长期闭经，放任不管可以吗？[1分钟问答]

问：我是一名职场生活的近30岁女性。生理期一直不规律，初高中时大概3到6个月来一次。上大学后生活模式变好，体重稍有增加时，生理期周期曾一度恢复正常，但现在又5个月没来例假了，很担心。

今年准备结婚，所以更加在意。担心会不会引发怀孕或不孕问题，上网查了一下，说是可能有荷尔蒙问题、卵巢或子宫异常、压力、体重变化等各种原因。知道得去医院，但想先问问在生活中我需要注意什么或有什么管理方法，像这样长时间不来例假，以后怀孕或健康会不会有大问题。

答：你好。我是妇产科专科医生심상인（한사랑妇产科医院）。

月经不来持续的话一定要找出原因并矫正。年轻女性中，怀孕、脑下垂体荷尔蒙分泌异常、排卵障碍、子宫或卵巢的囊肿、子宫内膜的炎症或粘连、疲劳·压力、体重变化等是常见原因，中年层中荷尔蒙分泌障碍最多。但年轻女性中很多人会“以后怀孕时再去医院”而不当回事。但月经不来不只是单纯的不便，可能是荷尔蒙异常或子宫·卵巢疾病的信号。

月经不来的诊断基本是超声波和荷尔蒙检查，必要时进行体重·血糖·肝功能·毛发营养检查等。体重减轻和压力会引发排卵障碍导致月经不来。这种情况下有导致骨密度下降和早绝经的风险。体重恢复的话约80%排卵会恢复，但20%可能恢复不了，所以需要早期治疗。 促卵泡激素异常增加时月经也可能停止。这是由脑下垂体的囊肿或肿瘤、药物服用、甲状腺功能异常等引起的，根据原因药物治疗可行。黄体荷尔蒙分泌异常时也会通过打针诱导月经。通常3到4天，最晚1周~10天内月经会开始，没反应的话要怀疑怀孕、荷尔蒙缺乏、子宫内膜·宫颈闭锁或粘连等。 避孕药除单纯避孕目的外，还用于荷尔蒙平衡调节、生理期周期·疼痛·出血调节、子宫·卵巢疾病预防等各种目的。过去副作用是因为高剂量制剂，最近低剂量制剂很安全。3到4年左右的短期服用没问题。 避孕药的优点有改善月经过多·痛经·不规则周期、治疗不规则出血、减少卵巢囊肿·子宫肌瘤发生、预防卵巢癌·子宫内膜癌·直肠癌、减少良性乳腺疾病·宫外怀孕·盆腔炎等。总之，月经不来不是小事。一定要去妇产科检查并接受针对原因的适当治疗。