头发变细，是脱发吗？……头发变稀疏的7种原因

一、冬季干燥天气与室内取暖易损害头皮和头发健康

冬季干燥天气和室内取暖易损害头皮和头发健康，头发变稀疏可能不只是外貌问题，还可能发展为脱发，需特别注意。下面和首尔圣母医院的文性权院长一起探讨头发变稀疏的原因和预防方法。

（一）健康状况

圆形脱发症是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击毛囊，导致脱发或头发变细。头皮主要出现圆形脱发，有时会发展成更严重的脱发。国际学术期刊《Experimental Dermatology》的研究表明，遗传因素、感染、压力等环境因素共同作用会引发圆形脱发。圆形脱发男女都可能出现，与其他健康问题无直接关联。

（二）遗传

遗传是常见的脱发原因之一。遗传因素在脱发中起重要作用，在雄性激素性脱发（男性型脱发）中尤为明显。雄性激素性脱发会使整个头皮的头发变细，与从父母或祖父母那里遗传的特定基因有关。

脱发可能遗传，但遗传模式复杂多样，难以准确预测。文院长表示，就目前医学知识而言，父亲或男性兄弟脱发时，自己脱发风险最高；母亲或外祖母脱发时，脱发风险也比其他人高。脱发通常被认为是隔代遗传，但更可能表现为常染色体显性遗传。文院长还说，遗传性脱发可尝试多种治疗方法，如服用非那雄胺或度他雄胺类脱发抑制剂，口服米诺地尔等生发剂或直接涂抹于头皮，也可通过摄入生物素、角蛋白等营养剂改善头发健康。

（三）激素失衡

激素变化是女性型脱发的主要原因。女性生命周期中的怀孕、生育、绝经、多囊卵巢综合征等激素变化对脱发影响很大。绝经期间，女性激素雌激素急剧下降，男性激素相对影响力增大。有脱发遗传因素的情况下，脱发速度可能加快，需要管理。

国际学术期刊《Cureus》的研究表明，女性男性激素水平升高与脱发有关，在多囊卵巢综合征患者中尤为明显。女性型脱发与男性型脱发不同，表现为整个头部头发变细、密度降低。多囊卵巢综合征等激素失衡疾病也会增加雄激素水平，从而促进脱发。女性型脱发比男性进展慢，初期不明显，但要注意个人激素状况和整体健康管理，必要时咨询专家。

（四）压力

压力是常见的脱发原因之一，承受严重压力可能导致早发性休止期脱发，需引起注意。美国国立卫生研究院（NIH）的研究表明，慢性压力会使皮质醇水平升高，干扰头发生长周期，导致过度脱发。压力还会使血管收缩，影响向毛发生成细胞供应营养和氧气，使头发逐渐变细并脱落。压力性脱发是暂时现象，文院长表示，要消除压力源来管理压力性脱发。

（五）维生素缺乏

特定维生素和矿物质缺乏可能导致头发变细，其中维生素D、生物素、铁缺乏与脱发直接相关。国际学术期刊《Journal of Cosmetic Dermatology》的研究表明，维生素D水平低会使头发数量减少，在男性型脱发患者中更为明显。缺铁性贫血会影响向毛囊的氧气供应，是头发变细的主要原因。因此，为预防脱发，日常饮食中应充分摄入有助于改善头发的营养素，如维生素D、生物素、铁等。

（六）频繁染发、烫发

频繁进行染发、烫发等强化学处理会使头发变脆弱，随着时间推移会变细。染发和烫发会去除头皮和头发的水分，使其干燥、易受损，导致头发变细。化学处理越频繁，长期头发受损风险越大，所以要限制化学物质使用，注重给头发提供营养和保护，以促进健康头发生长。

（七）过度使用热工具

经常使用吹风机、直发器等发热造型工具会对头发造成严重损害。高温会削弱头发的蛋白质结构，使其干燥、易断裂，是头发随时间变细的原因。文院长表示，使用吹风机、直发器等可能使头发变细、数量减少，这可能是脱发的征兆，因为热会损害头发使其变脆弱，从而容易脱落。为防止损伤，应尽量减少热暴露，造型时一定要使用热保护产品。

二、应尽量避免可能导致脱发的条件

皮肤科专家Rinky Kapoor博士建议，在脱发原因中，应减少使用烫发、染发剂等化学药品，充分摄入维生素、铁、生物素、锌等矿物质。尽量避免热造型，避免扎马尾辫、编辫子等拉紧头皮的发型，因为会给头发造成负担。慢性压力也是脱发原因，通过瑜伽、冥想等减轻身心压力对健康头发有益。轻柔按摩头皮有助于缓解压力，促进血液循环，从而促进头发生长，定期按摩是个好方法。

三、脱发判断：不仅看头发粗细，更看变化趋势

头发变细是脱发的主要症状之一，但不能简单地因头发变细就断定为脱发。文院长表示，如果头发原本粗细正常而后逐渐变细，可以视为脱发症状，但天生头发细的情况不在此列。正常头发粗细通常在0.12 - 0.15mm左右，如果头发变细到0.05 - 0.08mm以下，脱发可能性较高，但文院长强调，头发细并不一定意味着脱发风险高。

在脱发诊断中，头发粗细的变化趋势比绝对数值更重要。例如，头发从0.2mm变细到0.15mm可能处于脱发过程，但出生后逐渐变粗到0.15mm以上的头发则是正常的。文院长强调，准确的脱发诊断时间是头发粗细在出生后24岁左右达到最粗然后开始变细的时候，定期观察头发粗细变化有助于预防和早期发现脱发。

雄性激素性脱发（Androgenetic Alopecia）

雄性激素性脱发也被称为男性型脱发（虽然女性也可能发生），是一种最常见的脱发类型。主要是由于头皮中的毛囊对雄性激素（如睾酮）过于敏感，在一种叫做5 - α还原酶的作用下，睾酮转化为二氢睾酮（DHT），DHT会使毛囊逐渐缩小，头发的生长期缩短，休止期延长，从而导致头发逐渐变细、变软，最终脱落，并且新生长出来的头发也会更细、更短，经过长时间后头发会变得稀疏。这种脱发通常具有遗传性，而且往往呈现出特定的模式，在男性中多表现为发际线后移和头顶脱发，在女性中则多表现为头顶头发稀疏。