银屑病指甲受累银屑病关节炎的一个风险因素，会加重银屑病病情

近期研究发现，吸烟、男性以及病程较长的银屑病患者指甲受累的比例明显更高，这些结果表明银屑病指甲病变是银屑病 关节炎（PsA）和病情更严重的风险因素。1

埃及赫勒万大学皮肤性病科、男科、性医学与性传播疾病科的Nermeen Ibrahim Bedair医学博士带领的研究团队在最近的一项分析中强调了这些发现。Bedair及其团队强调：“在当前的回顾性研究中，我们旨在比较有和无指甲受累的银屑病患者的流行病学和临床方面，以便更深入地了解银屑病指甲的特征和关联。”Bedair及其同事写道。1

2015年12月 - 2020年8月期间，研究团队对在开罗大学和赫勒万大学皮肤科附属的Kasr Al Ainy银屑病科室（KAPU）就医的所有确诊为银屑病的患者进行了回顾性病历审查评估。为保密起见，两所机构的团队都去除了个人识别信息。

如果银屑病患者的病历包含完整或接近完整的数据，男性和女性患者都有资格被纳入研究。完整数据定义为病历中缺失不超过3个变量。Bedair等人要求的记录包括临床病史和人口统计学资料。

此类数据的例子包括性别、农村与城市居住情况、年龄、银屑病发病情况、疾病进展、诱发因素和缓解因素、病程、既往治疗、任何并存的全身性或皮肤病状况或重大手术史，以及银屑病家族史。总体而言，2888人符合纳入标准并被纳入Bedair及其同事的最终分析。综合记录需要包括体格检查和基线实验室结果（肝功能检查、空腹和餐后2小时血糖、肝炎病毒标志物以及参与者的血脂情况）的数据。

在记录过程中，研究人员还必须详细记录试验对象中银屑病的严重程度、亚型和分布情况。他们还通过使用经过验证的银屑病流行病学筛查工具（PEST）评估银屑病关节炎状况。

在对参与者的评估中，该团队还查看了银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分、体重指数（BMI）和银屑病残疾指数（PDI）。他们将根据指甲是否受累将参与者分为两组，即银屑病指甲受累组（PsN）和无指甲受累组（Ps）。在2888名患者中，18%有指甲改变，而2363人无临床指甲受累。

他们使用多变量逻辑回归，旨在确定银屑病指甲病变的独立预测因素，并评估可能影响这种关联的任何因素。Bedair的团队得出结论，吸烟患者、男性患者、病程较长的患者、被诊断为PsA的患者以及正在接受二甲双胍治疗的患者中指甲受累更为普遍。

值得注意的是，指甲受累与糖尿病状况或体力要求高的职业之间没有发现显著相关性。该团队确实承认了回顾性试验的一些典型局限性，如数据收集不完整和控制混杂因素的能力有限。

他们总结道：“对银屑病指甲病变患者进行早期检测和系统干预是未来研究的一个有趣领域，特别是如果这种方法可以防止不良的疾病后果。”1

参考文献