如果小便出现“这种泡沫”，可能是肾脏疾病的信号[访谈]

尿液不仅具有排出废物的功能，还是反映身体健康状况的重要指标。因为尿液的颜色、气味、透明度、是否有泡沫等多种特性，不仅能反映代谢状况，还能反映肾、肝的功能以及是否感染等情况。特别是如果尿液中泡沫多且长时间不消散，就可能怀疑存在包括肾脏疾病在内的健康问题。那么医学上所说的“需要注意的泡沫尿”具体有哪些特征，又可能与哪些疾病有关呢？我们询问了肾脏内科梁有美（清州仁内科）院长。

问：什么是泡沫尿？ 答：就是直接在尿液中观察到泡沫的现象。但并不是只要看到泡沫就都是病理性的，如果较小或中等大小的泡沫形成多层且数秒以上不消散，就可能怀疑是与疾病相关的泡沫尿。实际上，已知在所有泡沫尿中约35%伴有疾病。

问：暂时性泡沫和持续性泡沫有区别吗？ 答：尿液中产生的泡沫根据其产生的情况和持续时间不同意义也不同。暂时性泡沫可能在尿流速快或落差大、脱水导致尿液浓缩、伴有尿液炎症、马桶清洁剂与尿液混合等情况下出现。这时泡沫形成较薄且很快消失。

相反，如果较小和中等大小的泡沫形成多层且长时间存在，就可能是病理性泡沫尿。常伴有蛋白尿，可能是肾功能下降的原因。如果病理性泡沫尿的症状持续数天，建议就医。同时，如果血压升高、体重增加、水肿、持续疲劳等情况一起出现时，应考虑疾病的可能性。

问：肾脏疾病与泡沫尿有什么联系？ 答：肾脏是在我们身体中起过滤废物作用的重要器官，就像筛子一样。然而，当这个筛子出现问题时，本应存在于我们体内的蛋白质会随尿液排出，像肥皂一样产生表面活性作用从而产生泡沫。典型的有糖尿病引起的糖尿病肾病。此外，在肾小球肾炎等疾病中会发生蛋白尿从而观察到泡沫尿。

问：有预防泡沫尿的方法吗？ 答：对于没有糖尿病的普通人，没有预先预防泡沫尿的方法。但是如果有肾脏疾病，早期发现并治疗预后较好，所以当出现泡沫尿时怀疑疾病并尽快就医很重要。特别是糖尿病患者，为了不发展成属于糖尿病并发症的糖尿病肾病，严格调整生活习惯很重要。

问：要长期保持健康的肾脏应该怎么做？ 答：肾脏在我们身体中起着过滤废物、调节体内水分和电解质平衡的重要作用。要长时间健康地维持这种肾脏功能，生活习惯管理是关键。

最重要的是摄入足够的水分。每天持续饮用1.5 - 2升以上的水，废物排出会更顺畅，通过尿液对肾脏造成的负担也会减轻。此外，适当调节血压和血糖也是必要的。高血压和糖尿病是慢性肾脏疾病的主要原因，管理好这些就能预防肾损伤。

除此之外，保持适当体重、避免过度服用可能增加肾脏负担的药物（止痛药、部分抗生素等）、进行规律运动和低盐饮食也有帮助。最重要的是早期发现和预防，所以通过定期健康检查持续接受尿液检查或血液检查等是保护肾脏健康的第一步。 策划=李华英健康专业播音员