我的卵巢癌是如何被漏诊的娜塔莎讲述她的经历

每年，卵巢癌致死人数比其他妇科癌症致死人数总和还多。然而，对其症状的认知度却低得危险。近半数卵巢癌女性患者，直到症状严重到需紧急入院才被重视。令人担忧的是，仅三分之一的卵巢癌病例在最有效的治疗阶段——早期被确诊。致力于改善患者预后的英国慈善机构“卵巢癌行动”称这是一场全国性健康危机。

在确诊前一年半多时间里，娜塔莎几乎每月都去看医生，坚信自己身体出了大问题。但医疗人员一直将她的症状归因于肠易激综合征（IBS）和子宫内膜异位症——她当时已在应对的常见病症。

娜塔莎·雷诺兹等待18个月才确诊卵巢癌

继续阅读下文

娜塔莎首次察觉异样时

娜塔莎开始出现卵巢癌症状时，正在上大学，要平衡学习、兼职工作和志愿服务的繁忙日程。症状起初是轻微不适，后来逐渐发展为更明显的变化，预示着她身体有异常情况发生。

“我突然长出严重的激素性囊肿痤疮，”她描述道，“接着我注意到自己越来越腹胀——随着时间推移，这个症状愈发严重。”

娜塔莎的腹胀一直没缓解。她常常带着不适入睡，醒来时也一样，有时只能坐着睡。之后她开始烧心——以前只是偶尔出现的症状——接着尿频。

她说：“听讲座时我得中途起身去厕所，这可不是我以前习惯做的事。”

随着时间推移，娜塔莎还感觉很快就饱了，常常吃不完饭。这些症状不断累积，她怀疑可能与IBS或子宫内膜异位症有关——尤其是腹胀。

“这是这两种病症非常常见的重叠症状，”她解释道，“但这种情况持续越久、越严重，我就知道不可能只是它们。我开始怀疑自己是否对食物过敏。但食物过敏症状与我的实际情况不符。”

感觉不正常的症状

尽管其中一些症状与她的IBS和子宫内膜异位症有重叠，但娜塔莎坚信症状的严重程度表明身体有变化。她出现全新症状——比如尿频和吃饭时很快有饱腹感——这让她担心并非只是常见健康问题的正常影响。

这段时间，她还开始经历她所说的“极度疲劳”。

“我以前经历过疲劳，年轻时缺铁，”娜塔莎说，“我心理健康方面也有困扰，所以疲劳对我来说并不陌生。但这次几乎到了让我不想上大学的程度。”

“我去上班和参加志愿活动都很困难。维持正常生活越来越难。就在这时，我开始严重怀疑不只是IBS或子宫内膜异位症的问题。”

娜塔莎持续腹胀，似乎与IBS或子宫内膜异位症无关

努力让医生倾听

娜塔莎试图自行缓解症状，但没改善后便寻求医疗帮助。尽管多次看医生，她觉得自己的担忧未被认真对待。这些症状与她以前经历的不同，也不符合她平常健康状况的模式，却被轻描淡写地视为小问题或不那么严重。“我当时看的全科医生是大学医务室的，大部分患者年龄在18到25岁，”娜塔莎解释，“我觉得癌症诊断拖这么久，部分原因是我不符合预期年龄范围，再加上女性健康问题常被当作大惊小怪而被忽视。”

“但仅因为癌症在我这个年龄不太常见，不意味着不会发生。住院前根本没人碰过我的肚子检查。”

为何谷歌搜索症状可能有用

症状多次被忽视后，娜塔莎自行上网搜索。深入研究症状时，她发现一些迹象，表明自己可能患了卵巢癌。

“我经历的一切都指向这个结果，”她说，“唯一不合理的是我的年龄——那时我根本不知道生殖细胞癌的存在。”

娜塔莎·雷诺兹谈个人经历 维多利亚·罗

继续阅读下文

娜塔莎病情危急

经过一年多明显疼痛和日益加重的不适，2024年3月娜塔莎被紧急送医。在此前几周，她的病情恶化到无法穿紧身衣或扣上裤子，因为肚子的压力疼得难以忍受。

“我从大学回到谢菲尔德，和伴侣一起庆祝生日和纪念日，”她回忆，“然后突然，我经历了这辈子最严重、最突然的腹痛。”

“我疼得动不了，怀疑阑尾是不是穿孔了。”

拨打111（英国国民医疗服务体系非紧急医疗咨询热线）后，娜塔莎被告知医生会在两小时内回电。八个多小时后，她终于接到电话，诊断是肾脏感染。

“我觉得不是肾脏感染，”她说，“我年轻时经常得，这次的疼痛和以前完全不一样。他们建议我预约全科医生，但我没法预约，因为我在家，而不是在注册的大学。”

因见不到全科医生，娜塔莎决定去急诊中心，几乎立刻就得到诊治。腹部体检后，她被收治到最近的急诊部。在那里，她终于接受了全面检查，最终发现一侧卵巢有个20厘米的癌性肿瘤，另一侧有个14厘米的囊肿。

“最初流泪过后，我只觉得麻木，”娜塔莎回忆，“这么久以来，终于有人听我说话了，有种如释重负的感觉——也许现在能见到对的人了。但我仍难以接受诊断过程。本不该是这样的。”

“我体内长了不该有的34厘米肿物。住院前根本没人伸手按按我的肚子摸摸。”

娜塔莎和伴侣汤姆如今

持续的身心影响

确诊后，娜塔莎接受了两次手术，切除了双侧卵巢和输卵管。她仍保留子宫和宫颈，但23岁就因没有卵巢，开始依赖激素替代疗法（HRT）。

“我仍对自己的遭遇很生气，但想想大多数人遇到这种情况也会如此，”娜塔莎说，“我的症状典型是卵巢癌，很难不设想如果从一开始就被认真对待，情况会有多大不同。”

“这是段可怕的经历，给我留下很多健康焦虑，不得不搁置很多生活内容，让我精神上很挣扎。”

娜塔莎希望其他女性和医生知道的事

娜塔莎敦促发现异常症状的女性立即寻求医疗建议。如果像她一样担忧被置之不理，她说相信自己的身体、有勇气坚持被倾听很重要。

“你了解自己身体的正常状态，”她说，“大多时候，你最终知道什么时候情况不对。当身体状态改变，就需要检查。对我来说，如果没花时间研究症状，没及时去急诊，真不敢想肿瘤会在我体内 undetected 多久。”

“我认为医疗人员应时刻牢记这点。你没生活在患者身体里，只能通过他们的讲述了解情况。所以要相信他们。”

杰斯法则：反思、回顾、重新思考

娜塔莎仍担心其他卵巢癌症状可能被忽视的女性，她认为英国国民医疗服务体系（NHS）最近的倡议“杰斯法则”是很有希望的进步。

“杰斯法则”得名于杰西卡·布雷迪，她多次因与癌症相关的症状看全科医生。遗憾的是，这些警告被忽视，她于2020年去世，年仅27岁。

“杰斯法则”由杰斯的家人推动产生，他们成功争取到让医生在患者因同样症状（或一组症状）已三次被轻视后采取果断行动。其目的是确保医疗人员认真对待患者担忧，迅速行动，重新审视初步诊断——目标是 potentially 挽救生命。

“我希望这能让人们为自己发声，鼓励医疗人员反思——尤其当有人不断因同样症状复诊时，”娜塔莎说。

“这就是我想发声的原因。我希望人们对自己身体的正常状态有信心，知道什么时候情况不对。”

患者指南

妇科癌症

癌症

宫颈癌症状及注意事项

宫颈癌是英国女性中最常见的癌症之一，每年有超过3000例确诊病例。宫颈癌生存率低于其他一些癌症——但如果发现足够早，是很可治疗的——1期癌症患者生存率达95%。

作者：劳伦斯·希金斯

发现卵巢癌症状：为何早行动很重要

在英国，数千名女性直到紧急就医时才被确诊卵巢癌。令人担忧的是，仅三分之一病例在最有效的治疗阶段——早期被发现。我们与卵巢癌行动组织的健康项目经理兼发言人乔·斯坦福坐下来，讨论为何这么多女性仍被晚期诊断、应引起关注的症状，以及感觉不对时应采取的措施。

作者：维多利亚·罗