小型研究表明，热疗法或可有效缓解纤维肌痛症状

一项小型试点研究表明，热水浸泡热疗法可缓解纤维肌痛患者的症状并改善其生活质量指标。1堪萨斯大学医学院麻醉、疼痛和围手术期医学系副教授、医学博士、理学硕士安德里亚·查德威克（Andrea Chadwick）及其同事写道：“尽管运动对纤维肌痛（FM）有已知益处，但许多患者由于害怕疼痛和反弹痛觉过敏，难以开始或坚持这种治疗方案。2因此，需要一种被动的、非药物干预措施来帮助减轻疼痛、改善身体机能并提高生活质量。”

该研究筛选了62名参与者，招募了11名女性，其中3人退出（1人因与研究无关的健康问题，2人因新冠疫情）。剩下的8名参与者完成了研究，接受了4周热水浸泡热疗且无不良事件。1研究人员发现，参与者的简明疼痛量表（BPI）平均和最严重疼痛程度评分在干预后显著降低（分别为P = 0.013和P = 0.035）。热疗后，参与者的纤维肌痛影响问卷（FIQ - R）也有显著降低（P = 0.035），PROMIS身体功能8b问卷、PROMIS睡眠相关障碍（P = 0.014）和PROMIS睡眠相关障碍（SRI）问卷（P = 0.042）有显著改善，抑郁或焦虑无变化。这些结果总体上表明纤维肌痛症状的整体影响、身体功能和睡眠相关障碍有显著改善。1查德威克及其同事还发现HSP90水平有显著降低，细胞外囊泡数量增加，HSP40和HSC70血液水平升高。

参与者报告主观疼痛和症状影响减轻，但8人样本中的FMness评分无显著变化。压痛阈值和耐受值呈上升趋势，但变化无统计学意义。由于疼痛不耐受，8名患者中只有3名能完成条件性疼痛调制（CPM）；其中2名患者CPM幅度有所改善，但也无统计学意义。1查德威克及其同事总结道：“总体而言，这些结果表明热水浸泡热疗法可能是纤维肌痛患者有效的非药物干预措施，其止痛效果可能是由于HSP90降低以及HSP40和72升高，虽然在我们的研究中炎症细胞因子无显著变化，但这些蛋白与炎症改善有关。需要进一步大规模、有力的研究来证实我们的初步临床和转化结果。”

研究人员鼓励进一步研究，承认样本量小是该研究的一个关键限制。另一个限制是通过多重检测无法检测出血清中炎症细胞因子的浓度，他们写道，未来的研究应采用体外全血脂多糖刺激模型，以便对Toll样受体4整体细胞因子趋化因子释放进行评分和测量。

查德威克AL，施C，麦克米兰M，米勒J，胡J，盖格PC。热疗干预对纤维肌痛患者疼痛和纤维肌痛症状的影响：一项试点研究。《疼痛研究前沿（洛桑）》。2025；6：1526491。2025年3月13日发表。doi:10.3389/fpain.2025.1526491 克雷格尔KC。热休克蛋白：生理应激反应和获得性耐热性的调节因子。《应用生理学杂志（1985）》。（2002）92(5):2177 - 86。10.1152/japplphysiol.01267.2001