美国疾控中心报告显示，抑郁症在美国愈发普遍，但治疗率存在差异

美国疾病控制与预防中心（CDC）的一份新报告称，在美国成年人和青少年中，抑郁症变得越来越普遍，但大多数患者未得到治疗帮助。

美国国家卫生统计中心周三公布的数据显示，近年来，美国12岁及以上人群中超过八分之一的人患有抑郁症。抑郁症患病率几乎翻了一番，从2015 - 2016年的7.3%上升到2021 - 2023年的13%以上。

这些发现基于一项联邦调查结果（最近一次调查于2021年8月至2023年8月进行），参与者报告他们在过去两周是否有某些抑郁症相关症状。对这些经过验证的筛查问题的回答进行评分以确定个体是否患有抑郁症。

新冠疫情中断了调查，恢复后进行的调整（包括调查方式的改变）可能影响了最准确追踪随时间变化的能力。

哥伦比亚大学的精神病流行病学家兼临床心理学家勒妮·古德温博士告诉美国有线电视新闻网（CNN），与电话或网络访谈相比，人们在面对面访谈中不太可能报告可能被视为社会不良的状况，调查方法的改变可能是患病率上升的原因。

不过，专家们长期以来一直表示，疫情加剧了美国许多人的心理健康挑战——美国有线电视新闻网与凯撒家庭基金会（KFF）合作进行的2022年调查显示，90%的成年人表示美国正面临心理健康危机，但专家也表示，人们对心理健康的认识有所提高。

科罗拉多大学安舒茨医学分校约翰逊抑郁症中心副主任马特·米什金德博士说，研究人员一直在试图找出过去十年左右抑郁症发病率上升的原因——至少部分原因与一些群体对谈论心理健康的污名减少有关。

他说：“问题是，这种情况真的增加了，还是我们只是能够更多地识别出来了呢？我肯定认为是增加了，我觉得是因为现在世界很艰难。我认为长期以来压力源不断，这开始真正影响人们了。”

根据CDC的新数据，女性比男性更易患抑郁症，患病率往往随年龄增长和财富增加而降低。

总体而言，在2021 - 2023年调查期间，约16%的女性和10%的男性患有抑郁症。但数据显示，12 - 19岁的少女中超过四分之一患有抑郁症，高于其他任何人口群体。

CDC最新的青少年风险行为调查数据显示，超过一半的高中女生（53%）表示她们持续感到悲伤或绝望——这一比例几乎是男生（28%）的两倍，比十年前高出14个百分点。

纽约市儿童心理研究所临床培训副总裁吉尔·埃马努埃莱博士8月告诉CNN（她未参与CDC的任何报告）：“传统上，女孩对自己的一些挑战更善于表达；男孩则不然，不过我认为这种情况正在改变。”

治疗差异

最新调查中，绝大多数患有抑郁症的成年人和青少年（近88%）表示症状给他们的工作、家庭或社交活动带来了困难，其中约三分之一的人表示“非常困难至极难”。

但CDC的新报告显示，只有约40%的抑郁症成年人和青少年接受了咨询或治疗。女性接受治疗的可能性比男性高：约43%，男性为33%。

根据周三发布的另一份CDC报告，成年女性服用抗抑郁药物的可能性是成年男性的两倍多。2023年，约11.4%的美国成年人服用了抗抑郁处方药——但女性占比超过15%，男性为7.4%。

尽管年轻群体抑郁症发病率较高，但CDC的新报告显示，中年人比年轻人更有可能服用抗抑郁处方药。2023年，45 - 74岁的成年人中有超过12%这样做，而18 - 44岁的成年人中这一比例不到11%。

美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪近期的言论专门针对某类抗抑郁药物。在今年参议院的确认过程中，他错误地暗示选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可能比海洛因更易成瘾。

而且，特朗普政府“让美国再次健康”委员会（肯尼迪将领导该委员会）的战略专门计划对儿童使用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂及其他心理健康药物的“患病率和威胁”进行评估。

但今年2月，医疗数据与分析公司Truveta分析了其数百万电子健康记录数据库中的信息，以了解对心理健康认识的提高是否导致寻求药物治疗的人数增加，或者是否存在过度开药或对抗抑郁药物依赖的担忧。

结果发现，自2018年以来，心理健康处方药的趋势相对稳定。在新冠疫情初期开药率有所上升，但此后已降至2018年的水平或更低。

抗抑郁药是最常用的心理健康药物——SSRIs占近一半——但Truveta发现开药率的趋势比CDC发现的抑郁症患病率趋势稳定得多。研究结果表明，不应担心心理健康药物过度开药的问题。

Truveta的研究人员在一篇博客文章中写道：“虽然在新冠疫情期间心理健康意识提高和护理需求增加可能导致开药率的变化，但我们的研究结果表明，心理健康处方药的总体趋势相对稳定，近年来仅有轻微波动。”

“虽然在新冠疫情高峰期心理健康处方药率略有上升，但随后的稳定和下降表明，这一上升可能是对心理健康需求增加的暂时反应，而不是开药率长期上升的趋势。”