综述芦可替尼超说明书用于治疗脱发及其他病症的最新进展

虽然局部用鲁索替尼越来越多地超说明书用于不同的炎症性皮肤病，但一项新的系统综述表明，有一致的证据表明其主要对苔藓样或肉芽肿性皮肤病有效，而对斑秃等其他疾病的效果则参差不齐。1

该系统综述由一组研究人员撰写，鉴于该药物超说明书使用的数据大多局限于单个病例报告和病例系列，只有少数前瞻性研究，他们试图评估鲁索替尼的超说明书使用情况。来自意大利摩德纳 - 雷焦艾米利亚大学牙科医学与形态科学系的马尔科·斯帕达福拉（Marco Spadafora）领导了一个研究小组进行此项分析。

“正如之前对其他局部JAK抑制剂的报道，局部用鲁索替尼可能在白癜风和特应性皮炎以外的炎症和免疫介导的皮肤病中显示出疗效，”斯帕达福拉及其同事写道。1,2,3“我们回顾文献，以提供皮肤科局部使用鲁索替尼超说明书应用的最新循证数据。”

研究小组利用MEDLINE/PubMed和Scopus数据库全面搜索现有研究。他们纳入了从起始到2024年9月的所有记录，但只评估以英语发表的分析。由于研究人员翻译非英语文本的资源有限，缺乏英语版本的研究未被纳入。

小组将收集到的所有记录导入参考文献管理软件，以整合两个数据库的研究结果。此外，对摘要和标题的筛选基于一组预先定义的标准，然后对被认为符合纳入条件的研究进行全文评估。

该综述只涉及经同行评审的期刊文章；预印本、会议摘要、书籍和书籍章节等材料未被纳入。研究小组的最终分析也排除了所有综述文章。

在对局部用鲁索替尼超说明书使用文章的审查中，小组未纳入已有的关于该药物在特应性皮炎中使用的研究——这种疾病在美国已批准使用该乳膏，但在欧洲或英国尚未批准。这是因为关于其用于该特定疾病已有大量证据。

小组最初筛选的170份原始记录中，112份不符合纳入标准。最终，小组的分析纳入了2012 - 2024年期间发表的28项研究。研究人员强调的各种发现中，数据显示鲁索替尼乳膏的超说明书使用最常报道用于苔藓样和肉芽肿性皮肤病以及斑秃。

尽管在苔藓样和肉芽肿性疾病的治疗中观察到局部用鲁索替尼有良好的疗效和安全性，但该药物对斑秃的有效性结果不一致。

与已知为最广泛使用的局部抗炎药物的局部皮质类固醇（TCS）不同，研究人员指出鲁索替尼提供了比TCS更具针对性的作用机制。研究小组表明，中长期使用中高 potency皮质类固醇可能导致不良反应，包括皮肤变薄（萎缩）。

总体而言，小组指出局部用鲁索替尼似乎是苔藓样和肉芽肿性皮肤病的一种潜在有价值的药物。尽管口服鲁索替尼在斑秃中有令人鼓舞的发现，但支持局部用药用于该疾病的一致证据仍然缺乏。

研究人员进一步强调，仍然明显缺乏评估鲁索替尼相对于其他局部治疗或替代JAK/STAT通路抑制剂性能的比较分析。

“总之，鲁索替尼似乎是一种有前景的用于多种皮肤病的局部药物，”他们写道。1“到目前为止，没有足够的数据来评估超说明书使用的长期疗效和安全性。未来的临床试验应评估鲁索替尼乳膏作为对一线治疗无反应的皮肤病的替代治疗。”

参考文献