如何判断新生儿黄疸是否严重？

看到新生儿皮肤和眼睛发黄，家长很容易惊慌，尤其是没见过这种情况的。这种发黄叫黄疸，新生儿常在出生后两三天出现，这是常见问题，通常会自行消退，儿科胃肠病学家卡达卡尔·拉达克里希南（Kadakkal Radhakrishnan）医学博士说，但有时也意味着更严重的健康问题。

了解新生儿黄疸 新生儿黄疸是因为血液中一种叫胆红素的黄色色素积聚。人体分解多余红细胞时会产生胆红素，然后经血液送入肝脏处理。拉达克里希南博士解释：“出生后，新生儿开始呼吸时，子宫内多余的红细胞开始分解，这使所有新生儿在出生几天后胆红素水平升高。”而且，新生儿肝脏发育不完全，不能充分处理胆红素，导致胆红素积聚，使宝宝脸部和眼白发黄。肤色较深的宝宝皮肤发黄可能不明显，眼睛更明显。

以下宝宝黄疸可能更严重：早产的；母乳喂养有困难的；分娩时有瘀伤的。

正常的黄疸 多数新生儿出生几天后会有一定程度黄疸，通常无需治疗就会自行消退。宝宝首次看医生（一般出生后三到五天）时，儿科医生会评估黄疸水平并解答疑问。拉达克里希南博士承认：“家长起初担心黄疸很正常，但通常无需担心。”

需要医疗关注的黄疸 黄疸通常会自行改善，无需治疗，但如果持续一周以上，就需要医生重新评估。如果宝宝黄疸有以下情况就联系儿科医生：出生一周内未消退；出生后任何时候看起来更黄了；蔓延到胸部和/或腹部。重新检查宝宝胆红素水平后，儿科医生会决定是否及如何治疗黄疸。最常见的治疗是光疗，用蓝光帮助宝宝肝脏处理多余胆红素。早产宝宝可能比足月宝宝需要更积极的治疗。拉达克里希南博士说：“胆红素升高通常不会导致严重健康问题，但非常高的水平或未经治疗的高水平可能会导致脑损伤，早产宝宝风险更高。”如果黄疸持续，医生会考虑影响胆汁流向肠道的肝脏相关疾病。这些问题不常见，但发现黄疸持久时和医生沟通很重要。

宝宝出生时就有黄疸怎么办 如果宝宝一出生皮肤和眼睛就发黄，或者在出生后24小时内很快出现，可能就不是普通黄疸。出生时就有的黄疸可能由潜在疾病引起，如：血液感染（败血症）；某些病毒感染；导致溶血性贫血的血液疾病；宝宝与妈妈血型不合。如果宝宝出生第一天黄疸就很明显，在医院时就会评估。如果在家分娩，一定要马上让医疗人员检查。

关于宝宝和黄疸的最后说明 饮食良好有助于解决新生儿常见黄疸。拉达克里希南博士解释：“这有助于宝宝排便，确保胆红素通过肠道排出。因此，必要时医生可能会建议除母乳外补充配方奶。”如果对黄疸、喂养或新生儿健康相关问题有疑虑，及时联系儿科医生。