美国疾控中心考虑缩窄其新冠疫苗接种建议范围

美国疾病控制与预防中心（CDC）正考虑建议老年人或免疫功能受损者每年接种新冠疫苗，而非目前面向6个月及以上所有人的统一建议。

这一改变将使美国与其他国家的指南更接近。与英国、加拿大和澳大利亚等国不同，只有美国建议健康的年轻人和儿童每年接种新冠疫苗。世界卫生组织也不常规推荐65岁以下健康成人或健康儿童每年接种新冠疫苗。

周二，为CDC疫苗建议提供咨询的独立专家小组（免疫实践咨询委员会）权衡了美国不再采用多数人每年接种更新新冠疫苗的统一建议，转而采用更细致、基于风险的建议的利弊。

新冠疫苗工作组成员称，他们于11月开始研究这一政策变化。

基于风险的建议下，CDC将继续建议65岁以上老年人以及免疫功能较弱者每年接种两剂新冠疫苗。

对于因感染新冠风险较高（如医护人员或日托儿童）的成人和儿童，也可能考虑建议每年接种。

对于建议中声明任何想接种新冠疫苗的人即便不属于高风险类别仍可接种这一点，也有强烈支持。

与通用建议相比，基于风险的建议向公众传达更复杂，实施起来可能更棘手，委员会一些成员因此表示反对。

“我很惊讶我们在考虑基于风险的建议，总体而言，这种建议在美国实施起来没多少成功案例。”爱荷华大学卡弗医学院院长Denise Jamieson博士说。

Jamieson称，她还担心如果对部分人群放宽建议，一些人的新冠疫苗保险覆盖可能会受影响。

目前也不清楚委员会对潜在健康状况如何界定，以及基于糖尿病、心肺疾病等既存疾病哪些人会被视为高风险人群。

对基于CDC新冠感染重症风险增加疾病清单数据的分析发现，74%的成人至少有一种使其处于风险中的健康状况。

尽管新冠不再像以前那样引发大规模疾病和死亡浪潮，但在2023年它仍是成人的第十大死因。2023年9月至2024年8月，美国约有4万人死于新冠。

“新冠仍然是相当危险且非常常见的疾病。”在纽约伊萨卡经营家庭诊所的Jamie Loehr博士说。

Loehr称，他想知道实施基于风险的建议的可行性以及会向公众传达何种信息。

“尽管我支持基于风险的建议，但仍有疑虑。”他说。

其他人担心豁免健康成人可能会使长新冠更常见。研究表明，接种疫苗可降低患长新冠的风险，根据全国调查，2023年有900多万成人和儿童受长新冠影响。

“我想看到长新冠相关的模型。”洛杉矶Watts医疗公司首席医疗官Oliver Brooks博士说，“目前我最关心的是长新冠。”

尽管有人担心基于风险的建议会降低接种率，但也有人指出没有证据表明如此。

“根本没有明确证据表明基于风险的方法效果更差。”北卡罗来纳大学公共卫生教授Noel Brewer博士说，“支持这种说法的数据并不存在。”

总体而言，深入研究该问题的委员会成员表示支持转向基于风险的建议。

截至4月，为今秋和今冬提供新冠疫苗建议的工作组中，超四分之三的成员支持基于风险的建议，不过他们计划在6月的下次会议才对政策变更进行正式投票。