15%鲁索替尼乳膏有望用于治疗结节性痒疹
3期TRuE - PN项目数据显示,结节性痒疹(PN)成人患者在开始使用1.5%鲁索替尼乳膏(Opzelura)每日两次治疗仅7天后,瘙痒症状就有显著改善。
在2025年美国皮肤病学会(AAD)年会上,公布了TRuE - PN1试验结果,同时研究者也首次展示了TRuE - PN2试验的主要结果。
“该项目包含首批评估外用JAK抑制剂治疗PN患者的临床试验,PN会导致全身皮肤结节形成,引起持续瘙痒和不适,”马里兰大学医学院皮肤病学系约瑟夫·W·伯内特(Joseph W. Burnett)讲席教授兼主任、马里兰大学医学中心皮肤病科主任肖恩·夸特拉(Shawn Kwatra)医学博士在AAD 2025上介绍数据时表示。“在TRuE - PN1试验中,1.5%鲁索替尼乳膏显示出显著改善瘙痒和PN皮损的能力,我认为它可能成为PN患者急需的新疗法。”
鲁索替尼于2021年9月首次获批用于治疗特应性皮炎,2022年6月又获美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗白癜风。2023年,因赛特(Incyte)启动了TRuE - PN1和TRuE - PN2两项试验,以研究鲁索替尼乳膏相对于赋形剂乳膏治疗成人PN患者的安全性和有效性。
TRuE - PN1和TRuE - PN2试验均设计为12周双盲、赋形剂对照治疗期,之后是40周开放标签扩展期和30天安全性随访。两项研究的主要终点均为第12周达到WI - NRS4反应。
AAD 2025上公布的TRuE - PN1数据显示,接受1.5%鲁索替尼乳膏治疗的患者在第12周时WI - NRS改善4分或更多的比例显著高于赋形剂对照组(44.6%对20.6%;P = 0.0003)。研究者强调,在第7天,1.5%鲁索替尼乳膏相对于赋形剂乳膏在瘙痒改善方面有显著差异(22.4%对8.0%;P = 0.0064)。
TRuE - PN1的二次分析表明,1.5%鲁索替尼乳膏在第4周达到WI - NRS4的比率更高(29.7%对12.7%;P = 0.0034),在第12周慢性痒疹治疗成功阶段的研究者整体评估(15.8%对3.9%;P = 0.0048)以及第12周的总体治疗成功率(11.9%对2.9%;P = 0.0164)均高于赋形剂乳膏。
因赛特发布消息称,在TRuE - PN2试验中,所有关键次要终点均呈现强烈的积极趋势,特别是第12周的IGA - CPG - S - TS和第7天的WI - NRS4(两者名义P值均<0.05)。该发布指出,由于安慰剂应答率高,该试验未达到主要终点的统计学意义。
“PN是一种具有挑战性的疾病,其特征为剧烈瘙痒的结节,严重影响患者生活质量,”因赛特炎症与自身免疫部门副总裁吉姆·李(Jim Lee)医学博士、哲学博士表示。“这些积极结果显示在减轻瘙痒和皮肤改善方面有所进步,增强了鲁索替尼乳膏成为有效外用治疗选择的潜力,将有助于PN患者。”
夸特拉S. 结节性痒疹患者使用鲁索替尼乳膏的有效性和安全性:3期随机、赋形剂对照研究(TRuE - PN1)结果。于2025年3月7 - 11日在佛罗里达州奥兰多举行的2025年美国皮肤病学会(ADA)年会上发表。