专家建议在使用胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）类药物的同时改变生活方式以保持健康

2025年7月16日，星期三——像Ozempic和Zepbound这类GLP - 1减肥药非常有效，可能让人觉得啥都不做就能减肥。

但专家称这是错误观念。合理减肥并保持体重需要生活方式的改变，这超出每周注射GLP - 1的范畴。

“许多患者除脂肪减少外，肌肉量也减少，还有胃肠道症状，导致停药，”资深研究员JoAnn Manson博士在新闻发布会上说。她是波士顿布莱根妇女医院预防医学主任。

这些潜在问题促使专家为使用GLP - 1药物的人制定了一套饮食和锻炼建议，7月14日发表于《美国医学会内科杂志》。

Manson说：“我们提出一种方法，通过保持瘦体重、确保营养良好、控制可能导致停药的症状来改善GLP - 1药物的疗效。”

例如，专家指出，使用GLP - 1药物时，人体减掉的重量中25% - 40%是瘦肌肉量。

建议提到：“每餐先摄入20 - 30克来自鱼、豆类、鹰嘴豆或豆腐等食物的蛋白质。如果是中等活动量，每天每千克体重摄入1.0 - 1.5克蛋白质。如果食欲很低，使用每份至少含20克蛋白质的蛋白奶昔。”

建议还要求每周进行两到三次半小时的力量训练，以保持肌肉量。

研究人员指出，GLP - 1药物部分通过降低食欲起作用，这可能影响人体正常供能。

论文称：“少食多餐，吃点零食（水果、一把坚果、无糖酸奶）来保持精力。选择消化慢的碳水化合物，如红薯或燕麦片，而不是精制谷物（白面包、糕点）或会引起血糖波动的含糖饮料。为了增加饱腹感，在餐食中添加橄榄油或牛油果等健康脂肪。”

总体而言，专家表示，人们应采用营养均衡、营养丰富的饮食来配合GLP - 1药物的使用。避免限制卡路里的饮食，这可能导致不健康减肥并因缺乏必需营养素和维生素而造成营养不良。

关于GLP - 1药物潜在的胃肠道副作用，专家给出了一系列建议：

为缓解恶心，避免油炸或加工过的高脂肪食物，吃些舒缓肠胃的全麦面包或麦片，吃点水果或喝点姜茶。

为应对药物减缓胃排空导致的烧心，少吃点，饭后两到三小时内避免躺下。选择烘焙而非油炸食物，避免刺激性香料，如黑胡椒、辣椒或大蒜。

对于便秘，增加燕麦、苹果、蔬菜和坚果等富含纤维食物的摄入。还要多喝水，考虑使用非处方泻药或大便软化剂。

GLP - 1药物会导致脱水，所以患者每天应喝8 - 12杯水。专家说，喝汤或吃黄瓜、西瓜等富含水分的蔬菜水果也有帮助。

最后，为保持减重效果，专家建议进行规律锻炼。除力量训练外，患者应逐步达到每周150分钟中等强度运动，如快走、骑自行车或轻度庭院劳作。

作者写道：“虽然GLP - 1（药物）是肥胖管理的重大突破，但持久的治疗成功需要将药物与个性化营养和体育活动干预相结合。”

他们还补充道：“这种综合方法在减轻副作用、保持肌肉量和减少营养缺乏的同时，优化了持续减重效果。”

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