英国队列研究特应性疾病与精神疾病风险增加有关

英国一项新研究发现，被诊断为过敏或特应性疾病的患者患精神疾病的风险增加。1伯明翰大学应用健康研究所的索尼卡·米尼亚斯领导的研究人员称：“对个体特应性和过敏性疾病的考量表明，有过敏反应经历者后续被诊断出精神健康问题的风险最大，与无过敏反应者相比风险增加43%。”

研究表明特应性疾病与精神健康障碍存在关联，过敏性鼻炎与情绪障碍、自杀念头和焦虑有关。2,3,4一些研究还显示荨麻疹与生活质量下降以及抑郁和焦虑症状有关。5不过，这类研究大多是在英国以外的小样本队列中进行的。

研究人员试图探究精神疾病与过敏和特应性疾病（包括食物过敏、药物过敏、过敏反应、荨麻疹和过敏性鼻结膜炎）之间的联系。1他们基于英国人群的回顾性开放队列研究的主要结果是一组精神疾病（焦虑、抑郁、进食障碍、强迫症和自残），这些疾病通过里德编码识别。样本包括1995年1月至2022年1月期间在初级医疗中被记录患有特应性疾病的2491086人，诊断包括食物过敏、药物过敏、过敏反应、荨麻疹、过敏性鼻结膜炎。

参与者按照性别、年龄（相差2岁以内）和社会经济贫困程度（汤森五分位数评分）在索引时与3120719名对照者进行匹配，不过患有特应性疾病者更可能为女性（54.64%对49.98%）和白人（42.19%对35.72%）。特应性疾病患者的平均年龄为39.42岁，对照者平均年龄为35.81岁。特应性疾病患者的中位随访期为5.10人年（四分位距为2.02 - 9.68），无特应性疾病患者为4.11人年（四分位距为1.59 - 8.37）。

在2491086名被诊断为特应性疾病的个体中，229124人在研究期间患上精神健康障碍（发生率[IR]为每10000人年144.13例）。同时，对照组中有203450人患上精神健康障碍（IR为每10000人年117.82例）。

分析显示，在精神健康障碍中，特应性疾病患者患焦虑的风险最大（风险比[aHR]为1.22；95%置信区间[CI]为1.21 - 1.23）。特应性疾病患者患抑郁（aHR为1.15；95%CI为1.14 - 1.16）、进食障碍（aHR为1.06；95%CI为1.01 - 1.11）、强迫症（aHR为1.20；95%CI为1.14 - 1.26）和自残（aHR为1.02；95%CI为1.00 - 1.04）的风险也更高。研究显示特应性疾病患者和无特应性疾病患者患严重精神疾病的风险无差异（aHR为0.99；9%CI为0.95 - 1.03）。

研究人员发现，与无特应性疾病者相比，所有特应性疾病都与更高的精神疾病风险相关：食物过敏（aHR为1.07；95%CI为1.03 - 1.11）、药物过敏（aHR为1.28；95%CI为1.27 - 1.29）、过敏反应（aHR为1.43；95%CI为1.32 - 1.54）、荨麻疹（aHR为1.15；95%CI为1.14 - 1.17）和过敏性鼻炎（aHR为1.12；95%CI为1.12 - 1.14）。研究人员写道：“值得注意的是，我们的结果表明食物过敏和药物过敏与所有精神健康结果风险增加有关。”

有过敏反应的患者患焦虑（aHR为1.59；95%CI为1.41 - 1.79）、强迫症（aHR为2.37；95%CI为1.28 - 4.40）和抑郁（aHR为1.36；95%CI为1.23 - 1.50）的风险最大。

敏感性分析结果与其他发现相似，表明与无特应性疾病者相比，特应性疾病患者所有精神疾病结果的风险增加（aHR为1.16；95%CI为1.15 - 1.16）。所有精神健康结果风险增加：焦虑（aHR为1.21；95%CI为1.20 - 1.23）；抑郁（aHR为1.15；95%CI为1.14 - 1.16）；进食障碍（aHR为1.06；95%CI为1.01 - 1.10）；强迫症（aHR为1.18；95%CI为1.13 - 1.24）；自残（aHR为1.03；95%CI为1.01 - 1.05）；只有严重精神疾病风险没有增加（aHR为0.99；95%CI为0.96 - 1.03）。研究人员写道：“对每个个体精神健康结果的分析表明，除[严重精神疾病]外，与特应性暴露呈正相关。这些发现经敏感性分析后很可靠，表明影响与特应性有关，而非湿疹或哮喘。”

参考文献