相关药物
简介
儿童的尿路感染是什么？
尿路感染（UTI）是指发生在孩子泌尿系统中的感染。泌尿系统负责排出孩子体内的多余液体和废物。细菌（即病菌）通常通过其肛门和生殖器周围的皮肤进入泌尿系统，从而引起感染。这种感染会导致包括发热、烦躁不安以及排尿疼痛等症状。成人也可能患上尿路感染。
儿童的尿路感染有时可能未被发现，因为当孩子受到感染时，症状可能并不明显，特别是对于年龄太小而无法表达自己症状的孩子来说。尿路感染需要立即治疗，以防止感染扩散并损害孩子的肾脏。
什么是泌尿系统？
孩子的泌尿系统包括他们的肾脏、输尿管（从肾脏到膀胱的连接管道）、膀胱以及尿道（连接到外部世界的通道）。肾脏过滤血液并产生尿液。尿液通过输尿管流向膀胱，膀胱储存尿液。然后，尿液通过尿道排出体外。
儿童有哪些类型的尿路感染？
根据感染在孩子泌尿系统中的位置，尿路感染可以分为两种类型：
- 下尿路感染：膀胱感染（膀胱炎）。
- 上尿路感染：一个或两个肾脏的感染（肾盂肾炎）。
儿童尿路感染有多常见？
儿童的尿路感染很常见。到6岁时，研究表明大约有2%的男孩或出生时被指定为男性（AMAB）的孩子，以及8%的女孩或出生时被指定为女性（AFAB）的孩子至少患过一次尿路感染。
症状
儿童尿路感染的迹象和症状是什么？
婴儿、婴幼儿和幼儿尿路感染的迹象和症状可能包括：
- 发烧。
- 腹部疼痛或胀满感。
- 强烈的、有异味的尿液。
- 体重减轻。
- 烦躁不安。
- 呕吐。
- 进食不良。
- 疲劳。
- 黄疸。
- 腹泻。
年龄较大的儿童尿路感染的迹象和症状可能包括：
- 频繁且急迫的排尿需求。尽管有急迫感，但每次排出的尿量却很少。
- 白天和/或夜间遗尿（已经完全学会如厕）。
- 排尿时疼痛或困难（排尿疼痛）。
- 耻骨上方不适。
- 尿液有异味。
- 尿液中有血。
- 恶心和/或呕吐。
- 发热和寒战。
- 背部或侧部（肋骨下方）疼痛。
- 疲劳。
男孩和女孩的尿路感染症状相同吗？
是的，无论男孩还是具有男性生殖系统的儿童，以及女孩或具有女性生殖系统的儿童，其症状可能是一样的。由于女孩或具有女性生殖系统的儿童的尿道较短，所以她们可能更容易患上尿路感染。
儿童尿路感染是否意味着膀胱或肾脏有问题？
不一定。大多数患有尿路感染的儿童并没有其他尿路问题。
儿童尿路感染的原因是什么？
细菌引起尿路感染。这些微生物存在于孩子的肠道、生殖系统和皮肤上。最常见的细菌包括以下几种：
- 大肠杆菌（E. coli）。
- 克雷伯氏菌。
- 变形杆菌。
- 肠杆菌。
- 柠檬酸杆菌。
- 腐生葡萄球菌。
- 肠球菌。
正常的尿液是无菌的，不含有细菌或其他感染性微生物。它由液体、盐分和废物组成。当微生物附着在尿道开口处（从膀胱到体外的空心管道）时，感染就会发生。微生物在那里开始繁殖。大多数感染是由大肠杆菌（E. coli）引起的，这种细菌通常生活在消化系统和粪便中。约85%的儿童尿路感染是由大肠杆菌引起的。
尿布和婴儿湿巾会导致儿童尿路感染吗？
研究表明，超级吸收性尿布可能是女婴或具有女性生殖系统的婴儿尿路感染的风险因素。此外，婴儿湿巾本身不会导致尿路感染，而是使用湿巾的方向可能会导致感染。从前向后擦拭可以帮助预防婴儿尿路感染。如果你从前向后擦拭，或者从肛门（屁股眼）向尿道擦拭，你实际上是在将正常生活在肛门周围的细菌带到尿道，而细菌不应该生活在尿道。
儿童尿路感染会传染吗？
不会。尿路感染不是传染病，也不会传染给你或任何人。
儿童尿路感染的风险因素有哪些？
婴儿、婴幼儿、幼儿及儿童尿路感染的风险因素包括：
- 从后向前擦拭，这会污染尿道。
- 经常穿超级吸收性尿布。
- 免疫系统受损。
- 长时间服用抗生素。
- 器官移植。
- 先天性（出生时就存在）尿路异常。
- 包皮未割除，适用于男孩和具有男性生殖系统的儿童。
儿童尿路感染的并发症有哪些？
儿童尿路感染的并发症包括：
- 反复感染。
- 肾感染。
- 败血症。
- 发育迟缓。
- 生长不良。
- 无法增重。
大约3%的尿路感染儿童在未来可能出现肾问题，包括瘢痕形成。肾（肾）瘢痕的并发症包括：
- 高血压。
- 慢性肾衰竭。
- 妊娠中毒症。
就医指导
孩子如果患有尿路感染（UTI）是否需要去医院？
如果您的孩子出现以下情况，则可能需要住院治疗：
- 年龄小于2岁。
- 发烧很高。
- 有背痛。
- 有脱水症状（不排尿、口干、哭泣时没有眼泪）。
- 无法耐受口服抗生素。
- 感染扩散到血液中。
我应该在什么时候带孩子去看医生？
尿路感染需要由医生进行治疗。如果他们出现以下任何症状，请致电他们的初级保健医生：
- 有尿路感染的迹象或症状。
- 不吃或不喝水。
- 无法耐受药物。
- 呕吐。
- 发烧或疼痛严重。
- 有任何让您担心的症状。
尽快为孩子的尿路感染获得治疗可以降低他们出现肾问题的风险，并减少感染扩散的风险。
我应该问医生哪些问题？
- 我的孩子患有哪种类型的尿路感染？
- 我的孩子应该多久服用一次抗生素？
- 抗生素有哪些副作用？
- 我如何预防未来的尿路感染？
诊断
儿童尿路感染是如何诊断的？
在进行体检和检测后，医生会诊断您的孩子是否患有尿路感染。在孩子接受检查时，他们的医生会详细询问孩子的病史，并可能会问以下问题：
- 您的孩子有哪些症状？
- 您的孩子这些症状持续了多久？
- 您的孩子是否有尿路并发症的历史？
- 家族中是否有尿路疾病的历史？
- 您的孩子正在服用什么药物？
用于诊断儿童尿路感染的测试有哪些？
用于诊断儿童尿路感染的测试包括：
- 尿液分析或尿培养。
- 孩子的泌尿系统影像学检查。
- 血液检查以查找感染迹象或肾功能的变化。
治疗方法
儿童尿路感染（UTI）如何治疗？
抗生素可治疗儿童尿路感染。常见的抗生素包括：
- 阿莫西林/克拉维酸（安灭菌®）。
- 头孢克肟（世福素®）。
- 头孢泊肟。
- 头孢丙烯（希刻劳®）。
- 头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ®）。
- 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（复方新诺明®、百炎净®）。
您孩子的医疗保健提供者可能会根据指示给他们口服抗生素，或通过针头注入孩子的静脉（静脉注射）。他们的提供者也可能会开具退烧药和/或止痛药的处方，并建议您的孩子多喝水。
谁治疗儿童尿路感染？
您孩子的初级保健医生（PCP）可能能够治疗您孩子的尿路感染。如果有任何并发症，PCP 可能会将您的孩子转介给泌尿科医生或肾病学家，他们是专门研究泌尿系统的医疗保健提供者。
我可以在家治疗儿童尿路感染吗？
您的孩子需要抗生素才能使尿路感染消失，因此他们需要看医疗保健提供者。按照标签上的说明进行操作，并确保您的孩子完全完成抗生素治疗，即使他们感觉好些了。
在家中，您可以确保您的孩子喝足够的液体以防止脱水。如果他们有恶心，可能不想吃常规餐。尝试在一天中多次吃少量清淡的餐食，而不是三顿大餐。如果您的孩子无法进食和饮水，请联系他们的医疗保健提供者。
蔓越莓汁可以治疗儿童尿路感染吗？
有一些科学证据表明蔓越莓汁有助于解决尿路感染。然而，证据表明它主要帮助女性或 AFAB 人群反复发生尿路感染，而不是儿童。饮用液体将有助于用抗生素清除尿路感染，因此大量的水或其他饮料可能非常有帮助。
治疗有副作用吗？
抗生素的副作用可能包括：
- 过敏反应。
- 恶心。
- 腹泻。
- 胃痛。
治疗后多久孩子会感觉好些？
尿路感染治疗后，您的孩子可能在一两天内感觉好些。感染应在大约一周内消失。即使他们感觉好些，也应按照规定继续服用抗生素。
预后情况
如果我的孩子患有尿路感染（UTI），我应该期待什么？
尿路感染是一种暂时性的感染。使用抗生素治疗后，您的孩子应该在开始治疗后的几天内感觉好转。感染通常在一周内痊愈。虽然并发症很少见，但儿童的尿路感染可能更难诊断，因此有可能出现并发症。由于儿童可能无法准确描述自己的不适，延误治疗可能导致如肾感染等并发症。
如果您的孩子的尿路感染得到及时治疗，他们未来仍有可能再次感染。您可以教育您的孩子在如厕后如何从前向后擦拭，以减少将来再次发生感染的风险。
儿童的尿路感染会持续多久？
您的孩子在接受抗生素治疗后大约一周内尿路感染就会痊愈。接受治疗后，他们可能会在一周之内感觉好转。
如何预防
儿童的UTI可以预防吗？
即使有最好的卫生和护理，你也无法完全防止孩子发生尿路感染(UTI)。你可以通过以下方式帮助你的孩子降低患UTI的风险：
- 教他们从前向后擦拭。
- 鼓励已经接受如厕训练的孩子更频繁地排尿。确保每次排尿时都彻底排空膀胱。
- 让他们穿棉质内裤以促进更好的空气流通。
- 确保你的孩子喝充足的液体并保持水分。
孩子的医生可以提供更多有助于孩子预防未来感染的建议。