Pristiq治疗重度抑郁症：使用指南与安全须知

Pristiq是一种用于治疗重度抑郁症（MDD）的口服缓释片剂。其主要成分是琥珀酸去甲文拉法辛，这是一种新颖的SNRI（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）结构，用于治疗重度抑郁症。去甲文拉法辛是抗抑郁药文拉法辛的主要活性代谢物。

Pristiq的化学名为RS-4-[2-二甲基氨基-1-(1-羟基环己基)乙基]苯酚，化学式为C16H25NO2（游离碱）和C16H25NO2•C4H6O4•H2O（琥珀酸酯一水合物）。该药物是一种白色至灰白色粉末，可溶于水，其溶解度与pH值有关。辛醇：水性体系（在pH7.0下）的分配系数为0.21。Pristiq是一种每天口服一次的延长释放片剂，每片剂量分别为38毫克、76毫克和152毫克，分别相当于25毫克、50毫克和100毫克去甲文拉法辛。非活性成分包括羟丙甲纤维素、微晶纤维素、滑石、硬脂酸镁和薄膜包衣，后者由聚乙烯醇、聚乙二醇、滑石、二氧化钛和氧化铁组成。

在短期研究中，抗抑郁药被发现增加了儿童、青少年和年轻人产生自杀念头和行为的风险。然而，对于24岁以上的患者，使用抗抑郁药并不会增加自杀念头和行为的风险。相反，65岁以上的患者使用抗抑郁药反而降低了这种风险。因此，建议在所有年龄段接受抗抑郁治疗的患者都要密切监测恶化情况及是否出现自杀念头和行为。家庭和护理人员需要密切观察患者，并与处方者进行沟通。此外，需要注意的是，Pristiq并未被批准用于儿科患者的治疗。

一般推荐的剂量是每天一次50毫克，可随餐或空腹服用。50毫克剂量既可作为起始剂量，也可作为治疗剂量。总之，在开始使用Pristiq进行抗抑郁治疗时，需要密切关注患者的病情变化，并采取适当的监测措施。