脑电图测试或能揭示哪些人服用抗抑郁药后会出现性欲减退

摘要：一项新研究表明，通过基于脑电图的简单测试测量大脑中的血清素水平，可预测谁会出现选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药的性副作用。研究人员发现，治疗前血清素活性较高的人在服用抗抑郁药期间更易出现性高潮困难。

这种名为听觉诱发电位响度依赖（LDAEP）的测试，有助于医生调整治疗方案以减少这些副作用。若得到验证，它可能改变临床医生开抗抑郁药的方式，提高治疗依从性和患者生活质量。

关键事实：

• 预测性脑部测试：LDAEP测试可测量血清素活性，并在治疗开始前预测SSRI引起的性功能障碍。
• 高准确率：研究人员在服用SSRI的抑郁症患者中预测性高潮困难的准确率高达87%。
• 治疗影响：这种非侵入性方法有助于定制抗抑郁药选择，将令人苦恼的性副作用降至最低。

来源：欧洲神经精神药理学院

研究人员发现，勃起或达到性高潮的能力与大脑中的血清素水平有关，但这种关系仅适用于服用SSRI类抗抑郁药的抑郁症患者。目前，尚无测试可预测抑郁症治疗期间谁可能出现性问题，但这一发现可能帮助抑郁症患者选择抗抑郁药，以便在接受治疗时维持或恢复积极的性生活。

这项研究成果在阿姆斯特丹举行的欧洲神经精神药理学院会议上展示。性功能障碍是抑郁症的常见症状。SSRI类抗抑郁药可通过改善情绪帮助治疗性功能障碍，但同时SSRI本身往往与性副作用有关。不幸的是，目前无法提前预测这些副作用。

难以达到性高潮是常见副作用，性欲减退和难以勃起也是如此。这些副作用可能影响高达70%服用SSRI药物（如百忧解和依他普仑）的患者。这些影响令人苦恼，常导致患者停止治疗。

哥本哈根的研究人员对90名被诊断为抑郁症的患者进行了研究。他们使用一种名为LDAEP（听觉诱发电位响度依赖）的特殊脑电图测试来测量大脑血清素活性，这类似于一种听力测试，可揭示大脑如何处理声音；或许令人惊讶的是，这也能告诉我们大脑中的血清素水平——LDAEP越低，血清素活性越高。

患者随后开始为期8周的SSRI类抗抑郁药疗程，研究人员仔细跟踪出现的任何性副作用。这使研究人员能够根据治疗前的LDAEP测量结果，判断是否能预测谁会出现性问题。

首席研究员克里斯蒂安·詹森博士（来自哥本哈根大学医院）表示：“我们发现，治疗开始前血清素活性较高的人在8周抗抑郁药疗程结束时更易出现性副作用，尤其是难以达到性高潮。”

“结合这种非侵入性脑部测量以及与抑郁症相关的性问题信息，我们预测达到性高潮的能力的准确率可达87%。我们需要进行更大规模、纳入更多男性的研究，以获取勃起功能障碍的准确数据。”

他继续说道：“目前，患者在开始服用抗抑郁药后才发现性副作用。在抗抑郁药疗程开始时通过LDAEP测试测量血清素活性，能让我们预测因SSRI导致后续性问题的可能性。”

“如果得到证实，我们的发现将使抑郁症治疗方法更精准，帮助医生选择药物，将最易出现与SSRI相关问题患者的性副作用降至最低。这有助于提高治疗依从性和整体生活质量，为抑郁症提供更好的治疗选择。”

“我们的发现似乎仅适用于药物引起的性问题，并非一般性的性功能障碍测试。不过，我们正在努力改进，目前正在进行一项600名患者的研究，将观察血清素水平与性激素水平如何在抑郁症及药物治疗期间影响性功能。”

荷兰奈梅亨拉德堡大学医学中心难治性抑郁症教授埃里克·鲁赫评论道：“这是一项非常有趣的研究，研究人员创新性地使用一种易于实施的测试来预测抗抑郁药开始后性功能障碍的可能性。如果能重复验证，这种测试可能可靠地帮助提前了解患者是否会出现性不良反应。”

“由于许多患者在开始服用SSRI类抗抑郁药（如依他普仑）后会出现性功能障碍，最重要的临床应用将是预测性功能障碍不会出现，尤其是那些担心出现这种不良反应且对开始治疗犹豫不决的患者。”

“我还鼓励研究人员加大力度开发一种工具，不仅能依据当前药理学考虑，还能建议使用哪种药物替代。”

鲁赫教授未参与此项研究，这是独立评论。此项研究目前正在同行评审中。研究人员指出，该研究中的受试者相对年轻（平均年龄27岁），且大多（73%）为女性，因此他们现在计划在600名更大规模的患者群体中重复此项研究。

关于LDAEP测试

克里斯蒂安·詹森博士表示：“LDAEP测试本身相当巧妙：我们通过耳机以不同音量播放声音，同时测量脑电波。测试大约需要30分钟，且是非侵入性的。目前一般无法进行此项测试，但如果该测试达到预期，情况可能会改变。”

解答关键问题：

• 问：研究人员关于血清素和性功能发现了什么？ 答：他们发现治疗前血清素活性较高预示着服用SSRI的患者出现性副作用的风险更大，尤其是难以达到性高潮。
• 问：这将如何改变抑郁症治疗？ 答：LDAEP测试可让医生预测谁可能出现性副作用，并据此开出替代抗抑郁药。
• 问：这项研究的下一步是什么？ 答：正在进行更大规模研究以证实研究结果，并探索血清素和性激素在抗抑郁反应中的相互作用。

作者：汤姆·帕克希尔

来源：欧洲神经精神药理学院

联系方式：汤姆·帕克希尔——欧洲神经精神药理学院

图片：图片来源为神经科学新闻 订阅我们的时事通讯 感谢订阅。

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