麻疹发病率为何呈上升趋势？

英国卫生安全局（UKHSA）称，麻疹疫情在英国各地持续蔓延。2025年1月1日以来，英格兰4月确诊109例麻疹病例，5月至今确诊86例，总计确诊420例。去年全球麻疹病例也有所增加。世界卫生组织（WHO）报告，2024年欧洲地区（包括法国、意大利、西班牙和德国）有127350例麻疹病例，是2023年报告病例数的两倍，也是1997年以来的最高数字。WHO还报告罗马尼亚、巴基斯坦、印度、泰国、印度尼西亚和尼日利亚是全球麻疹病例较多的国家。

UKHSA担心，由于有未接种疫苗儿童和成人的家庭出国前往受影响国家旅行，今年夏天可能会出现更多疫情爆发，进而可能导致英国各地麻疹病例再次激增。

麻疹病例增长原因

免疫接种率下降是麻疹病例增长的部分原因。在英格兰，2岁儿童仅有89%接种了第一剂MMR疫苗，5岁儿童完成推荐的两剂接种率为84%，这是2009 - 2020年以来的最低水平。这些比率未达到WHO 95%的覆盖目标，而该组织称达到并维持这一目标对消除该疾病是必要的。

与英格兰其他地区相比，伦敦的MMR接种率最低，5岁时MMR2的接种率仅为73.3%。2023年秋季至2024年夏季，英格兰经历了自2012年以来最大规模的麻疹疫情爆发，幼儿受影响尤为严重。自去年高峰以来，病例虽有所下降，但局部疫情仍在持续。

麻疹疫苗接种

UKHSA表示，出国旅行时（特别是身为幼儿家长时），确保家人都接种了MMR疫苗很重要。UKHSA的顾问流行病学家Vanessa Saliba博士称：“麻疹极易传播，是一种严重疾病，会导致耳部和胸部感染、脑部炎症等并发症，一些儿童会不幸住院并遭受终身影响。没人希望自己的孩子这样，度假时也不想经历这种事。MMR疫苗是保护自己和家人免受麻疹侵害的最佳方式。如果不确定家人是否接种最新疫苗，查看他们的红皮书或联系全科医生诊所，任何时候补种都不晚，不要拖延以免后悔。”

任何未接种两剂疫苗的人（无论年龄）都可联系其全科医生诊所预约。以下人群检查是否接种了两剂疫苗尤为重要：即将上大学的人、出国旅行的人、计划怀孕的人、一线医疗或社会护理工作者、从事幼儿工作或工作中涉及照顾他人的人。

麻疹症状

麻疹由一种高传染性病毒引起，通过咳嗽、打喷嚏、密切个人接触或直接接触感染的鼻腔或咽喉分泌物传播。病毒感染呼吸道后会传遍全身。感染者在出疹前4天到出疹后4天都能传播病毒。麻疹病毒在空气中或感染表面可保持活性和传染性长达两小时。

麻疹的首个症状通常是高烧，接触病毒后7 - 21天（最常见为10 - 12天）开始，持续4 - 7天。早期其他症状包括：流鼻涕、咳嗽、眼睛发红且流泪、脸颊内侧可能出现小白点。几天后，通常在脸部和上颈部会出疹。大约3天内，皮疹扩散，最终到达手脚。皮疹持续5 - 6天然后消退。平均而言，接触病毒14天（7 - 18天范围内）后出疹。如果孩子生病且可能患麻疹或接触过麻疹患者，应立即就医。

MMR疫苗安全吗？

WHO的麻疹专家Patrick O'Connor博士称：“与它们所预防的疾病不同，疫苗非常安全。”他指出麻疹疫苗仍然非常有效，多数情况下，在适当时间接种两剂可提供至少数十年的全面保护。

那么为什么一些家长对让孩子接种疫苗如此谨慎呢？全科医生Clare Morrison解释说：“有失信誉的研究表明麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗与自闭症之间存在联系，这使得许多家长决定不让孩子接种疫苗。”她说，尽管有NHS的官方建议以及健康访视员和医生的宣传教育，如今这种不信任仍部分存在。

麻疹在儿童中最常见，未接种疫苗的人风险最高，包括尚未进行常规MMR接种的婴儿。

麻疹潜在并发症

O'Connor称，任何麻疹患者都可能出现严重甚至致命的并发症，5岁以下儿童或30岁以上成年人并发症更常见。麻疹最严重的并发症包括：失明、脑炎（导致脑肿胀的感染）、严重腹泻及相关脱水、耳部感染、严重呼吸道感染（如肺炎）。他说：“麻疹病毒没有特定的抗病毒治疗方法。不过，通过确保良好营养、充足液体摄入和治疗脱水的支持性护理可避免麻疹的严重并发症。应开抗生素治疗眼部和耳部感染以及肺炎。”

群体免疫的误区

麻疹具有高度传染性，只要有易感人群聚集就会传播。Morrison警告不要掉以轻心：“一些家长依赖‘群体免疫’，即大多数其他人有免疫力，所以接触感染的风险相对较低。然而，只要有少数人未接种疫苗就可能引发小规模疫情，或者孩子在国外旅行时可能感染。”