警察患脑创伤和创伤后应激障碍（PTSD）的风险更高

摘要：一项大型新研究表明，警察遭受创伤性脑损伤（TBI）的可能性是普通人群的两倍多，执勤时受伤的警察患复杂性创伤后应激障碍（PTSD）的风险是普通人群的两倍。这项对600多名英国一线警察的调查发现，38%的警察至少经历过一次TBI，常伴有困惑或失忆等症状。多次TBI的警察称对日常生活影响严重，工作、人际关系和心理健康均受困。研究人员呼吁进行常规脑损伤评估和定制支持方案，类似运动中的脑震荡模式。

关键事实：

• 高TBI率：受调查警察中38%至少有一次TBI，普通人群为12%。
• 与PTSD的关联：有TBI的警察患复杂性PTSD的可能性超两倍。
• 改革呼吁：研究人员敦促进行脑损伤评估和快速护理以防长期伤害。

来源：埃克塞特大学

与普通人群相比，警察患创伤性脑损伤的可能性高出两倍多。执勤时受伤的警察患复杂性创伤后应激障碍（PTSD）的风险超两倍。埃克塞特大学一项基于调查的新研究发现了警察创伤性脑损伤与PTSD之间的联系，该研究发表于《头部创伤康复杂志》。许多警察既要应对过去伤病的遗留影响，又要处理PTSD症状，这种双重负担严重影响工作、人际关系和生活质量。

作者称研究结果引发对警察个人和职业生活长期影响的担忧，强调需要对工作中头部受伤的警察采取更好的行动和给予支持。斯坦·吉尔摩教授有30年执法经验，获国王警察奖章，现为埃克塞特大学高级研究员，也是全球执法与公共卫生协会神经残疾特别兴趣小组的联合召集人。他表示，警察每天面临高压力、身体对抗和受伤可能，创伤性脑损伤和PTSD风险增加只会加剧他们已面临的挑战，这项研究凸显了更好监测头部受伤及其长期影响的迫切需求。

研究调查了来自英格兰、苏格兰和威尔士的617名现役一线警察，发现38%的警察至少遭受过一次创伤性脑损伤（头部受伤导致失去意识或出现困惑、迷失方向或失忆等症状），普通人群的比例为12%。这些警察中有61%称多次受伤。研究人员发现，有多次创伤性脑损伤史的警察患复杂性PTSD（症状与PTSD相似，还可能包括无价值感、羞耻和内疚、情绪控制问题和人际关系问题）的可能性超两倍。在研究中，22%的受访者在执行警务任务时遭受创伤性脑损伤，这些警察患复杂性PTSD的可能性超两倍。

研究结果发现，有多次创伤性脑损伤史的警察在日常生活中面临更严重的困难，包括履行工作职责、维持人际关系和进行育儿等重要活动。他们还报告有更严重的身体和认知症状，如头痛、疲劳、睡眠障碍和注意力问题。研究呼吁在常规职业健康检查中对创伤性脑损伤及相关症状进行评估，并对同时患有创伤性脑损伤和PTSD的警察进行针对性干预。

尼克·史密斯是埃克塞特大学的首席研究员和博士后研究员，他说：“我们的研究结果凸显了对遭受创伤性脑损伤和PTSD的警察支持方面的严重缺口。许多警察在应对过去伤病遗留影响的同时还要处理PTSD症状，这种双重负担会严重影响他们工作、建立健康人际关系和整体生活质量的能力。早期行动和支持对防止长期后果和改善这些警察的状况至关重要。例如，警察部队可以效仿运动中的脑震荡指南，制定创伤性脑损伤评估和渐进式重返工作岗位协议，这对在仍有症状时降低再次受伤风险至关重要。”

这项调查是同类研究中规模最大的，旨在研究警务、创伤性脑损伤和PTSD之间的联系，参与者来自英国各地。由于是基于调查的研究，数据为自我报告，但研究人员采取措施确保受访者不会明显察觉在调查头部受伤与PTSD之间的联系。这项名为“英国警察全国样本中创伤性脑损伤与创伤后应激障碍的共现：对社会福祉和就业结果的影响”的研究由工程和物理科学研究委员会资助，发表在《头部创伤康复杂志》上。

“我的心态发生了变化” 蒂姆·奥肯登是一名现役警长，他在执勤时遭遇道路交通事故后患上了PTSD。2022年11月，蒂姆和同事在执行紧急任务时被闯红灯的汽车撞到。蒂姆说：“事故后我做了身体检查，第二天就回来工作了。我试图像往常一样工作，但有些不对劲。我的心态变了。我明显感觉到自己行为的变化，很容易生气。我搞不清哪里出了问题。我以前从不焦虑，但开始变得焦虑。”

蒂姆因压力和倦怠休假三个月，大约在同一时间他的妻子生下了儿子。他继续说道：“我非常热爱家庭生活，但情绪也会突然转变。事故发生大约五个月后情况最糟，当时我和妻子、儿子在商店，她问我午饭想吃什么，我无法处理这个问题，就爆发了，我从未如此愤怒地对妻子大喊大叫。”

他的妻子告诉他过去几个月他变了，同时一位同事把他拉到一边说：“没人想和你一起工作，甚至没人想和你坐在同一个办公室。你需要寻求帮助，因为你有点不对劲。”蒂姆通过官方工作渠道和全科医生诊所寻求帮助，但被告知可能需要数月甚至更久才能得到支持。然后他向独立慈善机构英国警察关怀组织求助。蒂姆说：“到下周我就和人通了电话，周末就接受了临床评估。两周后我开始接受PTSD治疗。这有很大的改变，我恢复到了相对正常的状态。但我仍然很容易生气，以前从不这样。我能感觉到PTSD症状在累积，如果不及时纠正就会爆发。”

蒂姆说，根据他作为警察的经历，这项研究的结果并不让他感到惊讶：“对我来说，这项研究早就该进行了，因为我认为警察中有大量未被诊断出PTSD的人。我是个橄榄球迷，我希望看到建立类似运动中头部损伤评估的协议。不是主观的，而是有通过或不通过之分，能识别出是否有人有患PTSD的风险。然后在识别出风险后提供相应的护理同样重要。这两件事需要相辅相成——协议和治疗。人们不能等六个月。如果周一测试不通过，周二就要得到帮助。”

作者：路易丝·文内尔斯 来源：埃克塞特大学 联系方式：路易丝·文内尔斯 - 埃克塞特大学 图片：图片来源为神经科学新闻 英国警察全国样本中创伤性脑损伤与创伤后应激障碍的共现：对社会福祉和就业结果的影响 目的：确定英国警察创伤性脑损伤（TBI）的终生患病率，评估轻度TBI（mTBI）、持续性脑震荡后样症状（PPCS）、创伤后应激障碍（PTSD）和复杂性创伤后应激障碍（C - PTSD）之间的关联。 方法：对英格兰、苏格兰和威尔士在职警察进行在线调查。共有617名现役警察符合研究条件，最终样本为573名参与者。对无TBI史（n = 355）、单次mTBI（n = 88）和多次mTBI（n = 130）的个体进行亚组比较。通过横断面调查评估TBI、PPCS和PTSD症状的终生病史。用俄亥俄州立大学TBI识别方法评估TBI终生患病率。用Rivermead脑震荡后症状问卷（RPQ）评估脑震荡后样症状，用国际创伤问卷测量PTSD/C - PTSD。 结果：TBI终生患病率为38%（n = 234），23%报告有多次TBI。单因素方差分析表明，与无mTBI史的人相比，有多次TBI的人表现出更显著的认知（未调整R² = 0.02，P = 0.001）和躯体症状（未调整R² = 0.02，P < 0.001），报告的RPQ总症状更严重（未调整R² = 0.02，P = 0.009）。 结论：常规职业健康检查应长期监测TBI和相关症状。如有必要，头部或颈部受伤的警察应遵循渐进式重返工作岗位协议，包括活动水平逐渐增加和适当的心理健康干预。