与分娩疼痛相当的“尿路结石”，治疗方法有哪些？

如果曾患过尿路结石，就会深知那种痛苦有多强烈。虽因人而异，但那种疼痛很剧烈，甚至有人说和分娩之痛不相上下。本期专栏将探讨尿路结石的成因、症状和治疗方法。

易复发的尿路结石……主要原因是“水分不足” 男性患尿路结石的几率约为女性的两倍，一旦发病，受生活习惯等影响，复发概率也较高。结石主要在肾脏形成，根据大小移动，在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿通道的任何地方都可能被发现。尤其常见于40 - 50岁男性，最主要原因就是水分不足。体内水分减少、尿液浓缩时，矿物质易结晶，肾脏就更易产生结石。

从腹痛到血尿、高热……多种症状 尿路结石的典型症状是侧腹或腹部剧痛以及血尿。此外，不同患者还可能伴有恶心、呕吐、高热，不少人因突发疼痛而前往急诊。诊断基于听取患者症状，进行X光、超声、CT检查等。约90%的尿路结石含钙质，仅通过X光大多就能确认，但要掌握准确大小和位置，CT检查更有效。可通过尿液检查确认血尿，要确定结石大小和位置则需CT检查辅助。

根据结石大小而异的治疗方法 尿路结石的治疗方法多样。首先着重于去除结石来制定治疗计划，根据结石大小、位置、是否有尿路感染等，治疗方法有所不同。 如果结石较小（4mm以下），患者症状不严重，无二次并发症且尿路无大碍，就采用引导自然排出的方法。让患者多喝水，促使结石自然随尿液排出。虽有个体差异，但大致一周内可排出。 如果结石过大，则通过体外冲击波碎石术将结石击碎以便随尿液排出。一次碎石术可能使其自然破碎排出，但如果结石较大则需多次碎石。这是一种非手术方法，不会留下体表疤痕，一次治疗约20 - 30分钟，但治疗时可能产生不适疼痛。不过近期设备和技术改善，疼痛已大大减轻。

但是，如果结石太硬，体外冲击波碎石术难以击碎，这时就要考虑手术。近期可不用开腹手术，而是利用很细的输尿管内镜直接查看结石，然后用激光将其击碎取出。 如果结石太大、太硬且患者疼痛剧烈，就容易引发炎症。因排尿困难易产生炎症，严重时会发展成肾盂肾炎，所以要尽快进行去除结石的治疗。

最重要的是“预防” 尿路结石多因饮水不足导致脱水而产生，所以为预防起见，平时要常喝水，避免饮用易导致脱水的饮料、咖啡、酒等，这很重要。此外，过量摄入盐分可使尿液中钙含量增加，建议减少摄入。