由于资金削减威胁到疫情应对,麻疹防治成本不断增加
在一场多州持续爆发的麻疹疫情中,病例已超650例,但联邦削减资金可能影响应对工作。
美国疾病控制与预防中心(CDC)资深科学家大卫·苏格曼博士周二在该机构疫苗顾问会议上说:“我觉得我们正在艰难地寻找资源和人员来为得克萨斯州及其他辖区提供支持。”
苏格曼称,随着应对成本增加,处于疫情中心的得克萨斯州已多次向CDC请求资源。
CDC近期撤回了新冠疫情时期的数十亿美元拨款,州和地方卫生官员表示,这些拨款也用于应对麻疹爆发等其他公共卫生威胁。美国卫生与公众服务部两周前也宣布大规模裁员,CDC预计将裁2400人。
鉴于这些削减,得克萨斯州达拉斯县称已不得不取消50多个免疫诊所。在已报告至少63例麻疹病例的新墨西哥州,一些负责订购疫苗和检查接种记录的工作人员被裁。
疫情正在得克萨斯州、新墨西哥州和俄克拉荷马州蔓延,苏格曼说,在堪萨斯州病例以及加拿大安大略省和墨西哥奇瓦瓦州的跨境病例中发现了相同的病毒基因序列。
苏格曼称,得克萨斯州正在调动资源,将其他地区和领域的工作人员调往麻疹应对区域。
但当地官员表示,资源限制正在影响公共卫生工作者和卫生系统。
拉伯克公共卫生主任凯瑟琳·韦尔斯说:“我们还得做其他所有公共卫生工作,所以这确实给系统造成压力。公共卫生没有很多冗余人员,所以要让很多工作人员做日常工作之外的额外工作,这很耗精力。”
专家表示,资金削减的影响将超出麻疹疫情范围。
约翰霍普金斯大学卫生经济学副教授布莱恩·帕特纳乌德博士说:“其他类型的医疗保健将因资源被转用于此而受到影响。在整体医疗资金有限的匮乏情况下,这将给那些与麻疹毫无关系的疾病领域带来越来越大的压力。”
单个麻疹病例成本
历史表明,疫情相关成本会在短时间内累积。
苏格曼周二说:“每个麻疹病例的公共卫生应对工作成本可达3万到5万美元,而且累积速度相当快。”
据休斯敦得克萨斯大学健康科学中心的传染病流行病学家凯瑟琳·特罗伊西博士说,这包括检测、实验室工作、接触者追踪、疫苗接种工作和医疗保健成本。
她说,住院治疗费用也可能相当高。此次疫情已使得克萨斯州和新墨西哥州63人住院,堪萨斯州另有1人住院。
特罗伊西说,成本“取决于病人病情严重程度……需要多少治疗以及住院时长”。鉴于这种空气传播疾病的传染性,医院中的麻疹病例还需要适当的通风和隔离措施,这增加了成本。
除医疗保健和公共卫生应对外,专家表示疫情期间还有大量间接成本。例如,帕特纳乌德说,家长可能需要请假照顾生病的孩子,或者可能有往返医疗机构的交通成本。
麻疹可引起多种并发症,包括耳部感染、肺炎、脑炎甚至死亡。对幼儿和未接种疫苗的儿童尤其危险。
据拉伯克圣约医院称,此次疫情中有多例肺炎住院病例,至少有1例出现麻疹引发的神经系统症状。
韦尔斯说:“我们看到的病童越多,出现新增死亡病例的可能性就越大。”
此次疫情已报告3例死亡:得克萨斯州两名学龄儿童和新墨西哥州一名成人(其死亡正在调查中),他们都未接种疫苗。