晚期食管癌免疫疗法何时能发挥良好疗效

一项研究发现一种生物标志物，其预示着良好疗效与长期生存机会。

在食管癌二线治疗中（癌细胞已转移，即所谓的扩散到其他器官形成子瘤），采用所谓的PD1检查点抑制剂免疫疗法可能有效。但患者从这种治疗中实际获益多少因人而异，只有部分患者能实现长期生存。某些生物标志物显然能预测哪些人通过免疫检查点PD1抑制剂治疗极有可能实现长期生存。这是发表在《临床肿瘤学杂志》上一项研究的结果。

该研究中，一个研究小组不仅观察了接受免疫治疗的晚期食管癌患者的病程，还将这些数据与组织检查以及肿瘤具有的某些分子特征相关联。总共512名转移性食管癌患者（对一线治疗无反应或反应不足或复发）在二线治疗中接受选定的PD1抑制剂或化疗（用于对照）。

如果肿瘤组织中存在特定变化，即NOTCH1突变，PD1抑制剂免疫疗法效果似乎特别好：与接受化疗的患者相比，这些患者的总生存期延长了三倍多。研究小组以一种特殊现象解释这一点：在小鼠中发现，NOTCH1突变会使机体防御细胞更多地侵入肿瘤周围微环境，从而增强抗 - PD - 1治疗效果。这样免疫检查点PD1抑制剂显然能发挥更好、更持久的疗效。

这些研究结果有助于确定那些能真正从PD1检查点抑制剂免疫治疗中获益的晚期食管癌患者。研究报告认为，在选择治疗方案时可借助生物标志物测定来提供支持。