超九成心脏病发作与至少一种已知风险因素有关

总结：一项大规模国际研究表明，几乎所有心脏病发作、中风和心力衰竭病例都发生在至少有一个已知心血管风险因素的人群中。对900多万韩国成年人和数千名美国成年人进行跟踪调查发现，超过99%的人在首次发病前数年血压、胆固醇、血糖或吸烟情况就不理想。高血压是最常见的致病因素，两个队列中超过93%的患者受其影响。结果有力地强调了通过在生命早期控制这些可改变的风险来注重预防的必要性。

关键事实

• 几乎普遍存在风险：99%以上的心脏事件与至少一个不理想因素相关。
• 多种风险：超过93%的患者有两个或更多升高的风险因素。
• 高血压：高血压是两个人群中的主要元凶。
• 来源：西北大学

一项由西北大学医学院和韩国延世大学牵头的大规模研究报告称，超过99%的心脏病发作、中风或心力衰竭患者此前就至少有一个风险因素高于理想水平。

该研究分析了韩国900多万成年人和美国近7000人十多年的健康记录，驳斥了这些灾难性事件常毫无征兆地袭击人群的观点。高血压是最常见的致病因素，韩国超过95%的患者、美国超过93%的患者受其影响。

心血管疾病仍是美国和全球的主要死因。研究结果将于周一发表在《美国心脏病学会杂志》上。

西北大学费恩伯格医学院心脏病学教授、资深作者菲利普·格林兰博士表示：“我们认为该研究非常有说服力地表明，在出现这些心血管疾病结果之前暴露于一个或多个不理想风险因素的情况几乎是100%。”“现在的目标是更加努力地寻找控制这些可改变风险因素的方法，而不是在追求其他不易治疗且无因果关系的因素上偏离方向。”

风险因素 格林兰及其同事选取了四个主要心血管风险因素：血压、胆固醇、血糖和吸烟。他们采用了美国心脏协会的理想心血管健康定义，将不理想水平描述为：

• 血压≥120/80毫米汞柱或正在接受治疗
• 总胆固醇≥200毫克/分升或正在接受治疗
• 空腹血糖≥100毫克/分升、已诊断为糖尿病或正在接受治疗
• 过去或现在吸烟

在二次分析中，研究小组还研究了临床上升高的风险因素，即医生通常用于诊断的更高阈值：血压≥140/90、胆固醇≥240、血糖≥126和当前吸烟。

科学家们分析了930多万韩国成年人和近7000名美国成年人长达二十年的健康数据。由于这些队列包括多次健康筛查，研究团队能够看到人们在首次心血管事件发生前数年的血压、胆固醇、血糖和吸烟暴露水平。

研究结果 在韩国和美国队列中，结果都是明确的：超过99%患冠心病、心力衰竭或中风的人在发病前至少有一个不理想风险因素。超过93%的人有两个或更多风险因素。高血压是最常见的致病因素，韩国超过95%的患者、美国超过93%的患者受其影响。

即使在60岁以下的女性中——通常被认为风险最低的群体——超过95%的人在心力衰竭或中风前仍至少有一个不理想因素。

当研究人员将标准提高到临床上升高的水平时，这种模式依然存在。至少90%的患者在首次心脏事件发生前仍至少有一个主要风险因素。

资金：这项名为“心血管疾病发病时传统风险因素控制不佳的极高患病率”的研究由韩国科学和信息通信技术部的韩国国家研究基金会资助（拨款2022R1F1A1066181）。

回答的关键问题

• 心脏病发作和中风经常毫无征兆地发生吗？
• 不——超过99%的人在首次发病前至少有一个升高的风险因素。
• 心脏病发作的关键风险因素有哪些？
• 高血压、胆固醇、血糖和吸烟。
• 预防心脏病发作的主要要点是什么？
• 大多数心血管事件之前都有可改变的风险，所以早期发现和控制至关重要。

作者：本·沙米索 来源：西北大学 联系方式：本·沙米索——西北大学 图片：图片来源为神经科学新闻