剖宫产与过敏性疾病风险增加无关

一项研究发现，剖宫产与儿童特应性皮炎、食物过敏、支气管哮喘或过敏性鼻结膜炎之间没有关联。1冈山大学的Kei Tamai领导的研究人员在报告中指出：“这一发现与分析这种关联的系统综述结果不一致。”

在日本，剖宫产率和过敏性疾病都在持续上升。日本的剖宫产率从2008年的18.4%上升到2020年的21.6%。2023年的一份网络调查问卷发现，近三分之二的日本民众可能患有过敏性疾病（62.2%）。2

研究表明剖宫产和过敏状况之间可能存在关联，但这些研究是在西方国家而非亚洲进行的。1不过，研究人员指出，文化习俗、生活方式和遗传背景的差异可能会影响这种关联。自21世纪初以来，日本特应性皮炎和支气管哮喘的发病率稳定，喘息和湿疹发病率下降，食物过敏和过敏性鼻炎发病率上升。

研究人员想了解在日本，剖宫产出生的儿童是否像其他地区一样，患特应性皮炎、食物过敏、支气管哮喘和过敏性鼻结膜炎等过敏性疾病的风险增加。主要观察结果是每个年龄组（直至9岁）儿童期的特应性皮炎、食物过敏和支气管哮喘情况。

该团队分析了2114名2010年5月10 - 24日在日本出生儿童（53.3%为男性）的基于人群的数据，这些数据来自21世纪婴儿纵向调查，并与围产期研究网络数据库相关联。该研究比较了剖宫产和阴道分娩儿童患过敏性疾病的风险。

通过每年的调查追踪儿童的过敏性疾病状况，直至儿童达到9岁。研究人员检查了在以下年龄区间内是否至少有一次因四种过敏性疾病之一的就诊情况：6个月至1.5岁、1.5 - 2.5岁、2.5 - 3.5岁、3.5 - 4.5岁、4.5 - 5.5岁、5.5 - 7岁、7 - 8岁和8 - 9岁。从0.5岁到9岁，10.4%的儿童患有特应性皮炎，8.4%有食物过敏，15%有支气管哮喘，36.5%有过敏性鼻结膜炎。

观察分娩方式时，阴道分娩的儿童食物过敏（2.7%）、特应性皮炎（5.5%）、支气管哮喘（6.3%）和过敏性鼻结膜炎的发病率略高于剖宫产出生的儿童。

广义估计方程分析发现，与阴道分娩的儿童相比，剖宫产出生的儿童患特应性皮炎（调整风险比[aRR]，0.8；95%置信区间[CI]，0.5 - 1.2）、食物过敏（aRR，1.1；95%CI，0.7 - 1.7）、支气管哮喘（aRR，1.0；95%CI，0.8 - 1.4）和过敏性鼻结膜炎（aRR，0.9；95%CI，0.8 - 1.1）的风险并没有增加。

研究人员推测，本研究与其他关于剖宫产和哮喘风险的研究之间的差异可能源于样本量、医疗保健系统、临床标准和人群特征的差异。他们写道，日本的全民医疗保健、较低的剖宫产率和背景因素可能会降低分娩方式对过敏发展的影响。

研究人员写道：“因此，应根据这些国家特有的差异来解释我们的研究结果。需要更大样本的进一步研究来验证我们的发现，并确定它们与其他研究的不同之处。”

参考文献