我们首份肾癌指南建议更合理利用活检以避免手术

英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布的新指南草案显示，数百名疑似肾癌患者应接受活检，以便更快确诊并更有效地治疗疾病。

NICE今日就一项新的肾癌临床指南草案展开咨询。该草案全面概述了疑似或确诊肾细胞癌（一种肾癌）的成人患者的诊断、治疗及护理。该草案是与临床专家及患者共同制定的。

英国每年有超1.1万人被诊断出患有肾癌。发现肾脏有病变后，一些人会接受手术切除整个肾脏或部分肾脏。若不进行活检，此时只能在术后确认病变是否为癌性。切除肾脏会对患者生活质量产生重大影响。术前进行活检，若病变对患者健康无风险，就能确诊并判定无需手术。

据估计，目前每年至少600名直径4厘米及以下肾脏有病变的患者会接受活检。活检是指取出一小份组织或细胞样本进行检测，以确定是否为癌性。新指南草案中的建议可能会使活检数量增至每年约1200例，从而减少对良性病变进行不必要手术的数量，让医护人员和患者能采取更明智的方法。

NICE指南建议，对于疑似肾细胞癌且癌症未扩散（即局限或局部进展期）、肾脏有4厘米及以下可获取组织样本的病变患者，应进行活检以帮助确诊并为治疗方案提供依据。对于病变较大但扫描显示为良性的患者，或在接受会破坏病变的非手术治疗前，或患者要求时，也可考虑进行活检。

该指南高度重视患者信息及支持，建议所有患者都能接触到有肾癌专业知识的临床护士专家，为其提供个性化护理计划，包括治疗详情、随访安排及需要支持时的明确联系信息。新指南还涵盖了肾癌患者在整个护理过程各阶段所需的信息及支持，以及对显著增加患肾癌风险的遗传性基因疾病（如冯·希佩尔－林道病，VHL）的诊断和管理建议。

这份新的肾癌指南在提供实用信息方面向前迈出了重要一步，有助于确保人们获得持续、高质量的护理。NICE副首席执行官兼首席医疗官乔纳森·本杰教授表示：“我们的草案建议可能会增加活检数量，减少对良性病变的手术数量，这意味着患者可免于不必要的手术。这不仅对患者更好，还能为英国国民医疗服务体系节省时间和资金，用于照顾更多患者。”

肾癌是一种严重疾病，这份实用的新指南草案将有助于确保患者在治疗各阶段都能获得持续的护理和支持。剑桥大学外科肿瘤学教授、NICE指南委员会主题顾问格兰特·斯图尔特教授

NICE关于肾癌临床指南草案及肾癌质量标准的公众咨询今日开启，将于2025年10月28日星期二结束。