“像触电一样刺痛、疼痛”……困扰老年人的3种神经痛类型

老年时期免疫力容易下降，而且由于衰老，各种疾病或不适症状也容易出现。这时候不少人会遭受严重神经痛，刺痛般的剧痛和麻痒感持续存在，往往会使生活质量大幅下降。尤其像现在寒冬冷风肆虐的时候，冷空气刺激身体，神经痛症状更容易加重，所以需要格外注意。下面详细了解一下老年期容易出现的神经痛的种类、原因和治疗方法。

老年期常见神经痛种类3种

1. 坐骨神经痛 坐骨神经是从腰部经臀部延伸到膝盖正下方的神经，它和股神经是参与腿部感觉的最重要神经之一。但如果由于特定原因坐骨神经受到压迫，从臀部到腿下部就会感到刺痛、灼痛或麻木，这就是“坐骨神经痛”。

最常见的原因是衰老导致的腰椎间盘突出或椎管狭窄症。随着年龄增长，脊柱也会自然发生退行性变化，此时神经通道变窄，从而引发坐骨神经痛。此外，不良姿势、肌力减弱、过度压迫、脊柱周围的肿瘤等使神经受压也会引发疼痛。 坐骨神经痛即使不采取特殊措施，很多时候也会自然好转，但据悉约30%的患者会经历持续1年以上的疼痛。

华阳麻醉疼痛医学科咨询医生金宇一（华人麻醉疼痛医学科医院医生）建议：“平时避免引起压迫的姿势很重要，如果每次坐下都反复有不适感，可以使用坐垫等减少直接压迫，这可能会有帮助。”如果疼痛持续反复，就要检查病因疾病，可以使用减轻疼痛的药物、类固醇注射、物理治疗等。如果非手术治疗后疼痛或感觉减退等症状没有改善，可能就需要手术治疗。

三叉神经痛 如果脸部像有电流通过般间歇性地感到剧痛，就可能是“三叉神经痛”。华阳麻醉疼痛医学科咨询医生杨景胜（圣母Y麻醉疼痛医学科医院医生）解释说：“三叉神经是指第5对脑神经的3个分支，负责脸部的感觉”，“三叉神经分布区域突然出现像被闪电击中般的疼痛就叫做三叉神经痛”。

女性比男性更常见，据悉70%以上的患者年龄在50岁以上。 根据韩国老年神经外科学会的说法，三叉神经痛的发病原因目前还尚未明确。最有可能的情况是由于特定原因神经外皮剥落，传递异常信号从而产生疼痛。此外，脑肿瘤、脑动脉瘤、多发性硬化症等因炎症性病变、外伤等影响三叉神经从而引发疼痛。

杨景胜医生建议：“根据三叉神经的损伤及其程度，出现的症状种类可能不同，因此使用的药物也应不同”，“基本上可以考虑药物治疗和神经治疗等，如果症状无法控制，可能还需要手术治疗”。特别是三叉神经痛缓解后随着时间推移复发的情况很多，所以如果有疼痛，一定要接受适当的治疗。

带状疱疹后神经痛 带状疱疹是水痘 - 带状疱疹病毒沿着神经激活而产生的疾病。儿童时期患水痘后，病毒会无症状地留在神经丛中，当免疫力下降时，就会沿着神经出来破坏神经组织并引发疼痛。特别是老年人由于免疫力容易减弱，再加上慢性疾病等原因身体容易虚弱，所以被归类为带状疱疹高危人群。 

当然，带状疱疹本身也经常引发剧痛，但问题是带状疱疹之后持续存在的神经痛。这被称为“带状疱疹后神经痛”，其特点是皮肤疱疹消失了，但衣服轻轻擦过也会剧痛。杨景胜医生解释说：“根据神经受损程度会出现带状疱疹后神经痛，疼痛可能会持续数周、数年，甚至数十年”，“特别是患者年龄越大、皮肤病变越严重、初期疼痛越严重，发生神经痛的可能性就越高”。

 预防带状疱疹后神经痛最重要的是接种带状疱疹疫苗以预防发病本身。即便如此，如果带状疱疹发病了，初期应使用抗病毒药物，也可以同时采用神经阻滞法以尽量减少神经痛的发生。如果已经发生神经痛的情况，由于难以治愈，用药物或神经阻滞等方法将疼痛最小化是最好的治疗方法。另外，为改善因疼痛引起的抑郁感，服用抗抑郁药等也可能有帮助。

坐骨神经痛：坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧）的疼痛综合征。多种原因可引起坐骨神经痛，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等导致神经受压，还有坐骨神经炎等。这种疼痛可能从轻微的酸痛到剧烈的刺痛、灼痛不等，严重时会影响患者的行走和日常活动能力。