患月经失调的女性，患抑郁症风险翻倍↑“可能是不孕信号”

周期性反复的月经是反映女性健康状况的重要信号。但月经周期过于不规律、疼痛剧烈且情绪波动反复的“月经失调”如果持续，就可能超越单纯的不适，导致日常功能下降和情绪萎靡。

实际上，近期一项研究表明，患有月经失调的女性感到抑郁的可能性比未患病女性高出多达两倍。痛经、经前综合征（PMS）、异常子宫出血等不只是单纯的生理问题，可能是女性整体健康异常的信号，因此需要早期识别和积极管理。据此，我们来了解一下月经失调有哪些类型，治疗方法和预防习惯是什么。

从痛经到PMS……多种形式的月经失调 通常被称为“生理期”的月经，一般间隔21 - 35天重复，出血持续3 - 7天。出血量大约为每天3 - 5片卫生巾，可调节，生理期前后可能会有疲劳感或情绪变化，但不影响日常生活。

然而，有月经失调时，周期可能异常地短或长，每月也不规律。生理期短于2天或长于8天，出血量过多或过少都有可能。像3个月以上停经的“闭经”、周期少于21天的“频发月经”、35天以上的“稀发月经”、出血量过多的“月经过多”、过少的“月经过少”、难以预测的“不规则月经”等，形式多样。

此外，因剧痛腹痛或腰痛导致日常生活困难的“痛经”、生理期开始前1 - 2周就伴有情绪波动、疲劳、注意力下降等的“经前综合征（PMS）”也是常见的月经失调。更严重的状态是“经前烦躁障碍（PMDD）”，反复的抑郁、焦虑、愤怒等精神症状会显著降低日常功能。

精神健康也受威胁……患月经失调越多抑郁风险越高 特别是月经失调不仅会有疼痛或不适，还会影响精神健康。最近国立保健研究院对3088名13 - 55岁女性进行的调查显示，91%的受访者有轻度或重度月经失调经历，患有重度痛经的女性有抑郁症状的概率是1.6倍，患PMS的女性则高出2倍以上。有异常子宫出血的情况下，抑郁风险也增加1.4倍。

症状越复杂，抑郁风险越高。特别是青少年女性，仅重度月经失调一项，就比成年女性更频繁地出现抑郁症状。

妇产科专家姜美智院长（野诺皮妇产科医院）解释说：“因经前情绪障碍或月经困难症等周期性感到不适时，可能会发展成接近慢性抑郁症的功能障碍，不要只当作简单的情绪变化，应通过专业诊疗准确找出原因并进行管理。”

月经失调可能是不孕的征兆……不要强忍，应就医 月经失调不只是单纯的生理不适，可能是导致不孕的重要警告信号。特别是症状反复或影响日常生活时，不要强忍，准确诊断病因并治疗很重要。姜院长警告说：“频发月经或月经过多会因反复出血导致贫血和体力下降，稀发月经或闭经可能是导致不孕或不育的病因征兆。”

治疗因症状和病因而异。最常用的方法是激素调节疗法。通过口服避孕药或孕激素制剂来调节月经周期，控制疼痛或出血量。伴有子宫内膜症或出血严重时，子宫内插入型激素装置（LNG - IUS，曼月乐）很有效。

如果有基础疾病，优先治疗该疾病。例如多囊卵巢综合征（PCOS），改善胰岛素抵抗和体重管理是关键，子宫肌瘤、甲状腺疾病、高泌乳素血症等也需要各自相应的治疗。

像PMS或PMDD这样情绪症状严重的情况，服用抗抑郁药（SSRI）或认知行为治疗有帮助。瑜伽、有氧运动等非药物疗法一起施行对缓解症状也有效。

此外，改善生活习惯与治疗同样重要。姜院长建议：“管理压力，减少咖啡因和酒精摄入，保持规律运动、充足睡眠和均衡饮食，就能大大改善月经失调症状。”