肌肤接触促进大脑发育

摘要：住院期间接受更多肌肤接触的极早产儿，其与压力和情绪调节相关的脑区发育更强。脑部扫描显示，更长时间的肌肤接触与支持注意力、记忆和情绪健康的白质通路变化有关。即便考虑了社会经济地位和其他因素，这些关联依然存在。研究结果表明，生命最初几周的照料经历可能会影响大脑的长期发育。

关键事实

• 研究对象：88名约29周出生的婴儿，平均体重2.65磅。
• 脑部益处：更多肌肤接触与情绪相关区域更强的白质发育有关。
• 照料影响：研究结果进一步证明早期经历塑造大脑健康。
• 来源：美国神经病学学会（AAN）

根据发表于2025年9月24日《神经病学》杂志的一项研究，在医院期间接受更多肌肤接触的32周前出生的早产儿，比起接受较少肌肤接触照料的婴儿，在与情绪和压力调节相关的脑区显示出更强的大脑发育。该研究并未证明肌肤接触护理直接导致更强的大脑发育，仅显示了一种关联。更长时间的拥抱与情绪和压力调节以及记忆相关脑区的大脑生长迹象有关。

研究作者、纽约州白原市伯克神经学研究所的凯瑟琳·E·特拉维斯博士表示：“此前研究已表明早产儿的肌肤接触有诸多益处，如改善亲子关系、睡眠、心肺功能及生长，还能减轻疼痛和压力。我们对极早产儿的研究结果表明，肌肤接触护理可能在塑造早期大脑发育中也发挥作用，凸显了早产儿生命最初几周照料经历的潜在重要性。”

该研究纳入了88名平均胎龄29周、平均体重2.65磅的早产儿。平均住院时间为两个月。目的是查明肌肤接触（也称为袋鼠式护理）是否与有助于调节情绪和压力的脑区发育有关。

研究人员在每个婴儿住院期间全程跟踪其与家人的肌肤接触护理情况，包括每次护理持续时长和每天的总时长。家人平均每天探访一次。提供肌肤接触护理时，每次平均时长约70分钟，73%由母亲提供。整个住院期间，每天的平均肌肤接触护理时长为24分钟。

每个婴儿在出院前（约相当于足月40周左右）接受了脑部扫描。脑部扫描测量了水在脑组织中的流动情况。这种流动有助于揭示白质（大脑的通信网络）的发育情况。研究人员随后将白质指标与早产儿每次护理及每天接受肌肤接触护理的时长进行了比较。

对于每次肌肤接触护理的时长，研究人员发现，在两个关键脑区，更长的护理时长与更高的平均扩散率（水在大脑中流动的自由度）有关：支持注意力和情绪调节的扣带；连接参与情绪处理和记忆区域的丘脑前辐射。更长的护理时长还与丘脑前辐射中更低的分数各向异性（水的流动受发育中的细胞组织影响的程度）有关。

对于每天肌肤接触护理的总时长，研究人员发现，更长的总时长与丘脑前辐射中更高的平均扩散率有关。也与丘脑前辐射中更低的分数各向异性有关。即便研究人员考虑了可能影响大脑发育的因素，包括出生时的胎龄、扫描时的年龄、社会经济地位以及家人探访频率，这些关联依然显著。

特拉维斯表示：“我们的研究结果进一步证明，白质发育对早产儿住院期间的经历很敏感。肌肤接触护理不仅通过情感联系为早产儿提供了家庭联结，还可能促进大脑内部形成新的联结，整体改善婴儿的大脑健康。”

该研究的一个局限性在于它是在一家医院进行的，且研究人员审查了现有病历。作者指出，未来研究应探索早期照料经历（如肌肤接触护理）如何塑造大脑发育，并在早产儿成长过程中支持其后期行为结果。

资金来源：该研究由尤妮斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康与人类发展研究所资助。

问题解答

• 问：该研究关于早产儿和肌肤接触护理有何发现？
• 答：更长且更频繁的肌肤接触护理与情绪和压力调节相关脑区更强的大脑发育有关。
• 问：如何测量大脑发育？
• 答：核磁共振成像扫描显示了白质微观结构的变化，即大脑的通信网络。
• 问：这证明了因果关系吗？
• 答：没有，该研究显示的是一种关联，但研究结果表明照料可能塑造早期大脑生长。

作者：蕾妮· Tessman 来源：美国神经病学学会（AAN） 联系方式：蕾妮· Tessman - AAN 图片：图片来源为神经科学新闻

早产儿肌肤接触与白质微观结构的关系 早产与白质发育改变和长期神经发育障碍有关。肌肤接触护理对早产儿的生理调节和亲子关系有已知益处，但对早期脑结构的影响尚不清楚。本研究旨在描述住院期间的肌肤接触护理与极早产儿白质微观结构之间的关联，重点关注参与压力调节和社会情感发育的额边缘束。 研究设计为对电子病历和扩散核磁共振成像扫描的临床数据进行单中心回顾性观察分析。参与者为孕龄小于32周（GA）且接受常规出院前核磁共振成像检查的婴儿。在进行核磁共振成像检查前，将肌肤接触护理量化为每次护理的时长和每日接触率（以分钟计）。扩散核磁共振成像评估了扣带、丘脑前辐射（ATR）和钩束中的平均扩散率（MD）和分数各向异性（FA）。分层回归模型评估了肌肤接触护理与白质指标之间的关联，并对GA、医疗敏锐度、扫描时的孕龄和核磁共振成像线圈类型进行了调整。 共纳入88名早产儿（平均GA 29周；49%为女性）。每次肌肤接触护理时长与扣带中的MD呈正相关（B = 0.002，95% CI 0.0004 - 0.003，ΔR2 = 0.080），与ATR中的MD也呈正相关（B = 0.002，95% CI 0.0003 - 0.003，ΔR2 = 0.057）。肌肤接触护理的每日接触率与ATR的MD也呈正相关（B = 0.038，95% CI 0.001 - 0.076，ΔR2 = 0.046）。两种肌肤接触护理指标与ATR的FA均呈负相关（时长：B = -0.0005，95% CI -0.001至-0.0001，ΔR2 = 0.046；比率：B = -0.016，95% CI -0.028至-0.004，ΔR2 = 0.075）。钩束未发现显著关联。在调整社会经济地位和探访频率后，以及排除有白质损伤的婴儿后，研究结果依然显著。 肌肤接触护理与特定额边缘束中的新生儿白质微观结构有关。局限性包括回顾性设计和单中心设置。未来研究应考虑早期照料经历（如肌肤接触护理）如何影响早产儿的大脑发育。