用多年。

医生如何诊断脱位的牙齿？

为了诊断脱位的牙齿，您的提供商会询问您的症状以及可能引起牙齿脱位的原因。他们还会询问您经历过的任何创伤或伤害。

为了对您的牙齿进行全面评估，您需要去看牙医。他们会询问您的牙科病史。

之后，您的牙医可能会：

• 检查您的牙齿是否有松动。
• 看您的牙齿是否触碰时敏感或疼痛。
• 轻敲您的牙齿以听是否有高音金属（粘连）声音。
• 拍牙齿的X光片。
• 进行牙髓感觉测试，以查看牙髓是否有损伤。

牙齿脱位有哪些类型？

牙齿脱位可以从轻微到严重不等。按严重程度排列的五种类型的脱位牙齿如下：

• 震荡：震荡是指牙齿支持结构（牙周组织）受伤。虽然牙齿没有移动或松动，但通常在触摸时会感到疼痛。
• 亚脱位：亚脱位是指牙周组织受伤。牙齿变得松动，但没有从原始位置移位。牙齿在触摸时通常会感到疼痛。它可能在牙龈附近出血。
• 外脱位：外脱位是指牙周韧带分离。牙齿已经从牙槽中移出，但牙槽仍然完好无损。牙齿非常松动并且看起来比平常更长（延长）。
• 侧向脱位：当固定牙齿的骨头（牙槽骨）骨折且牙周韧带分离时，会发生侧向脱位。牙齿并不松动，但从牙龈线看去，牙齿要么向前倾斜，要么向后倾斜。您的医生在轻敲您的牙齿时会听到高音金属（粘连）声音。
• 内脱位：内脱位是指牙齿向牙槽内部移动，导致牙槽骨骨折。牙齿并不松动。您的医生在轻敲您的牙齿时会听到粘连声音。

我可以自己治疗脱位的牙齿吗？

你不能自行治疗脱位的牙齿。要治疗脱位的牙齿，你需要去看牙医或根管治疗专家。根管治疗专家是专注于牙齿髓质和根部问题的牙科专家。

牙医如何治疗脱位的牙齿？

脱位牙齿的治疗方法取决于你的具体脱位类型。有时你的牙科医生可能会建议根本不修复脱位的牙齿。

在治疗脱位牙齿的过程中，牙医的目标是稳定你的牙齿。他们还希望监测并保持牙髓的健康。每种类型的牙齿脱位的治疗方法包括：

震荡：你可能不需要任何治疗。牙医将定期检查你的牙髓至少一年。

半脱位：你可能不需要任何治疗。如果你在咀嚼时感到疼痛，牙医可能会使用夹板将脱位的牙齿固定到周围的牙齿上，以帮助稳定牙齿。

你的牙医会定期通过X光片和检查来监测你的牙齿。他们将检查你的牙髓至少一年的状况。

外突性脱位：牙医将用生理盐水清洁你的牙根。然后他们会重新将牙齿放回牙槽中。

你可能需要大约两周的夹板来稳定你的牙齿。如果牙髓受伤，你可能需要进行根管治疗。在根管治疗过程中，牙医或根管治疗专家会移除你的牙髓。然后他们在填充和密封牙齿之前清洁牙齿。

侧向脱位：牙医会将你的牙齿从牙槽中取出。然后他们会使用钳子将其重新放回牙槽中。

你需要一个灵活的夹板大约四周。之后，牙医将监测你的牙髓。你需要在两个月、三个月、六个月和一年后进行复查。此后，牙医应该每年检查你的牙齿至少五年。在这段时间内的任何时候，如果牙髓出现炎症或坏死（死亡）的迹象，你可能需要进行根管治疗。

内陷性脱位：牙医可能会让你的牙齿保持原样，看看它是否会自行回到正确位置。如果一个月后牙齿没有回到正确的位置，你可能需要手术来重新定位它。另一个需要手术的原因是，如果牙齿被推入牙槽超过7毫米。

术后至少需要四周的夹板。夹板通过将牙齿固定在一侧的一个牙齿上来支持牙齿愈合。夹板可能是由金属丝、金属或树脂制成的。

术后两到四周，如果牙髓发炎或死亡，你可能还需要进行根管治疗。你还需要在两个月、三个月、六个月和一年后进行复查。此后，牙医应每年检查你的牙齿至少五年。

修复脱位的牙齿后我该如何照顾自己？

为了保护修复后的牙齿，你应该：

• 每次饭后用软毛牙刷轻柔地刷牙。
• 在一周内只吃软食和流质食物。
• 每天两次用抗菌洗必泰漱口水漱口，持续一周。
• 根据需要服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）以缓解疼痛。

你还需要定期去看牙医进行检查。牙医将长期监测脱位情况，确保它不会恶化。这种随访对于那些不需要初始治疗的轻微脱位尤其重要。

脱位牙齿患者的预后如何？

及时治疗脱位的牙齿可以保留你的原始牙齿。良好的口腔卫生和定期检查可以帮助延长牙齿的使用寿命。

你的牙齿可能仍然能为你服务很多年，但医护人员无法预测你的牙齿能持续多久。许多并发症可能会影响修复后的牙齿，包括：

• 牙固连发生在牙齿与骨头融合并开始下沉到牙龈组织时。
• 根尖周炎是牙齿周围组织的炎症。
• 炎症性根吸收是牙齿根部结构的破坏。这可能会导致牙齿松动。
• 牙髓管闭锁（PCO）涉及根管壁上的硬组织沉积。PCO通常无痛，但可能导致牙髓坏死。
• 牙髓坏死发生在牙髓（牙齿中心的组织）死亡时。如果你有牙髓坏死，你的牙医可能需要拔除整颗牙齿。

我能否预防牙齿脱位？

很多时候，牙齿脱位是意外造成的。你可以通过以下方式降低牙齿脱位的风险：

• 在车辆中使用安全带。
• 骑自行车、滑板或参加某些运动时佩戴头盔。
• 如果参加体育运动，请佩戴护齿器。