移民人群皮肤健康状况相关知识的认知缺口
美国移民群体在移民前、移民期间和移民后的暴露情况与皮肤健康状况以及结构因素有关,新研究发现。1这些数据源于对美国境内移民皮肤健康数据的评估审查,该审查由加州大学旧金山分校医学院皮肤科的医学博士、公共卫生硕士赫伯特·B·卡斯蒂略·瓦拉达雷斯(Herbert B. Castillo Valladares)部分牵头。瓦拉达雷斯及其同事在移民健康研究中指出,健康的社会驱动因素与获得医疗保健及其他因素相关。2 “尽管有此认知,但我们对美国移民的皮肤病护理和皮肤健康的理解仍存在重大差距,”瓦拉达雷斯及其同事写道。1“这项范围审查旨在了解移民群体中的皮肤病状况,确定皮肤病护理提供的考量因素,并综合当前关于美国移民群体皮肤健康的文献。” 研究团队进行审查是为了解决与美国移民群体皮肤病健康相关的5个关键问题。第一,哪些皮肤病最常被报道?第二,现有文献中哪些原籍国最具代表性?第三,皮肤病护理在何种环境下提供?第四,护理涉及哪些关键利益相关者?最后,有哪些阻碍移民群体获得皮肤病护理的障碍持续存在? 在研究这些问题时,该团队通过PubMed、ClasePeriodica和EMBASE数据库进行了全面的文献综述。他们特别关注2000年1月至2022年12月期间发表的出版物。研究人员使用一组结构化关键词,通过Covidence软件筛选研究并选择研究。 研究团队对移民的定义取自联合国移民署的标准:任何已经或正在跨越国际边界离开常住地的个人,不论其法律地位、迁移理由、自愿性或停留时长。团队评估的文章必须明确将患者或群体称为难民、移民、寻求庇护者或移民。 研究人员在审查中未查看任何已被证明仅与归国旅行者有关的先前分析。在讨论相关发现时,研究人员保留了原始文章中的术语。 有两名研究人员被指派对摘要及其标题进行独立筛选。随后进行全文审查以确定研究资格。符合团队纳入标准的文章,其数据由两名团队成员通过基于预先建立的数据框架构建的REDCap表格独立提取。 总体而言,研究人员的审查纳入了87篇文章,其中42.5%为横断面研究,41.4%为病例报告或病例系列,3.4%为定性分析,1.1%采用混合方法。在报告的皮肤病状况列表中,研究团队注意到差异很大。 患者皮肤感染是最常被报道的,51.7%的文章描述了此类状况。其次是37.9%分析中的炎症性皮肤病、18.4%的创伤性损伤、11.5%的肿瘤性疾病、11.5%的色素相关疾病、4.6%的暴力或酷刑迹象、3.4%的美容问题、1.1%的毛发或指甲相关疾病以及1.1%的遗传性皮肤病。 研究人员发现,他们最终审查的74.6%的研究涉及移民原籍国的数据。他们强调,在这些文章中,被引用最多的是墨西哥(43.0%),其次是危地马拉(21.5%)、越南(12.3%),还有另外38个国家。 从研究人员对现有研究的分析来看,出现了4个值得注意的主题: “我们确定了关键的文献空白,这代表着机遇,”他们总结道。1“这些机遇包括聚焦广泛皮肤病、出生国、职业和弱势群体(如妇女和儿童)的研究,以及实施和评估解决移民在获得优质医疗保健方面面临的结构性障碍的政策。” 参考文献