顶尖心脏病学团体表示，减肥药应成为预防心脏病的首要举措

美国心脏病学会称，应有更多的美国人服用减肥药来预防心脏病。

该国顶级心脏病学组织在周五发布的新建议中表示，运动和健康饮食并不总能保证心脏健康。该组织称，减肥药应更早被使用，成为肥胖患者的一线防御手段。

新指南指出，在选择主要治疗方法来预防美国头号死因——心脏病时，应考虑诺和诺德公司的司美格鲁肽（Wegovy）和礼来公司的替尔泊肽（Zepbound）。这个非营利性医学协会表示，这些热门药物比改变生活方式更有效，且比手术风险更小。

“我们已经听闻这些药物有诸多积极作用，能得到美国心脏病学会（ACC）的支持是个巨大的胜利。”瑞穗证券的贾里德·霍尔茨在给客户的报告中写道。

新指南发布后，诺和诺德在美国上市的股票周五短暂飙升，随后截至纽约时间上午11:22下跌1.1%。礼来公司缩小了早前的跌幅，下跌2.8%。

美国心脏病学会（ACC）的这一建议与其之前倡导在使用肥胖药物之前先改变生活方式的建议有所不同。负责新指南制定工作的维克森林浸信会医学中心的心脏病专家奥利维亚·吉尔伯特表示，患者不必在能够获得这些彻底改变减肥方式且已证明能改善心脏健康的强效药物之前“尝试且失败”。

她坦率地表示，这一改变旨在影响保险公司和联邦项目，这些机构决定哪些处方药可被承保。心脏病专家的支持可能会使更多患者接受这些药物，并表明诺和诺德与礼来这两家主要公司的药物将获得更广泛的保险覆盖，摩根士丹利的分析师称，这个市场在十年内的峰值销售额将冲向1500亿美元。

吉尔伯特说，新指南可能对公共健康和政策产生广泛影响，从而减少心脏病造成的损害，“这非常令人兴奋”。

即便如此，吉尔伯特称，人们“绝对不应该”取消健身房会员资格。她说，这些药物有助于减肥，“如果有什么影响的话，那就是应该增加体力活动”，两者应协同发挥作用。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国超过40%的成年人肥胖。美国心脏病学会（ACC）表示，保险覆盖的不确定性是治疗的一个重大障碍，并指出“仍需不断改善获取这些疗法的途径”。

根据新指南，医生可以根据体重指数（涉及体重和身高的计算）或其他风险因素来确定谁有资格接受治疗以预防心脏并发症。

吉尔伯特说，肥胖与心脏健康之间的联系并非新发现，但患者需要减掉10%的体重才能降低心血管风险，减掉15%才能大幅减少相关死亡。她说，药物治疗可能是达到这一目标的最佳且最易获取的方式。

许多保险公司不承保这些药物，没有保险的情况下，一个月的药量大约花费1000美元，但直接现金购买的消费者可以以较低价格买到。吉尔伯特称，美国心脏病学会（ACC）的新指南可能会影响与私人保险公司以及美国政府针对老年人和穷人的医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）项目的谈判。虽然大多数医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）计划为糖尿病患者支付减肥药费用，但目前不为肥胖患者支付。

去年3月，美国食品药品监督管理局批准诺和诺德的司美格鲁肽（Wegovy）用于降低超重且患有心脏病患者的心血管死亡、心脏病发作和中风风险，使其成为首个被批准用于预防潜在致命心脏问题的减肥药。虽然该机构尚未批准礼来的替尔泊肽（Zepbound）用于治疗心血管疾病，但它在去年的一项后期研究中确实降低了心力衰竭导致的死亡。

礼来对这一改变表示欢迎，称这强化了早期有效治疗肥胖的重要性。诺和诺德称赞美国心脏病学会（ACC）的举措反映了“当今的治疗格局”。