何时该对背痛引起担忧

背部相关事实

说实话，我们的背部存在一个根本性的设计缺陷——它们无法承受人类直立行走所带来的额外压力和劳损。我们背部的骨骼需要以一种既能保持稳定，又能具备足够灵活性，避免我们像僵硬的杆子一样笔直站立的方式固定在一起。这之所以可行，是因为我们有许多小骨头——椎骨，它们由坚韧结缔组织的“椎间盘”隔开，椎间盘围绕着柔软的中心部分，还有肌肉和韧带在其间纵横交错。直立意味着重力不断挤压我们的脊椎骨和椎间盘。

这种复杂的结构意味着有很多情况可能出错。超重会给背部结构带来更多压力，但不良姿势是主要原因。长时间弯腰对着电脑并无益处。

背痛的“红旗”警示症状有哪些？

由于我们脊柱的设计方式，颈部和下背部（腰椎）最容易引发症状。如果你在胸腔后方（胸椎）出现疼痛，就应该去检查一下。

椎间盘突出（有时称为“椎间盘滑脱”）引起的疼痛通常非常剧烈，尤其是当它导致对脊髓发出的神经之一产生压迫或刺激时。然而，马尾综合征——一种罕见但可能非常严重的并发症，即脊髓最底部的神经受到压迫——是一种医疗紧急情况。

需要留意的症状包括： 臀部周围麻木。 一条腿或双腿突然无力。 膀胱或肠道控制丧失或膀胱感觉丧失。

如果你患过癌症、服用过类固醇药物、有骨质疏松症，或者背部受过重大创伤，不应延迟就医。如果休息后疼痛没有缓解且持续加重，也应寻求帮助。

有哪些治疗选择？

如果你需要看医生，他们会询问你的症状并进行检查，但短期内可能不需要让你去做包括X光在内的检查。他们肯定会建议你即使疼痛也要继续活动，尽管你应该避免那些会使疼痛加剧的事情。止痛药有时还有肌肉松弛剂可能在短期内有所帮助。

在英国国家医疗服务体系（NHS）中，你的医生可能会将你转介给物理治疗师。他们会根据你的症状采用多种技术。这些包括结构化的锻炼计划，你可以进行拉伸、肌肉强化和姿势练习——通常是集体进行——同时还有按摩和脊柱推拿。

你还可以观看合格物理治疗师演示锻炼的视频，并下载锻炼指导手册。

直到最近，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）还建议可以考虑针灸——将微小的针放置在皮肤特定的“触发点”上。

然而，新的指南草案不再推荐这种方法，因为缺乏证据表明它比“假治疗”更有效。这使得临床试验中的人可以接受针灸治疗或不接受，而他们并不知道自己是否接受了针灸治疗。新指南还推荐各种锻炼——包括瑜伽、拉伸、有氧运动或强化锻炼——作为管理下背痛的第一步。由于缺乏证据表明单独使用按摩和脊柱推拿有帮助，所以仅在锻炼的同时推荐它们。

从长远来看

如果你的症状没有缓解，或者表明存在潜在问题，可能会被转介去做进一步检查。这些检查包括CT或MRI扫描，它们可以查看你的椎间盘、神经以及脊柱的骨骼。在严重情况下，有时会建议进行手术，尽管存在健康风险，因为外科医生在靠近脊髓的位置进行手术。麻醉/止痛（硬膜外）注射也是一种选择。

NHS之外

脊椎按摩师主要通过推拿你的脊柱来工作。他们使用50多种“调整手法”，包括对各个关节进行短而可控的推压。进行推拿时有时会听到“啪”的一声——别担心，这无害。整骨疗法师认为人体的每个部分都相互依存，肌肉骨骼系统——你的骨骼、关节和肌肉——是框架。如果这个框架失调，就会引发各种问题。整骨疗法师使用与脊椎按摩师类似的“调整手法”，但也会处理肌肉并进行轻柔的推拿。这些治疗在NHS中无法获得。

从长远来看，很多人对亚历山大技术预防进一步的下背部问题深信不疑。其理论是头部与颈部/背部的关系支配着身体其他部分的运作方式。定期上课并在课下练习，旨在改掉我们养成的所有坏习惯，教会我们像孩子一样自然地挺直站立和行动。练习该技术的人说它还有助于呼吸、放松、协调和平衡。不可能进行一项人们不知道自己属于哪一组的、接受或不接受亚历山大技术治疗的试验，所以无法排除人们认为它有效的“安慰剂”效应。尽管如此，这是一种安全的技术。

患者对背痛的选择 骨骼、关节和肌肉 缓解背痛的最佳运动 背痛在人生的某个阶段几乎会影响每个人。根据世界卫生组织的数据，无论是因工作相关的损伤还是跌倒导致的背痛，尤其是下背部的疼痛，比其他任何疾病都更易导致残疾。然而，尽管背痛可能使人衰弱，但好消息是，有办法减轻一些疼痛，让你恢复到正常状态。