新研究表明，更年期可能会加重银屑病症状

韩国近期一项调查研究显示，更年期对银屑病病程有中性至负面的影响。1雌激素在绝经后的30年里急剧下降，过去多项研究表明其对皮肤有保护作用。虽无直接因果关系被证实，但研究显示经皮雌激素的使用与皮肤屏障功能改善有关。2值得注意的是，银屑病与皮肤屏障功能受损有关。

“我们在北美和东亚进行调查，以了解更年期和激素替代疗法（HRT）对已确诊银屑病女性的患者自述影响，”翰林大学江南圣心医院皮肤科医学博士Bo Young Chung及其同事写道，“我们的结果提供了以患者为中心的数据，可帮助临床医生在女性更年期过渡时为银屑病患者提供咨询。”1

在线调查包含35个问题，收集人口统计学、社会史、更年期史以及银屑病病史和严重程度数据。符合条件的参与者必须已被正式诊断为银屑病且已绝经（定义为≥1年无月经出血）。受访者来自美国加州大学旧金山分校和韩国首尔翰林大学江南圣心医院的皮肤科门诊。1

共有139名参与者参加调查，其中美国110名，韩国29名。美国组平均绝经年龄为46.45岁，韩国组为50.10岁。总体而言，71.2%的受访者为自然绝经，22.3%为手术绝经，2.2%为药物绝经。1

在合并组中，10.1%的女性称更年期引发了她们的银屑病，33.1%称病情恶化，2.2%称病情改善，41.7%称无影响。然而，调查者注意到两组之间存在差异，例如美国组中更年期引发银屑病的频率更高（P =.043），而韩国组中更年期无影响更为常见（P <.001）。1

共有29名参与者报告接受了激素替代疗法（HRT），合并组中62.1%仅接受雌激素，3.4%仅接受孕激素，20.7%两者皆接受，13.8%不确定。关于HRT对银屑病的影响，合并组中62.1%称无影响，3.4%称更年期引发银屑病，3.4%称使银屑病恶化，13.8%称改善了银屑病。1

亚组分析后，Chung及其同事指出，与更年期使银屑病恶化相关的最显著因素为肥胖（比值比[OR] 2.66：95%置信区间，1.14 - 6.22，P =.024）、饮酒史（OR，0.41，95%置信区间，.19 -.92，P =.030）、年龄较大（OR，0.95，95%置信区间，0.90 - 0.995，P =.030）和亚洲人种（OR，0.39：95%置信区间，.16 -.94，P =.036）。但多变量分析后，仅饮酒史仍具显著性（OR，0.19：95%置信区间，.06 -.59，P =.004）。1

“总之，本研究表明更年期可能对银屑病有中性至负面的影响，极少数女性称绝经后银屑病有所改善，”Chung及其同事写道，“然而，尽管部分更年期女性银屑病恶化，但大多数女性在绝经后无需调整银屑病治疗方案。”1

Chung BY, Johnson C, Park JS, 等. 患者自述更年期和激素替代疗法对银屑病的影响. Acta Derm Venereol. 2025;105:adv42843. 2025年4月9日发表. doi:10.2340/actadv.v105.42843 Kamp E, Ashraf M, Musbahi E, DeGiovanni C. 更年期、皮肤和常见皮肤病. 第2部分：皮肤疾病. Clin Exp Dermatol. 2022;47(12):2117 - 2122. doi:10.1111/ced.15308