司美格鲁肽显著降低2型糖尿病患者的血压

印度尼西亚大学近期一项系统综述强调了口服司美格鲁肽对2型糖尿病（T2DM）成年患者收缩压（SBP）的影响，确定该治疗可大幅降低SBP。1

印度尼西亚大学医学院医学博士奥利弗·伊曼纽尔·尧塞普（Oliver Emanuel Yausep）在第9届糖尿病心脏年度会议上提出，这些数据表明司美格鲁肽除了广为人知的降糖益处外，可能还有更多心血管保护潜力。1

高收缩压是肥胖和T2DM患者众所周知的附加风险因素，与更高的发病和死亡风险直接相关。此外，这些患者的最佳血压治疗目标仍存在争议。3

司美格鲁肽是一种与天然人胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）有94%氨基酸序列同源性的胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）受体激动剂，能有效刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖水平且低血糖风险较低。治疗通常会导致体重减轻、食欲下降和更好的饮食控制。2

尽管司美格鲁肽应用广泛，但其心血管影响报道相对较少。为此，尧塞普及其同事从八个数据库中的既往临床试验和前瞻性研究收集数据。最初共确定422项研究；筛选评估口服司美格鲁肽后收缩压变化的研究后，团队最终得到5项研究用于调查。1

这些研究总共涵盖4731名患者，时间跨度多样。其中3项研究与基线值比较，1项将司美格鲁肽与安慰剂和标准治疗进行比较，1项将其与达格列净和标准疗法比较。除2项研究外均为前瞻性研究，其余为双盲随机对照试验（RCT）。在所有5项研究中，与安慰剂和基线相比，口服司美格鲁肽降低了收缩压，降幅为 - 2.6 mmHg至 - 12.74 mmHg。1

在纳入的5项研究中，4项报告了有统计学意义的结果（P <.05）。规模最大的研究（包含3172名参与者）报告的降幅最低，为 - 2.6 mmHg（95%置信区间： - 3.7至 - 1.5）。一项包含61名参与者的观察性研究报告的降幅最高，为 - 12.74 mmHg。1

尧塞普及其同事指出，这些数据表明接受口服司美格鲁肽的T2DM患者收缩压大幅降低。此外，这种降低表明除了该治疗已被充分研究的降糖益处之外，还有潜在的心血管保护作用。该团队鼓励在T2DM患者（特别是有高血压风险的患者）中更广泛地使用司美格鲁肽。1

尧塞普O，克里斯塔贝尔M，阿加瓦尔R，贝格I。口服司美格鲁肽对2型糖尿病患者收缩压的影响：一项系统综述。2025年6月6 - 8日在宾夕法尼亚州费城举行的第9届糖尿病心脏年度会议上提交的摘要。

阿罗达VR，阿曼A，卡里乌B等。每周一次皮下注射司美格鲁肽治疗2型糖尿病的比较疗效、安全性和心血管结局：来自SUSTAIN 1 - 7试验的见解。糖尿病代谢。2019;45(5):409 - 418。doi:10.1016/j.diabet.2018.12.001

维克曼MO，克拉格特B，迪亚兹R等。ELIXA试验中2型糖尿病和近期有冠状动脉事件患者的血压与死亡率。心血管糖尿病。2020;19(1):175。2020年10月12日发表。doi:10.1186/s12933 - 020 - 01150 - 0