与医学博士福拉·梅（Fola May）探讨结直肠癌无创筛查的细微之处

随着结直肠癌筛查选项增多，患者面临更多选择，各选项有不同优缺点及医疗影响。检测项目虽增加了可及性，但了解它们之间的细微差别对做出明智决策至关重要。

加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院副教授、加州大学洛杉矶分校凯撒永久健康公平中心副主任Fola May博士对HCPLive表示：“从根本上说，这些检测是不同的。”他强调决策应根据患者偏好而定。

尽管出现了一些新的非侵入性检测，结肠镜检查仍是最全面的筛查工具，医生可借此发现并切除癌前息肉及直接检测癌症，兼具预防和诊断益处。对于无法或不愿接受结肠镜检查的人，粪便检测（如FIT和FIT - DNA）也能检测癌症，在较小程度上可检测癌前病变。

非侵入性结直肠癌筛查的最新进展是血液检测的出现，2024年首个此类检测获FDA批准。May谨慎指出这些检测（至少目前形式下）的主要局限性，包括对癌前病变缺乏敏感性。

May称：“如果选择血液检测，就要接受该检测可能会遗漏癌前息肉，且主要是检测癌症（通常是二期及以上）。每个人偏好不同，我让患者自己决定什么对他们最好。对我来说，让他们了解检测的细微差别非常重要。”

May还强调，非侵入性检测适用于一般风险个体，不适用于有家族病史或处于高风险状况（如炎症性肠病或息肉病综合征）的人，此外他指出这些患者应更早开始筛查。

编者注：May与金佰利、美敦力、武田、Freenome、Geneoscopy和Exact Sciences有相关披露。

Brooks A.《FDA批准首个原发性结直肠癌筛查血液检测》，HCPLive，2024年7月29日，2025年4月21日访问，https://www.hcplive.com/view/fda - approves - first - blood - test - primary - colorectal - cancer - screening